實時交易“銀醫通”項目的設計與應用

甘瑩瑩解放軍第113醫院，浙江寧波　315040

實時交易“銀醫通”項目的設計與應用

甘瑩瑩
解放軍第113醫院，浙江寧波315040

目的優化工作流程，提高工作效率，解決門診就醫中“三長一短”的情況。方法依托現有的醫院信息系統（HIS）平臺，與銀行及手機平臺實施聯網，構建門診銀醫通系統平臺。結果該系統功能強大，操作界面簡潔，易學實用，具有標準化、個性化、智能化等優點。結論改善了患者就醫流程，分擔了醫院收費窗口壓力。

銀醫通；自助服務；手機平臺

［Abstract］Objective To optimize the working process，improve the working efficiency and tackle the“Three Longs and One Short“situation of outpatient visits.Methods The network was connected with banks and mobile platforms and the outpatient silver doctors system platform was constructed based on existing hospital information system platform.Results The function of this system was strong，and the operation interface was simple，and it was easy to learn and practical with the advantages of standardization，individuation and intelligence.Conclusion It improves the medical procedures of patients and sharing the pressure of charge windows.

［Key words］Silver doctors；Self-service；Mobile platform

醫療機構的人性化服務是目前各級醫院需要解決的重大問題，而掛號、劃價、繳費等候時間長，醫生問診時間短（三長一短）的現象時有發生。我院和中國建設銀行合作，搭建了“銀醫通”應用平臺，真正實現醫院看病掛號、劃價、交費零等候。

“銀醫通”項目是醫院信息中心與銀行實施聯網操作，將醫院和銀行的有關業務對接，開展雙方業務合作的系統。通過計算機技術使醫院、社保、銀行可以互相傳遞患者基本信息、醫療信息、費用信息、結算信息，通過一系列自助設備、移動終端醫院APP、微信公眾號、衛生局平臺、支付寶分流窗口業務，盡最大可能減少等候環節、縮短等候時間，達到緩解醫院“看病難”的目的［1］。

1　系統運行環境

采用B/S結構，以Oracle數據庫作為服務端，客戶端程序使用JAVA開發工具。后臺數據由Oracle10數據庫系統實施管理和控制，客戶端操作系統是Microsoft Windows。

2　系統開發目標及架構設計思路

“銀醫通”項目是以該院HIS系統為基礎，充分運用二維碼、互聯網技術，嚴格按照醫院業務流程開發的應用系統，目的是通過一系列自助設備、移動終端等分流掛號收費窗口業務，優化醫院掛號繳費流程，提高工作效率，從而解決醫院“三長一短”的看病問題。整個系統架構設計思路如圖1:系統總體架構分為用戶層、外網業務層和醫院內網數據交換層三部分。

用戶層:使用手機等移動終端通過醫院APP、關注微信公眾號、寧波衛生局平臺、支付寶錢包服務窗等應用進入系統，實現查看醫院信息、預約、掛號、交費、查看檢查、檢驗報告等功能；外網業務層:移動終端服務器、銀醫通服務器等外部交易服務器均部署在DMZ區，負責處理內外業務數據的交換，其上不保留任何數據，確保了醫院內部數據的安全性；醫院內網數據交換層:醫院內部HIS、LIS、PACS等系統的數據交換。

圖1　系統架構圖

圖2　系統功能圖

3　系統功能和特點

3.1自助掛號

患者可持二代身份證、社會保障卡或就診卡在自助機進行操作，系統顯示當日出診醫生信息供患者選擇。患者確認掛號后，系統提示掛號成功并打印掛號憑證單。預約掛號功能類似掛號功能。此功能已與衛生局平臺對接，實現區域的實時預約掛號。

3.2自助繳費

醫生根據患者病情開立電子處方，患者可持社會保障卡、就診卡、銀行卡在自助設備上進行繳費，自助機打印繳費憑證；也可通過微信、支付寶支付，憑交易憑證到“一站式”服務臺領取憑證或發票；患者持繳費憑證到相應科室完成檢查、檢驗、治療、取藥等診療活動。系統支持醫保實時結算，醫保部分由醫保支付，自費部分通過銀聯卡進行結算，智能、快捷方便。

3.3自助查詢、打印

患者可以在自助設備、移動終端上查詢醫院介紹、就醫流程、科室和醫生介紹等醫院信息，也可以查詢費用明細、物價表、檢驗、檢查結果、處方等就診信息和個人醫保信息等。同時也可以在自助設備上打印費用清單及各種檢查檢驗報告。

3.4診間結算

診間結算考慮到醫生的工作量，比起自助結算，簡化了清單查詢的步驟。相對應的，會在結算后打印結算單交給病人查看［2］。病人也可憑此結算單，到“一站式”服務臺領取發票。目前我院已有婦產科、方便門診、內科、內分泌科使用診間結算。

4　應用效果

4.1提升了工作效率，避免醫院“三長一短”現象發生

“銀醫通”應用平臺上線后，我院門診新增安裝30臺自助機，每臺自助機、每個患者手機都變成了醫院服務窗口，大大減輕了醫院掛號、收費窗口的服務壓力，有效降低了醫院人力成本。據統計，患者到醫院就診一次，掛號排隊時間可以節約15min，窗口排隊交費節約15min，總體上可為患者就醫節省一半以上的時間，有效解決了患者就醫“三長一短”問題［3］。

4.2強化服務質量，提高客戶滿意度

通過自助打印檢驗、檢查報告單的患者基本上達到了100%，把工作人員發放報告單節省的時間運用到如何提高對病人的優質服務上來，提高了工作效率和服務質量；通過自助信息查詢，極大地方便了患者費用查詢，使病人明明白白消費，減少了由于費用問題引起的不必要的矛盾。同時對醫院工作人員也是一種解放。通過自助查詢，患者了解更多就診信息，服務質量和客戶滿意度與以前相比均有大幅提高。

4.3提高了醫院的信息化建設

通過銀醫通系統的建設，促進了我院數字化建設的步伐，提高了各個行業之間的信息資源的共享及利用率，推動了醫療信息管理系統的不斷前進，提高了我院的核心競爭力和信息化建設水平，完善了電子支付體系，拓寬了銀行業務在衛生系統的發展和應用。

5　結語

“銀醫通”應用平臺在我院經過兩年的應用，為醫療服務行業信息化建設提供了新的解決方案，將銀行支付系統與醫院信息系統（HIS）結合，簡化掛號、劃價、付費、看病等診療支付流程手續，既優化了門診流程，提高了工作效率，也為患者的就醫提供了簡單、方便和快捷的服務，為社會、醫院和患者帶來很大的便利，實現經濟效益和社會效益雙提高。

［1］薛以鋒，趙琦，王艷莉.移動互聯網醫院云平臺的設計與實現［J］.中國數字醫學，2015，10（1）：94-95.

［2］楊旋，顧仕杰.基于“銀醫一卡通”的就診流程設計與實現［J］.中國數字醫學，2015，10（3）：31-34.

［3］侯曼，廖秀梅.“銀醫一卡通”系統在門診的應用與效果［J］.護理管理雜志，2014，14（11）：814-815.

Design and Application of Real-time Trading of“Silver doctors”Project

GAN Ying-ying
PLA 113th Hospital，Ningbo，Zhejiang Province，315040 China

R197.324

A

1672-5654（2016）05（a）-0007-03

［通訊簡介］甘瑩瑩（1981.4-），女，浙江寧波人，大專，藥師，研究方向:醫院藥學的信息化管理。Email:21056654@qq.com。

2016-02-03）