文拉法辛治療緊張性頭痛的療效評估與分析

趙國勇　張瓊

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文拉法辛治療緊張性頭痛的療效評估與分析

趙國勇張瓊

【摘要】目的 研究文拉法辛治療緊張性頭痛的療效。方法 病例來源：我院2013年2月～2015年12月住院接受治療的80例緊張性頭痛患者。患者分組方法：簡單隨機化。80例患者分為N組和W組。N組治療藥物選擇萘普生；W組治療藥物選擇文拉法辛。觀察指標：（1）總療效；（2）副作用率；（3）治療前和治療后患者疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間的差異。結果 （1）W組相比于N組總療效更高，P＜0.05；（2）W組相比于N組副作用率更低，P＜0.05；（3）治療前兩組疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間相似，P＞0.05；治療后W組相比于N組疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間改善更顯著，P＜0.05。結論 文拉法辛治療緊張性頭痛的療效確切，可控制頭痛發作，減輕疼痛感，提升患者生活質量。

【關鍵詞】文拉法辛；緊張性頭痛；療效

緊張性頭痛屬于常見慢性頭痛，患者臨床以頭部束帶感、受壓感為表現，有研究顯示，緊張性頭痛發病相關因素包括疲勞、焦慮、緊張等，病程長，可反復發作［1］。本研究對文拉法辛治療緊張性頭痛的療效進行分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

病例來源：我院2013年2月～2015年12月住院接受治療的80例緊張性頭痛患者。患者分組方法：簡單隨機化。80例患者分為N組和W組兩個組別。

40例W組患者：男患者16例，女患者24例；年齡27～50歲，平均年齡（42.15±2.56）歲。病程9個月～6年，平均病程（3.13±0.13）年；

40例N組患者：男患者17例，女患者23例；年齡26～49歲，平均年齡（42.28±2.17）歲。病程9個月～5.9年，平均病程（3.03±0.21）年。

兩組患者基線資料如上述，差異具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

N組治療藥物選擇萘普生，首次0.5 g，后來每次0.25 g，3次/d，治療14 d。W組治療藥物選擇文拉法辛。初始劑量25 mg，每天3次，根據病情加減，控制在225 mg/d以內，治療14 d［2］。

1.3觀察指標

觀察指標：（1）總療效；（2）副作用率；（3）治療前和治療后患者疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間的差異。

臨床控制：疼痛顯著緩解，緩解率高達90%；顯效：疼痛有所緩解，緩解率高達50%～90%；進步：疼痛緩解，但不顯著，緩解率20%～50%；無效：達不到上述標準或加重。總療效=（臨床控制+顯效）/總例數×100%［3］。

1.4統計學方法

緊張性頭痛患者研究數據統計軟件為SPSS 21.0軟件；總療效、副作用率均統一以%形式表示，計數資料采取χ2檢驗。疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間均統一以（±s）形式表示，計量資料采取t檢驗。衡量緊張性頭痛患者治療結果數據差異有統計學意義的標準：P＜0.05。

2　結果

2.1兩組患者總療效相比較

W組相比于N組總療效更高，P＜0.05，如表1。

2.2治療前和治療后疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間相比較

治療前兩組疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間相似，P＞0.05；治療后W組相比于N組疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間改善更顯著，P＜0.05。如表2。

2.3兩組患者副作用率相比較

W組相比于N組副作用率更低，P＜0.05，見表3。

3　討論

表1　兩組患者總療效相比較 ［n（%）］

表2　治療前和治療后疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間相比較（±s）

表2　治療前和治療后疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間相比較（±s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與N組治療后相比較，*表示P＜0.05

組別 　　時期 　　疼痛評分 　　生活質量 　　發作頻率（次/周） 　　持續時間（min）W組 　　治療前 　6.37±1.72 　68.95±7.92 　5.97±1.22 　5.37±1.72治療后 　3.18±0.71#* 　87.22±10.59#* 　3.58±0.26#* 　2.18±0.71#* N組 　　治療前 　6.35±1.76 　68.75±7.91 　5.85±1.16 　5.38±1.74治療后 　4.43±1.29#　79.11±8.94#　4.28±1.12#　3.45±1.21#

