傳染病疫情防控管理中社區醫院的對策研究

陳艷貞河北省邯鄲市傳染病醫院門診部，河北邯鄲　056002

傳染病疫情防控管理中社區醫院的對策研究

陳艷貞
河北省邯鄲市傳染病醫院門診部，河北邯鄲056002

目的分析傳染病疫情防控管理中社區醫院的現狀，并探討社區醫院在傳染病疫情防控管理中的對策。 方法于2013年1月—2015年12月，對邯鄲市共20所社區醫院的傳染病疫情防控工作展開調查，對社區醫院的傳染病疫情防控管理中存在的問題進行分析，并對其解決對策進行探討。結果這20所社區醫院的人員配備普遍不足，工作人員對傳染病疫情的防控知識知曉率普遍較低，規定的傳染病檢測項目開展情況不容樂觀。結論社區醫院的傳染病疫情防控管理中仍存在不足之處，還應針對存在的問題施行相應的對策，以更好地控制傳染病疫情。

社區醫院；傳染病疫情；防控管理；對策

［Abstract］Objective To analyze the status of community hospital in the management of epidemic situation of infectious diseases and study its countermeasures.Methods The work of epidemic situation of infectious diseases of 20 community hospitals in our city was surveyed，and the existing problems of community hospital in the management of epidemic situation of infectious diseases were analyzed，and the relevant countermeasures were studied.Results In the 20 community hospitals，the staffing was generally inadequate，the awareness rate of staff to the prevention and control knowledge of epidemic situation of infectious diseases was generally lower and the developing conditions of the specified detection items of infectious diseases was not optimistic.Conclusion There are still disadvantages in the prevention and control and management of epidemic situation of infectious diseases in community hospital，and we should implement corresponding countermeasures according to the existing problems in order to better control the epidemic situation of infectious diseases.

［Key words］Community hospital；Epidemic situation of infectious diseases；Prevention and control and management；Countermeasure

傳染病疫情的防控管理是公共衛生的重要環節，社區醫院作為負責社區居民健康管理和保健的主體，是傳染病疫情防控管理工作的基礎，是控制傳染病疫情、減少疫情傳播范圍的關鍵［1-2］。當前，我國社區傳染病疫情的防控管理工作處于逐步完善狀態，在這個完善的過程中，社區醫院傳染病疫情防控管理中仍然存在著一些不足之處，制約了社區傳染病疫情防控工作的發展［3］。該次研究于2013年1月—2015年12月對該市共20所社區醫院的傳染病疫情防控工作展開了調查，以期能夠為落實傳染病疫情的防控管理工作提供可靠的參考依據，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對該市共20所社區醫院的傳染病疫情防控工作展開調查，這20所社區醫院的服務人口總數達到40萬，平均每所醫院的服務人口約為2萬人，日門診量為56～238次，平均日門診量為（147.09±39.54）次，20所社區醫院在崗工作人員共有519人，每人發放一份調查問卷，并調出20所社區醫院的傳染病防控檔案進行研究。

1.2研究方法

自行設計調查需要使用的問卷，問卷內容主要包括各社區醫院的檢測項目、各社區醫院工作人員的基本情況、社區醫院工作人員對傳染病疫情防控知識的知曉情況等，采取小組調研的方式開展問卷調查，由疾控中心抽調工作人員組成20個小組，每個小組負責1所社區醫院，對社區醫院工作人員展開一對一、面對面的問卷調查，指導社區醫院工作人員進行調查問卷的填寫；問卷回收后，對該所社區醫院的傳染病疫情防控管理工作內容進行分類和分析，將相關數據匯總進行處理，并召開研討會，采取專家評價等方式對社區醫院的傳染病疫情防控管理中存在的問題進行分析；針對當前社區醫院傳染病疫情防控工作中存在的問題，在萬方、知網、維普等數據庫中檢索相關文獻，對檢索到的文獻資料進行分類，對其解決對策進行探討。

2　結果

2.1社區醫院的工作人員分布情況

此次研究中共發放519份調查問卷，共有效回收問卷519份，有效回收率達到100%。20所社區醫院中共有519名在崗工作人員，其中男性工作人員共231人，女性工作人員共288人，最小年齡為21歲，最大年齡為53歲，年齡均值為（37.19±10.86）歲。20所社區醫院中，平均每所社區醫院的在崗工作人員約為26人，人員配備普遍不足，且參差不齊，人員分布情況見表1。

表1　20所社區醫院的工作人員分布情況

2.2社區醫院工作人員對傳染病疫情防控知識的知曉情況

20所社區醫院中，工作人員普遍對傳染病疫情的防控知識知曉率較低，總知曉率為58.19%，尤其是技術人員、后勤人員，知曉率僅為35.21%、26.67%，見表2。

表2　社區醫院工作人員對傳染病疫情防控知識的知曉情況［n（%）］

2.3社區醫院的傳染病檢測項目開展情況

20所社區醫院中，規定的傳染病檢測項目開展情況不容樂觀，僅甲型肝炎、乙型肝炎的開展率達到100%，其余檢測項目均有社區醫院未開展，其中麻疹病毒檢測僅有3所社區醫院開展，見表3。

