三維護(hù)理管理模式在CCU危急癥患者搶救中的應(yīng)用

李盛楠，劉艷菊鄭州市第七人民醫(yī)院，河南鄭州　450000

三維護(hù)理管理模式在CCU危急癥患者搶救中的應(yīng)用

李盛楠，劉艷菊
鄭州市第七人民醫(yī)院，河南鄭州450000

目的探究分析在CCU危急癥患者搶救中應(yīng)用三維護(hù)理管理模式的價(jià)值。方法選取2014年2月—2016年2月在該院未實(shí)施三維護(hù)理管理前的CCU危急癥患者55例，將其作為對(duì)照組，2015年2月后實(shí)施三維護(hù)理管理的CCU危急癥患者55例，將其作為觀察組，觀察并比較兩組管理情況、搶救情況以及搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間。結(jié)果觀察組急救物品儲(chǔ)備充足率（90.91%）、管理制度完善率（96.36%）以及搶救成功率（94.55%）均優(yōu)于對(duì)照組急救物品儲(chǔ)備充足率（63.64%）、管理制度完善率（65.45%）以及搶救成功率（69.09%）；觀察組搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間（6.00±1.40）s低于對(duì)照組搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間（11.70±2.90）s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在CCU危急癥患者搶救中，應(yīng)用三維護(hù)理管理模式能夠顯著完善管理制度，做好相關(guān)急救物品準(zhǔn)備，提高搶救成功幾率。

危急癥患者；CCU；搶救；三維護(hù)理管理模式

［Abstract］Objective To study and analyze the value of the application of three-dimensional nursing management mode in rescuing patients with CCU Critical disease.Methods 55 cases of patients with CCU critical disease treated in our hospital from February 2014 to February 2016 before the implementation of three-dimensional nursing management were selected as the control group，and 55 cases of patients with CCU critical disease after the implementation of three-dimensional nursing management in February 2015 were selected as the observation group，and the management situations，rescue situations and rescue goods preparation time of the two groups were observed and compared.Results The reserve adequacy ratio of emergency goods，improvement rate of management system and rescue success rate in the observation group were better than those in the control group，（90.91%，96.36%，94.55%vs 63.64%，65.45%，69.09%），and the rescue goods preparation time in the observation group was lower than that in the control group，［（6.00±1.40）s vs（11.70±2.90）s］，and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The application of three-dimensional nursing management mode in rescuing patients with CCU critical disease can obviously improve the management system，well prepare the relevant emergency goods and improve the success probability of rescue.

［Key words］Patients with critical disease；CCU；Rescue；Three-dimensional nursing management mode

CCU危急癥患者的病情都十分危重、復(fù)雜，同時(shí)其變化也非常大，很容易導(dǎo)致患者死亡，進(jìn)而導(dǎo)致CCU護(hù)理人員的搶救工作困難度也隨之增加，因此，選擇合理有效的管理模式是十分關(guān)鍵的［1］。該研究為了更好地分析在CCU危急癥患者搶救中應(yīng)用三維護(hù)理管理模式的價(jià)值，特在該院選取2014年2月—2016年2月CCU危急癥患者110例，收集資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月—2016年2月在該院未實(shí)施三維護(hù)理管理前的CCU危急癥患者55例，將其作為對(duì)照組，2015年2月后實(shí)施三維護(hù)理管理的CCU危急癥患者55例，將其作為觀察組。觀察組中，男30例，女25例，年齡40～79歲，平均年齡（62.00±15.00）歲；對(duì)照組中，男28例，女27例，年齡39～79歲，平均年齡（62.30± 16.00）歲。兩組患者的病程、性別、臨床表現(xiàn)以及年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2方法

在CCU危急癥患者搶救中，應(yīng)用三維護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下:①時(shí)間維度:在CCU護(hù)理人員的搶救培訓(xùn)過(guò)程中，管理人員應(yīng)加強(qiáng)時(shí)間管理，在同樣時(shí)間內(nèi)最大限度提高護(hù)理人員的工作效率［2］。管理人員應(yīng)詳細(xì)制定CCU危急癥患者搶救護(hù)理措施，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定急救物品的質(zhì)量、數(shù)量以及擺放等，并通過(guò)操作培訓(xùn)、模擬演練、考核等方式，來(lái)縮短護(hù)理人員搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間，提高護(hù)理人員工作效率；②知識(shí)維度: 在CCU護(hù)理人員的搶救培訓(xùn)過(guò)程中，管理人員應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)搶救護(hù)理專科知識(shí)的管理。管理人員利用專科論壇、院內(nèi)外培訓(xùn)等講座或者學(xué)術(shù)交流，來(lái)提高本醫(yī)院的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在CCU內(nèi)，管理人員詳細(xì)制定相關(guān)理論知識(shí)考核、搶救訓(xùn)練的內(nèi)容、時(shí)間以及頻率等，主要包括心肺復(fù)蘇、給氧、呼吸機(jī)、心電圖等，來(lái)提高CCU護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識(shí)水平；③邏輯維度:在CCU護(hù)理人員的搶救培訓(xùn)過(guò)程中，管理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的評(píng)判性邏輯思維管理。管理人員應(yīng)詳細(xì)制定護(hù)理人員搶救操作流程、應(yīng)急預(yù)案等，同時(shí)加強(qiáng)CCU護(hù)理人員相關(guān)邏輯思維培訓(xùn)，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，如護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、搶救物品使用方法、心理素質(zhì)、技術(shù)操作等，以及相關(guān)考核、評(píng)價(jià)等方式，來(lái)規(guī)范CCU護(hù)理人員在搶救中的評(píng)判性邏輯思維［3-4］。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并比較兩組管理情況、搶救情況以及搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間。管理情況主要包括急救物品儲(chǔ)備情況、管理制度。搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間:護(hù)理人員從急救車(chē)取出搶救物品所應(yīng)用的時(shí)間［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)羌（±s）表示計(jì)量資料，用值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)比，進(jìn)行t檢驗(yàn)，用n（%）標(biāo)注計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1兩組管理情況比較