緊張性頭痛為常見慢性頭痛類型，其病因尚未完全清晰。傳統治療緊張性頭痛多用止痛劑，但療效欠佳［4］。近年來，有研究顯示，多數緊張性頭痛患者均伴隨不同程度抑郁癥狀，因此推測緊張性頭痛的發生可能跟精神因素相關。緊張性頭痛屬于一種心身性疾病，心理因素在疾病治療中發揮關鍵作用，長期焦慮、抑郁等心理應激可導致頭痛頻繁發作，給患者帶來身心雙重痛苦，對其生活質量造成嚴重影響。因此，在治療上有必要同時進行抗抑郁治療［5-6］。

表3　兩組患者副作用率相比較 ［n（%）］

文拉法辛為5-羥色胺級去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑，其跟膽堿能、腎上腺素能等無親和力，因此不會產生毒副作用。文拉法辛可有效控制腎上腺素，抑制多巴胺攝取，可改善患者抑郁狀況，改善頭痛癥狀，對cAMP濃度進行調節，起效快且治療效果好［7-8］。

本研究N組治療藥物選擇萘普生；W組治療藥物選擇文拉法辛。結果顯示，W組相比于N組總療效更高，副作用率更低，疼痛評分、生活質量評分、發作頻率和持續時間改善更顯著，說明文拉法辛治療緊張性頭痛的療效確切，可控制頭痛發作，減輕疼痛感，提升患者生活質量［9］。

參考文獻

［1］ 齊飛. 文拉法辛治療緊張性頭痛療效分析［J］. 中國基層醫藥，2013，20（13）：2043-2045.

［2］曲鳳梅，白冰，劉翠珍，等. 文拉法辛治療緊張性頭痛療效分析［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：277.

［3］周蓉靖，蔡美琴，徐雄鷹，等. 文拉法辛聯合乙哌立松治療慢性緊張性頭痛的療效觀察［J］. 海峽藥學，2010，22（6）：107-109. ［4］宋萬智. 替扎尼定聯合文拉法辛緩釋片治療緊張性頭痛的療效分析［J］. 中國現代醫生，2015，53（30）：82-84.

［5］王晉予. 鹽酸文拉法辛治療慢性緊張性頭痛安全性分析［J］. 中國實用神經疾病雜志，2015（14）：130，139.

［6］陳愛梅. 慢性緊張性頭痛采用鹽酸文拉法辛治療效果探討［J］. 中外健康文摘，2014（16）：125-125.

［7］常鉉，倪道燦. 黛力新及文拉法辛治療神經癥性頭痛的療效研究［J］. 醫學信息，2013（13）：141-142.

［8］華美香，鄧俊亮，陳偉星. 文拉法辛聯合阿立哌唑治療慢性緊張型頭痛療效分析［J］.實用醫學雜志，2015，31（2）：291-293.

［9］劉娜. 文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥的對照分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（9）：228-229.

【中圖分類號】R744

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0171-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.108

作者單位：四川省江油市人民醫院神經內科，四川 江油 621700

Evaluation and Analysis of the Curative Effect of Venlafaxine in the Treatment of Tension Headache

ZHAO Guoyong ZHANG Qiong Internal Medicine-Neurology， The People's Hospital of Jiangyou City， Jiangyou Sichuan 621700， China

［Abstract］Objective To study the curative effect of venlafaxine in the treatment of tension headache. Methods The cases of sources: from February 2013 to December 2015， 80 cases of patients with tension headache in the hospital were selected. Grouping method: patients withsimple randomization. 80 patients were divided into two groups: N and W group. N group was chose about naproxen group therapy； W group was chose about venlafaxine. Observation indexes: （1） the total curative effect； （2） deputy action rate； （3） before and after treatment in patients with pain score， the quality of life scores， the differences between the seizure frequency and duration. Results （1） W group than in N group the total curative effect was higher， P＜0.05； （2） compared with N group， deputy action rate in W group was lower， P＜0.05； （3） before treatment， there were no statistically significant differences of pain score， the quality of life score， seizure frequency and duration between two groups， P＞0.05；After treatment， pain score， the quality of life score， seizure frequency and duration in W group of improved more significantly than those in N group，P＜0.05. Conclusion The curative effect of venlafaxine in the treatment of tension headache exactly， can control the headache， alleviate pain， improve patient quality of life.

［Key words］Venlafaxine， Tension headaches， The curative effect