醫院文化視角下員工職業幸福感思考

金艷

摘要：醫療服務行業有著其他各類行業所不具備的特性，導致部分醫務人員職業幸福感不高，針對這一現象，本文從醫院文化視角出發，探討醫務人員職業幸福感的影響因素，并提出對策，可為醫院管理者提供借鑒，以便有的放矢地采取一些措施提高醫務人員的幸福體驗和工作效率，持續打造醫院“幸福文化”，提升員工職業幸福感。

關鍵詞：醫院文化 職業 幸福感

幸福是主體對現實生活的主觀反映，它既同人們生活的客觀條件密切相關，又體現了人們的需求和價值。幸福作為人生的目的和權利，具有恒久常新的意義。心理學對主觀幸福感的研究大致自20世紀50年代在美國興起，并逐漸成為衡量人們生活質量及心理健康的一種重要綜合性心理指標。從20世紀90年代至今，幸福感的研究倍受重視，國內從20世紀80年代中期以后開始進行幸福感的研究，其對象主要針對于一些特殊的群體，如教師，另外對老年幸福感研究很多，而對其他人群如城市居民幸福感也有一般研究，但對醫務人員這一特殊職業幸福感的研究并不多見。

一、醫務人員職業幸福感研究的現實意義

1.職業幸福感研究是提升醫療服務質量、改善醫患關系的有效手段

醫療服務行業是一個技術性要求極高的行業，對醫務人員職業幸福感的研究有助于提高其職業幸福感，使他們在一個更為優越的工作環境中工作，并以更好的精神面貌為患者服務。

2.職業幸福感研究有助于保護醫務人員身心健康

長期從事醫療工作的人員極易出現心理和生理等各種問題，嚴重時可能會形成職業厭倦，這不利于醫療服務的質量，也不利于醫務人員的成長。

二、醫務人員職業幸福感的影響因素

1.社會因素

隨著科技的發展，眾多先進技術被應用到醫學領域，人們在接受各種先進儀器和設備的檢查與治療時，往往產生了醫生借助這些儀器設備就能百分之百正確和成功的觀念，因此不接受醫生犯錯誤的情況，認為在醫院看病就像在商場購物一樣，交了錢病就得治好。然而，面對錯綜復雜的病情，先進的設備只能大大提高醫生判斷的正確率與治療的成功率，歸根結底還是依靠經驗與技能。

醫療服務行業作為一種高技術、高風險的行業，要求從業人員付出比其他行業更多的心血才能出色的完成工作。因此，醫務人員應當享有與其付出和發揮的作用相對應的社會地位和經濟報酬。然而，由于我國的收入分配體制等因素，醫務人員的真實價值并沒有在工資待遇方面體現出來，這使得醫務人員產生了一定的心理落差。

2.媒體因素

新聞媒體在報道當中應當考慮對社會的影響，在真實、公平、公正的基礎上正確的引導輿論，然而在市場化前提下，更能吸引眼球的關鍵詞，往往能夠給各種媒體帶來更多的收益。

3.工作本身因素

醫療服務行業有著其他行業所不具備的特殊性，如：復雜性，多變性，不確定性，不可逆性，這些都會給醫務人員造成壓力。面對行業的種種特點，醫務人員卻不能自主掌控，這又給他們增加了額外的壓力。

現階段我國存在醫療資源分布不均衡的現狀，這使本來就人滿為患的大型醫院更加難堪重負，如此多的患者前來就醫，醫務人員的工作量可想而知。

4.醫患關系因素

醫患關系是醫務人員面對的最重要的關系，也是當前社會中非常敏感的一種關系，醫務人員要處理的關系極為復雜，極端情況下甚至會遭到人身攻擊，近些年來，醫生面臨生命危險的例子也屢見不鮮。很多患者對醫學的“無知”，對醫療服務行業的不甚了解，造成了他們對醫務人員的偏見甚至是成見。至于社會上普遍抱怨的看病貴、看病難問題，更不是醫務人員個體所應該承擔和能夠解決的，而所有的后果，往往是由直接與患者面對面接觸的醫生獨自承擔。

