妊娠高血壓孕婦健康教育需求調查

韓淑波富錦市中心醫院，黑龍江佳木斯　156100

妊娠高血壓孕婦健康教育需求調查

韓淑波
富錦市中心醫院，黑龍江佳木斯156100

目的探討患有妊娠高血壓的孕婦對健康教育的需求程度。方法以2013年1月—2016年1月該院收治的122例妊娠高血壓孕婦為研究對象，歸為實驗組。另擇取同期于該院接受產檢的122例健康孕婦為對照組。自擬調查問卷對全部患者健康教育的需求程度進行調查，統計并分析。結果 實驗組患者健康教育平均需求率為92.07%，對照組患者健康教育平均需求率為66.66%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.01）。實驗組輕度妊高癥患者健康教育需求率86.48%，中度妊高癥患者健康教育需求率95.13%，重度患者健康教育需求率100%，輕度患者與重度患者健康教育需求率差異有統計學意義（P＜0.05）。結論與健康孕婦相比，妊高癥孕婦對健康教育的需求更多，病癥越重需求程度越大，醫生應注重依據孕婦需求予以針對性健康宣教。

妊娠高血壓；孕婦；健康教育；需求程度

［Abstract］Objective To study the demand degree of pregnant women with gestational hypertension for health education. Methods 122 cases of pregnant women with gestational hypertension admitted and treated in our hospital from January 2013 to January 2016 were selected as the experimental group，and 122 cases of healthy pregnant women receiving production examination in our hospital at the same period were selected as the control group，the demand degrees for health education of all patients were surveyed by the self-prepared questionnaire，and the questionnaire results were counted and analyzed.Results The difference in the average demand rate of health education between the experimental group and the control group had statistical significance by comparison，（92.07%vs 66.66%），P＜0.01，in the experimental group，the demand rate of health education was 86.48%in mild gestational hypertension patients，95.13%in moderate gestational hypertension patients and 100%in severe gestational hypertension patients，and the difference in the demand rate of health education between the mild patients and severe patients had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The demand for health education of pregnant women with gestational hypertension is more than that of healthy pregnant women，and the severer the disease，the bigger the demand degree，and the doctor should give the targeted health education according to the demand of the pregnant women.

［Key words］Gestational hypertension；Pregnant women；Health education；Demand degree

妊娠高血壓疾病是女性妊娠期特有疾病，嚴重影響母嬰健康，是導致孕產婦和圍生兒發病、死亡的重要因素之一，在我國的發病率約為10%［1］。臨床研究證實，有針對性地給予孕婦健康教育是預防和治療妊娠高血壓的有效手段［2］。因此，探究妊娠高血壓女性對健康教育的需求情況能夠為提高妊娠高血壓疾病治療效果提供重要參考依據，文章現以該院122例妊娠高血壓孕婦為研究對象進行具體分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2013年1月—2016年1月該院收治的122例患有妊娠高血壓的孕婦為研究對象（實驗組），全部入選病例均為首次診斷妊高癥。另擇取同期于該院接受產檢的122例健康孕婦為對照組。實驗組:患者年齡21～43歲，平均年齡（31.52±4.77）歲；患者孕周25～38周，平均孕周（32.16±2.35）周；患者收縮壓140～175 mmHg，平均（152.4±6.3）mmHg；患者舒張壓95～125 mmHg，平均（110.6±3.7）mmHg；初產婦97例，經產婦25例；輕度妊高癥57例，中度妊高癥48例，重度妊高癥17例。對照組:患者年齡22～42歲，平均年齡（32.02±4.86）歲；患者孕周26～39周，平均孕周（32.24±2.27）周；患者收縮壓95～130 mmHg，平均（116.8±7.5）mmHg；患者舒張壓65～90 mmHg，平均（80.6±4.2）mmHg；初產婦99例，經產婦22例。兩組患者除血壓外，基本臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

自擬問卷調查全部入選病例對健康教育的需求。調查主要圍繞孕期母嬰保健知識開展，內容包括:①營養指導；②自我監測教育；③日常作息體位指導；④用藥指導；⑤疾病預防；⑥胎兒保健等。每一項問卷調查內容設置A（非常需要）、B（一般需要）、C（不太需要）、D（不需要）四個選項，患者填寫問卷時依照主觀需求程度來選擇選項。調查問卷需由孕婦獨立完成，期間避免人為因素干擾。患者需求率=（非常需要例數+一般需要例數）/總例數×100%。

1.3統計方法

以SPSS 20.0系統軟件行統計學分析，計數資料百分數表示，結果χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義，P＜0.01為差異具統計學意義。

2　結果

2.1兩組孕婦對健康教育需求比較

實驗組對營養指導、自我監測指導、作息指導、用藥指導、疾病預防、胎兒保健的需求率分別為88.52%（105/ 122）、96.72%（118/122）、89.34%（109/122）、99.18%（121/ 122）、86.86%（106/122）和91.80%（112/122），平均需求率為92.07%。對照組對營養指導、自我監測指導、作息指導、用藥指導、疾病預防、胎兒保健的需求率依次為69.67% （85/122）、66.39% （81/122）、71.31% （87/122）、41.80%（51/122）、74.59%（91/122）和76.23%（93/122），平均需求率66.66%。組間平均需求率差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者問卷調查結果（n）

