三維護理管理模式在CCU危急癥患者搶救中的應用

李盛楠，劉艷菊鄭州市第七人民醫(yī)院，河南鄭州　450000

三維護理管理模式在CCU危急癥患者搶救中的應用

李盛楠，劉艷菊
鄭州市第七人民醫(yī)院，河南鄭州450000

目的探究分析在CCU危急癥患者搶救中應用三維護理管理模式的價值。方法選取2014年2月—2016年2月在該院未實施三維護理管理前的CCU危急癥患者55例，將其作為對照組，2015年2月后實施三維護理管理的CCU危急癥患者55例，將其作為觀察組，觀察并比較兩組管理情況、搶救情況以及搶救物品準備時間。結果觀察組急救物品儲備充足率（90.91%）、管理制度完善率（96.36%）以及搶救成功率（94.55%）均優(yōu)于對照組急救物品儲備充足率（63.64%）、管理制度完善率（65.45%）以及搶救成功率（69.09%）；觀察組搶救物品準備時間（6.00±1.40）s低于對照組搶救物品準備時間（11.70±2.90）s，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在CCU危急癥患者搶救中，應用三維護理管理模式能夠顯著完善管理制度，做好相關急救物品準備，提高搶救成功幾率。

危急癥患者；CCU；搶救；三維護理管理模式

［Abstract］Objective To study and analyze the value of the application of three-dimensional nursing management mode in rescuing patients with CCU Critical disease.Methods 55 cases of patients with CCU critical disease treated in our hospital from February 2014 to February 2016 before the implementation of three-dimensional nursing management were selected as the control group，and 55 cases of patients with CCU critical disease after the implementation of three-dimensional nursing management in February 2015 were selected as the observation group，and the management situations，rescue situations and rescue goods preparation time of the two groups were observed and compared.Results The reserve adequacy ratio of emergency goods，improvement rate of management system and rescue success rate in the observation group were better than those in the control group，（90.91%，96.36%，94.55%vs 63.64%，65.45%，69.09%），and the rescue goods preparation time in the observation group was lower than that in the control group，［（6.00±1.40）s vs（11.70±2.90）s］，and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The application of three-dimensional nursing management mode in rescuing patients with CCU critical disease can obviously improve the management system，well prepare the relevant emergency goods and improve the success probability of rescue.

［Key words］Patients with critical disease；CCU；Rescue；Three-dimensional nursing management mode

CCU危急癥患者的病情都十分危重、復雜，同時其變化也非常大，很容易導致患者死亡，進而導致CCU護理人員的搶救工作困難度也隨之增加，因此，選擇合理有效的管理模式是十分關鍵的［1］。該研究為了更好地分析在CCU危急癥患者搶救中應用三維護理管理模式的價值，特在該院選取2014年2月—2016年2月CCU危急癥患者110例，收集資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月—2016年2月在該院未實施三維護理管理前的CCU危急癥患者55例，將其作為對照組，2015年2月后實施三維護理管理的CCU危急癥患者55例，將其作為觀察組。觀察組中，男30例，女25例，年齡40～79歲，平均年齡（62.00±15.00）歲；對照組中，男28例，女27例，年齡39～79歲，平均年齡（62.30± 16.00）歲。兩組患者的病程、性別、臨床表現(xiàn)以及年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2方法

在CCU危急癥患者搶救中，應用三維護理管理模式進行護理管理，具體內(nèi)容如下:①時間維度:在CCU護理人員的搶救培訓過程中，管理人員應加強時間管理，在同樣時間內(nèi)最大限度提高護理人員的工作效率［2］。管理人員應詳細制定CCU危急癥患者搶救護理措施，同時嚴格規(guī)定急救物品的質(zhì)量、數(shù)量以及擺放等，并通過操作培訓、模擬演練、考核等方式，來縮短護理人員搶救物品準備時間，提高護理人員工作效率；②知識維度: 在CCU護理人員的搶救培訓過程中，管理人員應加強相關搶救護理?？浦R的管理。管理人員利用?？普搲?、院內(nèi)外培訓等講座或者學術交流，來提高本醫(yī)院的臨床護理經(jīng)驗，同時在CCU內(nèi)，管理人員詳細制定相關理論知識考核、搶救訓練的內(nèi)容、時間以及頻率等，主要包括心肺復蘇、給氧、呼吸機、心電圖等，來提高CCU護理人員相關專業(yè)知識水平；③邏輯維度:在CCU護理人員的搶救培訓過程中，管理人員應加強護理人員的評判性邏輯思維管理。管理人員應詳細制定護理人員搶救操作流程、應急預案等，同時加強CCU護理人員相關邏輯思維培訓，確定相關培訓內(nèi)容，如護理人員的專業(yè)知識、搶救物品使用方法、心理素質(zhì)、技術操作等，以及相關考核、評價等方式，來規(guī)范CCU護理人員在搶救中的評判性邏輯思維［3-4］。

1.3評價指標

觀察并比較兩組管理情況、搶救情況以及搶救物品準備時間。管理情況主要包括急救物品儲備情況、管理制度。搶救物品準備時間:護理人員從急救車取出搶救物品所應用的時間［5］。

