情景式營養教育對嬰幼兒輔食添加質量及生長發育影響的研究

王穎琛

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情景式營養教育對嬰幼兒輔食添加質量及生長發育影響的研究

王穎琛

【摘要】目的 探討情景式營養教育對嬰幼兒輔食添加質量及生長發育影響。方法 367例嬰兒根據看護者自身意愿分為對照組182例和研究組185例，對照組給予常規指導，研究組應用情景式營養教育。結果研究組與對照組嬰兒12月齡時發生貧血（1例 vs. 7例）、營養不良（2例 vs. 22例）、肥胖（1例 vs. 14例）進行比較，差異有統計學意義（t=4.53，P=0.024）。研究組與對照組12月齡時身長、體重、頭圍分別 為 ［（80.26±3.21）cm vs.（77.36±3.54）cm］、［（11.14±3.13）kg vs.（9.24±2.53）kg］、［（45.33±4.12）cm vs.（43.35±3.62）cm］， 兩組間比較差異顯著（t=5.23，P=0.014）。結論 應用情景式營養教育能有效地改善嬰幼兒的營養狀況及生長發育。

【關鍵詞】情景式營養教育；輔食添加；營養狀況；生長發育

在嬰兒6月齡以后，輔食質量將直接影響著嬰幼兒的營養狀況及生長發育情況，輔食添加不合理可能造成嬰幼兒營養不良或過剩，免疫力低下以及增加過敏性疾病風險等［1］。嬰幼兒期的營養不良可能導致兒童不可逆轉的生長和認知發育遲緩，影響智力潛能的發揮，降低學習能力和成年后的勞動生產能力，導致成年后患肥胖、高血壓、冠心病和糖尿病等諸多慢性疾病的風險加大，而且長期后果是不可逆、無法彌補的［2-4］。有研究表明，看護者是影響嬰幼兒輔食添加質量的最重要的因素［5］。本研究應用情景式健康廚房對看護者進行嬰幼兒輔食添加知識教育，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2016年5月進行健康檢查的367例3月齡嬰兒作為研究對象，均排除早產、窒息、畸形等異常情況。根據看護者自身意愿分為對照組182例和研究組185例。對照組嬰兒給予輔食添加的常規指導，其中男性嬰兒98例，女性嬰兒84例，體重2.6～4.1 kg，平均體重（3.2±0.5）kg，出生后身長44～57 cm，平均身長（50.4±6.5）cm；研究組嬰兒給予情景式健康廚房對看護者進行嬰幼兒輔食添加知識教育，其中男性嬰兒100例，女性嬰兒85例，體重2.5～4.0 kg，平均體重（3.1±0.4）kg，出生后身長43～56 cm，平均身長（49.8±6.2）cm；兩組均為足月兒。兩組的嬰兒的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予輔食添加的常規指導，具體為社區指導家長對于不通過年齡階段的嬰幼兒的輔食進行制作并進行簡單的指導，告知其在開始添加輔食時，應對嬰幼兒進行定期體檢。研究組應用情景式健康廚房對看護者進行嬰幼兒輔食添加知識教育，具體為：在情景式健康廚房采用小組培訓（10～15位家長）的形式分別在嬰幼兒3月齡、6月齡和12月齡健康檢查時對看護者進行輔食添加知識培訓，內容包括輔食添加知識教育和輔食制作方法演示。教育內容包括添加輔食的重要性、開始添加輔食的時間、應遵循的原則、輔食多樣化、添加的順序、添加的頻次以及常見問題的處理方法；演示內容涉及嬰兒輔食制作過程、輔食分類和粗細分級、個體化食物原料選擇、食物儲存方法等，并讓看護者參與輔食制作和品嘗；以問答方式解決看護者的疑問［6］。設立營養專科門診，對研究組嬰幼兒實行個體化營養咨詢，幫助看護者解決在輔食添加過程中遇到的問題，及時調整其不良喂養行為。

1.3觀察指標

在嬰兒6、12月齡時觀察營養不良、肥胖、貧血發生率，并測量嬰兒身長、體重、頭圍，通過問卷調查了解看護者營養教育前后喂養知識掌握情況。

1.4統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料采用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組嬰幼兒營養狀況比較