表3　社區醫院的傳染病檢測項目開展情況

3　討論

傳染病作為傳播范圍廣、危害性高的疾病，其疫情防控管理工作是公共衛生服務內容的重中之重［4-6］。由于社區的人口密集度較高，一旦有傳染病疫情暴發，很可能會出現大范圍的傳播和擴散，社區醫院作為負責社區居民健康管理的基層醫療衛生機構，作為傳染病疫情防控管理工作開展的基礎環節，其傳染病疫情防控管理工作的開展效果將直接影響到傳染病疫情的控制效果［7-9］，故應對社區醫院的傳染病疫情防控管理工作進行完善和改進，以更好地服務于社區，盡可能減少傳染病疫情的暴發。

當前，我國社區醫院的傳染病疫情防控管理工作中仍然存在著一些不足之處，該次研究選取了20所社區醫院進行分析，分析得出，這20所社區醫院的傳染病疫情防控管理中普遍存在的問題包括社區醫院工作人員配備不合理、工作人員對傳染病的認識不夠充足、傳染病檢測項目不全面，在人員配備方面，20所社區醫院的平均在崗工作人員約為26人，人員配備普遍不足，且參差不齊；在傳染病防控知識知曉率方面，20所社區醫院的工作人員普遍對傳染病疫情的防控知識知曉率較低，總知曉率為58.19%，尤其是技術人員、后勤人員，知曉率僅為35.21%、26.67%；在傳染病規定檢測項目開展方面，20所社區醫院中，規定的傳染病檢測項目開展情況不容樂觀，僅甲型肝炎、乙型肝炎的開展率達到100%，其余檢測項目均有社區醫院未開展，其中麻疹病毒檢測僅有3所社區醫院開展。

針對社區醫院的傳染病疫情防控管理中存在的問題，可采取以下幾個方面的對策［10］:①建立健全傳染病防控管理制度，增大社區醫院傳染病防控管理的投入:一方面，社區醫院應積極與公共衛生部門進行探討，共同對當前社區醫院的傳染病防控管理制度進行完善，另一方面，政府應加大對社區醫院的資金支持和政策支持，確保社區醫院的基礎設施完備。②加大培訓力度，加強社區宣傳:定期組織社區醫院的工作人員進行傳染病疫情防控知識的相關培訓和學習，培訓結束后，可進行考核，如考核不通過，需再次進行加強培訓，直至通過；同時，在社區內定期展開傳染病防控知識的宣傳，可通過社區黑板報、發放知識手冊、開辦講座等方式，對社區居民進行傳染病防控知識的普及和宣教。③規范社區醫院的傳染病檢測項目:上級公共衛生部位應定期對社區醫院的傳染病檢測項目開展情況進行視察，如社區醫院缺少相關檢測設備，應立即上報申請相關設備的購置撥款，同時，還應對傳染病疫情的上報制度、監測方法進行完善。

綜上所述，社區醫院在傳染病疫情的防控管理中起到了重要的作用，但社區醫院的傳染病疫情防控管理中仍存在社區醫院工作人員配備不合理、工作人員對傳染病的認識不夠充足、傳染病檢測項目不全面等問題，還應針對當前社區醫院傳染病疫情防控管理中存在的問題施行相應的對策，以更好地控制傳染病疫情，將傳染病疫情的防控工作落實到位。

［1］張彥芳，張健.社區醫院在傳染病疫情防控管理中的對策［J］.中國保健營養，2013，23（5中旬刊）：893-893.

［2］趙紅洋.社區傳染病控制工作存在問題與對策研究［J］.中國保健營養，2013，23（3下旬刊）：1612-1613.

［3］馬小芳.社區傳染病的綜合管控工作問題及對策探討［J］.醫學信息，2013，26（22）：456-456.

［4］陳春勇，劉占偉.社區傳染病控制的問題及策略分析［J］.中國保健營養，2014，24（5上旬刊）：2530.

［5］Sibila O，Meduri GU，Mortensen EM，et al.Improving the 2007 Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society severe community-acquired pneumonia criteria to predict intensive care unit admission［J］.Journal of critical care，2013，28（3）：284-290.

［6］楊廬鳴.傳染病的社區預防控制對策探究［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（3）：138-139.

［7］奚丹.社區傳染病防控措施對策研究［J］.中國科教創新導刊，2013，42（25）：53.

［8］袁杰.傳染病預防控制工作的影響因素與對策［J］.社區醫學雜志，2011，9（21）：13-14.

［9］龍深廣.試論傳染病的社區預防控制對策［J］.基層醫學論壇，2015，17（3）：369-370.

［10］鄒培明.淺談當前傳染病疾病控制的難點及對策［J］.健康必讀，2012，11（11中旬刊）：51-52.

Research on Countermeasures of Community Hospital in the Prevention and Control and Management of Epidemic Situation of Infectious Diseases

CEHN Yan-zhen
Outpatient Department，Infectious Disease Hospital of Handan City，Handan，Hebei Province，056002 China

R7

A

1672-5654（2016）05（a）-0078-03

基于云數據基礎上的社區傳染病預警與管理系統，項目編號為1523103120，2015年邯鄲市科技局項目成果。

陳艷貞（1980.10-），女，河北邯鄲人，主管護師，本科，研究方向:傳染病疫情預警系統管理。

2016-01-19）