觀察組急救物品儲(chǔ)備充足率（90.91%）、管理制度完善率 （96.36%）均優(yōu)于對(duì)照組急救物品儲(chǔ)備充足率（63.64%）、管理制度完善率（65.45%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組不同管理模式下管理情況比較［n（%）］

2.2兩組患者搶救情況以及搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間比較

觀察組搶救成功率（94.55%）優(yōu)于對(duì)照組搶救成功率（69.09%），其搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間（6.00±1.40）s低于對(duì)照組搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間（11.70±2.90）s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者搶救情況比較［n（%）］

3　討論

CCU是冠心病重癥監(jiān)護(hù)室，與其他普通病室相比，CCU病室患者的病情都是非常危重，導(dǎo)致CCU危急癥患者的搶救幾率較高。為了提高搶救幾率，改善CCU護(hù)理管理工作質(zhì)量，管理人員需要完善CCU護(hù)理管理模式［6］。三維管理模式主要包括時(shí)間、知識(shí)和邏輯三個(gè)維度，其能夠解決復(fù)雜管理等方面的問(wèn)題，使其得到了廣泛應(yīng)用。近年來(lái)，三維管理模式在臨床搶救中也得到了重視，其能夠有效完善護(hù)理管理工作過(guò)程中的管理制度，提高護(hù)理人員專業(yè)學(xué)科知識(shí)及其工作效率，進(jìn)而改善CCU護(hù)理管理工作質(zhì)量［7］。

該研究結(jié)果顯示，觀察組急救物品儲(chǔ)備充足率（90.91%）、管理制度完善率（96.36%）以及搶救成功率（94.55%）均優(yōu)于對(duì)照組；觀察組搶救物品準(zhǔn)備時(shí)間（6.00±1.40）s低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明在CCU危急癥患者搶救中，應(yīng)用三維護(hù)理管理模式能夠使臨床護(hù)理管理制度更加完善，幫助護(hù)理管理工作能夠更加順利進(jìn)行。在CCU護(hù)理人員的搶救過(guò)程中，三維護(hù)理管理模式通過(guò)加強(qiáng)時(shí)間管理、專科知識(shí)管理、批判性邏輯思維管理，來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的時(shí)間觀念，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員邏輯思維，進(jìn)而有效改善臨床護(hù)理管理工作［8］。其中時(shí)間管理，也就是時(shí)間維度，管理人員詳細(xì)制定了CCU危急癥患者的搶救護(hù)理措施，使搶救更加具體化、規(guī)范化，使護(hù)理人員能夠在消耗同樣時(shí)間的情況下，提高時(shí)間利用率，進(jìn)而使CCU危急癥患者得到及時(shí)的救治；專科知識(shí)管理，也就是知識(shí)維，管理人員利用相關(guān)知識(shí)講座、學(xué)術(shù)交流，同時(shí)制定了詳細(xì)的相關(guān)理論知識(shí)考核、搶救訓(xùn)練等方式，使CCU護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識(shí)水平得到了顯著提高；批判性邏輯思維管理，也就是邏輯維度，管理人員詳細(xì)制定了護(hù)理人員搶救操作流程、應(yīng)急預(yù)案等，并加強(qiáng)CCU護(hù)理人員相關(guān)邏輯思維培訓(xùn)，來(lái)提高護(hù)理人員解決相關(guān)護(hù)理問(wèn)題的能力，同時(shí)顯著改善其應(yīng)變能力，進(jìn)而顯著提高搶救成功率［9-10］。

綜上所述，CCU危急癥患者搶救護(hù)理管理工作中，應(yīng)用三維護(hù)理管理模式能夠顯著改善護(hù)理管理工作質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

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Application of Three-dimensional Nursing Management Mode in Rescuing Patients with CCU Critical Disease

LI Sheng-nan，LIU Yan-ju
Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

R47

A

1672-5654（2016）05（a）-0067-03

李盛楠（1986.1-），女，河南鄭州人，本科，護(hù)師，主要研究CCU重癥護(hù)理。

2016-03-21）