情景式營養教育后看護者對情景式營養教育模式的認可179例（96.76%），輔食添加的認知水平高171例（92.43%），輔食添加的時間、種類、性狀、制作方法及順序熟練掌握181例（97.84%），顯著優于情景式營養教育前的132例（71.35%），134例（72.43%），128例（69.19%），前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組嬰幼兒營養狀況比較

兩組患者在6月齡、12月齡的貧血、營養不良、肥胖情況比較，對照組以上營養不良情況多于研究組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3兩組嬰幼兒生長發育情況比較

研究組的生長發育情況與對照組對比，更符合標準要求，且組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討論

表1　兩組嬰幼兒營養狀況比較［n（%）］

本研究中應用的嬰幼兒輔食添加新模式-情景式營養教育是將輔食添加指導作為一個單獨的指導項目，可以引起看護者的重視，由專業的兒童營養科醫師和營養師對看護者進行培訓，可以為其提供更系統、更專業的輔食添加知識，深受嬰兒家長歡迎，對提高看護者認知水平效果顯著。本研究通過對應用情景式健康廚房對看護者進行嬰幼兒輔食添加知識教育，對嬰幼兒3月齡、6月齡和12月齡健康檢查時對看護者進行輔食添加知識培訓，結果顯示：兩組嬰幼兒在6月齡、12月齡的貧血、營養不良、肥胖情況比較，對照組以上營養不良情況的發生率多于研究組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；研究組的生長發育情況（嬰兒身長、體重、頭圍）與對照組對比，更符合標準要求，且組間比較差異顯著（P ＜0.05）。進一步表明為兒童保健工作者提供合理、有效、可行的嬰幼兒輔食添加指導新模式，可以改善嬰幼兒輔食添加現狀，促進兒童健康成長；降低嬰幼兒營養不良、肥胖、貧血等發病率，使嬰幼兒獲得充足合理的營養，促進兒童智能、體能等全面發展，具有較高的社會效益［7-8］。

表2　兩組嬰幼兒生長發育情況比較（±s）

表2　兩組嬰幼兒生長發育情況比較（±s）

組別6月齡 　　　12月齡身長（cm） 　　體重（kg） 　　頭圍（cm） 　　身長（cm） 　　體重（kg） 　　頭圍（cm）研究組 　64.87±5.31 　8.32±2.15 　43.27±3.52 　80.26±3.21 　11.14±3.13 　45.33±4.12對照組 　61.27±3.12 　6.83±2.11 　42.37±2.58 　77.36±3.54 　9.24±2.53 　43.35±3.62

參考文獻

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［2］黃俊，李云，張鶯，等. 6月齡兒童貧血發生與喂養相關因素分析［J］. 中國兒童保健雜志，2016，24（1）：81-83.

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【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0220-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.140

作者單位：新疆第七師醫院兒科，新疆 奎屯 833200

Study on the Impact of Scenario-based Nutrition Education on Infants' Food Supplement Quality and Growing Development

WANG Yingchen Pediatrics Department， The 7thDivision Hospital in Xinjiang， Kuitun Xinjiang 833200， China

［Abstract］Objective To explore the impact of scenario-based nutrition education on infants' food supplement quality and growing development. Methods According to their caregivers’ wishes’ 367 infants were divided into control group （182 cases） and study group （185 cases）. Control group received routine guidance， study group received scenario-based nutrition education. Results During 12 months， study group and the control group infants anemia （1 case vs. 7cases）， malnutrition （2 cases vs. 22 cases），obesity （1 case vs. 14 cases） were compared， and the difference wasstatistically significant （t=4.53， P=0.024）. During 12 months， study group and control group of weight and head circumference were respectively［（80.26±3.21） cm vs.（77.36±3.54） cm］， ［（11.14±3.13） kg vs. （9.24±2.53）kg］， ［（45.33±4.12） cm vs. （43.35±3.62） cm］， there were significant differences between two groups （t=5.23， P=0.014）. Conclusion Scenario-based nutrition education can effectively improve the nutritional status and growth and development of infants， which is worthy of promotion and application.

［Key words］Nutrition education situation， Complementary food，Nutritional status， Growth and development