表2　不同程度妊高癥患者的健康教育需求度（n）

2.2不同病情嚴重程度孕婦需求比較

將實驗組患者依照妊高癥嚴重程度分為3組。輕度妊高癥患者對營養指導、自我監測指導、作息指導、用藥指導、疾病預防、胎兒保健的需求率分別為80.70%（46/ 57）、94.74%（54/57）、80.70%（46/57）、98.25%（56/57）、78.57%（44/56）和85.96%（45/57），平均需求率86.48%。中度妊高癥患者依次為87.50%（42/48）、97.92%（47/ 48）、95.83%（46/48）、100%（48/48）、93.75%（45/48）和95.83%（46/48），平均需求率95.13%。重度妊高癥患者各項健康教育需求均為100.00%，平均需求率100.00%。輕度患者與重度患者健康教育需求率存在統計學差異（P＜0.05），提示患者病癥越嚴重，患者對健康教育的需求度越高，詳見表2。

3　討論

妊娠高血壓疾病發病誘因多樣，對母嬰健康威脅大，產科臨床一直以來對此十分重視，相關干預性研究也十分常見［3］。受生理疾病困擾和心理擔心、恐懼等因素影響，臨床確診妊娠高血壓疾病的孕婦對疾病給自身及胎兒造成的影響會表現出極高的關注度，也急于知曉妊娠高血壓疾病的治療及預防，本人從業期間對此深有體會。從臨床治療角度來看，應用降壓藥物是治療高血壓疾病的有效方法［4］，但孕婦屬特殊群體，持續降壓用藥有損胎兒健康且治標不治本，不宜作為治療首選方案。臨床實踐證實，日常保健對于控制血壓、降低妊娠高血壓防病風險具有重要意義［5］，孕婦出現妊娠高血壓疾病以后，對母嬰保健知識的需求也會有所增加，臨床對此需加強對孕婦健康教育的重視程度。

該次臨床研究通過對比健康孕婦和妊娠高血壓疾病孕婦的健康教育需求發現，患病孕婦對健康教育的需求程度遠高于健康孕婦（P＜0.01）。其實，妊娠高血壓疾病多見于妊娠20周以后［6］，一般而言，女性在懷孕之初便開始通過產檢、宣教等方式獲得相關健康教育知識，可以說妊娠中后期相關保健知識已經基本完備，這也是該次臨床研究抽取健康孕婦健康教育需求不高的重要因素［7］。但妊娠高血壓孕婦不同，生理疾病會給孕婦心理造成影響，基于對母嬰健康的考慮，孕婦對疾病的防治愿望強烈，而且孕婦妊娠高血壓疾病嚴重程度越高，對健康教育的需求就越高。該次試驗中，輕度妊高癥患者健康教育需求率86.48%，中度妊高癥患者健康教育需求率95.13%，重度患者健康教育需求率則高達100.00%，與既往研究基本一致［8］。但是，年齡、文化程度等也是影響孕婦健康教育需求的重要因素，有文獻報道顯示［9］，孕婦文化水平越高，對健康教育的需求就越高，但該研究尚未對妊娠高血壓疾病和文化水平在孕婦健康教育需求中的相關性進行研究，望今后可結合更多臨床病例，對此進行更進一步的分析和探討。

［1］張慧英.妊娠高血壓綜合癥的護理干預與健康教育效果觀察［J］.醫學信息（上旬刊），2010，23（7）：2364-2365.

［2］蓋筱莉，焦瑞霞.圍生期健康教育路徑在妊娠高血壓患者中的應用［J］.河北醫藥，2010，32（2）：240-241.

［3］李變蓮.淺談妊娠高血壓綜合癥的健康教育［J］.求醫問藥:學術版，2012，10（10）：459-460.

［4］張國華，魏國華.80例妊娠高血壓綜合征病人的臨床觀察及護理［J］.護理研究，2013，27（9）：814-815.

［5］陳尚軒.心理護理及行為干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓水平和妊娠結局的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（5）：128-129.

［6］林佩容，黎小崇，曹平，等.健康教育對妊娠高血壓患者心理及社會功能的影響［J］.中國當代醫藥，2013，20（18）：138-139.

［7］王燕.健康教育在妊娠高血壓疾病孕婦中的應用觀察［J］.蚌埠醫學院學報，2012，37（8）：1006-1008.

［8］董憲梅.妊娠高血壓疾病早期健康教育與護理干預［J］.中國保健營養（下旬），2013，23（3）：1498.

［9］黃志.健康教育在妊高征疾病中應用的體會［J］.中外醫學研究，2012，10（24）：66.

Survey Research on Health Education Demand Degree of Pregnant Women with Gestational Hypertension

HAN Shu-bo
Central Hospital of Fujin，Jiamusi，Heilongjiang Province，156100 China

R473

A

1672-5654（2016）05（a）-0102-03

韓淑波（1970.12-），女，黑龍江富錦人，大專，主治醫師，主要從事婦產科臨床診療工作。

2016-03-21）