1.4統(tǒng)計方法

統(tǒng)計分析時采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，用均數(shù)±標準羌（±s）表示計量資料，用值檢驗計數(shù)資料用t檢驗比，進行t檢驗，用n（%）標注計數(shù)資料，進行卡方檢驗。

2　結果

2.1兩組管理情況比較

觀察組急救物品儲備充足率（90.91%）、管理制度完善率 （96.36%）均優(yōu)于對照組急救物品儲備充足率（63.64%）、管理制度完善率（65.45%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組不同管理模式下管理情況比較［n（%）］

2.2兩組患者搶救情況以及搶救物品準備時間比較

觀察組搶救成功率（94.55%）優(yōu)于對照組搶救成功率（69.09%），其搶救物品準備時間（6.00±1.40）s低于對照組搶救物品準備時間（11.70±2.90）s，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者搶救情況比較［n（%）］

3　討論

CCU是冠心病重癥監(jiān)護室，與其他普通病室相比，CCU病室患者的病情都是非常危重，導致CCU危急癥患者的搶救幾率較高。為了提高搶救幾率，改善CCU護理管理工作質(zhì)量，管理人員需要完善CCU護理管理模式［6］。三維管理模式主要包括時間、知識和邏輯三個維度，其能夠解決復雜管理等方面的問題，使其得到了廣泛應用。近年來，三維管理模式在臨床搶救中也得到了重視，其能夠有效完善護理管理工作過程中的管理制度，提高護理人員專業(yè)學科知識及其工作效率，進而改善CCU護理管理工作質(zhì)量［7］。

該研究結果顯示，觀察組急救物品儲備充足率（90.91%）、管理制度完善率（96.36%）以及搶救成功率（94.55%）均優(yōu)于對照組；觀察組搶救物品準備時間（6.00±1.40）s低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在CCU危急癥患者搶救中，應用三維護理管理模式能夠使臨床護理管理制度更加完善，幫助護理管理工作能夠更加順利進行。在CCU護理人員的搶救過程中，三維護理管理模式通過加強時間管理、?？浦R管理、批判性邏輯思維管理，來增強護理人員的時間觀念，提升護理人員的專業(yè)知識，強化護理人員邏輯思維，進而有效改善臨床護理管理工作［8］。其中時間管理，也就是時間維度，管理人員詳細制定了CCU危急癥患者的搶救護理措施，使搶救更加具體化、規(guī)范化，使護理人員能夠在消耗同樣時間的情況下，提高時間利用率，進而使CCU危急癥患者得到及時的救治；專科知識管理，也就是知識維，管理人員利用相關知識講座、學術交流，同時制定了詳細的相關理論知識考核、搶救訓練等方式，使CCU護理人員相關專業(yè)知識水平得到了顯著提高；批判性邏輯思維管理，也就是邏輯維度，管理人員詳細制定了護理人員搶救操作流程、應急預案等，并加強CCU護理人員相關邏輯思維培訓，來提高護理人員解決相關護理問題的能力，同時顯著改善其應變能力，進而顯著提高搶救成功率［9-10］。

綜上所述，CCU危急癥患者搶救護理管理工作中，應用三維護理管理模式能夠顯著改善護理管理工作質(zhì)量，提高護理服務質(zhì)量，值得臨床上廣泛應用。

［1］馮震霞，汪麗琴.改良早期預警評分系統(tǒng)在CCU危重癥患者中的應用效果［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（24）：3003-3005.

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［3］羅南，李溪晶.無縫隙護理服務模式在CCU的應用［J］.中國實用護理雜志，2011，27（1）：72-73.

［4］李姝穎.體位護理在CCU監(jiān)控室中對急性心肌梗死早期患者心臟機能的影響研究［J］.護士進修雜志，2014，3（9）：777-779.

［5］陳璐，陳湘玉.CCU護理路徑在急診冠狀動脈介入治療患者中的應用［J］.中國實用護理雜志，2011，27（4）：18-19.

［6］余媛，周舸.基于KTQ的人文關懷護理在CCU病房中的實踐［J］.護理學雜志，2015，30（13）：70-72.

［7］尹紅.護理干預措施分級量表對CCU患者護理結局的影響［J］.中國實用護理雜志，2013，29（8）：14-16.

［8］藺亞莉，王東艷.CCU護理路徑對冠脈旁路移植術患者生活質(zhì)量的影響［J］.心血管康復醫(yī)學雜志，2015，9（4）：452-455.

［9］李紅文，柳莎莎，劉曉梅，等.護士崗位管理在老年CCU病房應用中的倫理價值分析——以陜西省某三級甲等醫(yī)院為例［J］.中國醫(yī)學倫理學，2015，28（6）：975-977.

［10］尹紅.以護理問題為依據(jù)護理分級量表在CCU的應用［J］.中國護理管理，2010，10（8）：81-84.

Application of Three-dimensional Nursing Management Mode in Rescuing Patients with CCU Critical Disease

LI Sheng-nan，LIU Yan-ju
Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

R47

A

1672-5654（2016）05（a）-0067-03

李盛楠（1986.1-），女，河南鄭州人，本科，護師，主要研究CCU重癥護理。

2016-03-21）