5.付出回報比例失調

醫學專業學習和經驗積累的成本比其他專業要高。在取得行醫資格后，醫務人員還要面對高技術性、高風險、高負荷的工作，承受著行業所特有的種種壓力。誠然，醫務人員的收入較之其他工薪階層稍為豐厚，但考慮到學習階段所付出的成本，工作之后所承受的壓力，收入與付出的比例顯然失調。社會上廣為流傳的說法是醫生的收入有很大一部分是所謂的“灰色收入”，諸如紅包、藥品回扣等。首先，灰色收入是應全力反對和堅決禁止的一種不良現象，不應被考慮在正常的激勵中；其次，即便考慮到灰色收入，現實中能夠拿到灰色收入的醫務人員也不占多數。

三、醫院文化視角下提升醫務人員職業幸福感的對策

1.注重實效，倡導合理的薪酬分配

醫務人員大多接受了高水平的教育，投入大量時間和精力來提高技術能力和業務水平。因此，醫務人員對自己的付出能夠得到相應的回報，自身的價值能夠得到正確的體現理應有相應的預期。

醫院作為提供醫療服務的主體，醫療服務屬于準公共產品，政府財政支持理應占較大比例。因此，政府發揮主導作用，加大對醫院的公共財政支持是解決醫院財務壓力的必由之路，也只有這樣才能從根本上提高醫務人員的薪酬水平，增加他們的職業幸福感。

2.度身打造，制訂科學的培養機制

醫院應完善人員培養機制，提供豐富多樣的培訓，一是建立完善的培養制度，以制度的形式規定在什么時間，對處于什么階段的醫務人員，在滿足哪些條件的前提下進行何種培訓。二是根據需求，有針對性的進行培訓。對于醫務人員的培訓要與醫院的需求相吻合，即要了解醫院需要掌握什么樣知識或技能的人才，需要專門招聘的進行招聘，對于某一領域新發展出來的技術，可以通過對現有人才進行培訓解決。三是設置形式多樣的培訓，比如將傳統的講座、進修、宣傳冊等與現代化的多媒體教學、遠程教育等相結合，舉行演講比賽、晚會等，鼓勵醫務人員編排小品，組織辯論賽等方式，將教育活動與娛樂休閑活動相結合，既可以豐富員工的業余生活也能實現教育的目的。

3.改善環境，培育幸福的醫院文化

醫院的工作環境包括硬件環境以及軟件環境。這既可以讓醫務人員有更佳的工作狀態，提高工作效率，也能夠提高他們的工作熱情。醫院管理層應該營造良好的工作氛圍，創造和諧的公共關系，努力塑造積極向上，團結進取的精神面貌；應該把醫務人員的個人目標同科室的集體目標以及整個醫院的組織目標緊密結合起來，從管理層到各科室間形成相互配合、通力合作的關系，切實杜絕推諉扯皮、勾心斗角現象的發生。

4.提高素養，樹立正確的職業導向

醫療服務行業具有高技術、高風險、不可逆等特性，醫療服務行業的從業人員必須具備優秀的業務素質。這需要醫院和醫務人員共同的努力，具體需要做到以下幾點：

嚴把準入機制，確保醫務人員具有精湛的技術。對于已進入醫院工作的醫務人員，在每次晉升之前，都要按照所晉升職位的要求，對醫務人員的資質進行嚴格審查與考核。

在引進新技術，新設備或對現有技術設備進行改進的時候，也要對新技術的使用者和新設備的操作者進行專業系統的培訓和全面完善的考核評估。醫學是技術性相當強的學科，醫學本身也有很多未被探明的領域，同時，醫學也是不斷變化和發展的。只有不斷學習才能提高患者的滿意程度，進而提高醫務人員的職業幸福感。

醫務人員要做到潔身自好。無論是在手術治療還是內科診斷的時候，都要求醫務人員全神貫注、細致認真，否則很可能發生危及患者生命健康的失誤，甚至造成不可挽回的損失。

5.團結一致，建立和諧的人際關系

醫患關系緊張是當前社會的一個熱點問題，需要政府、醫院和醫務人員共同努力來改善醫患關系，單從提高醫務人員自身素質的層面來考慮醫患關系，需要醫務人員做到以下幾點：首先，要恪守醫德醫風。恪守醫德是醫務人員取得患者信任的前提條件，診斷、治療要盡職盡責，開藥方、做檢查要貼合患者的實際病情，不能唯利是圖，多開藥、開貴藥，讓患者產生被忽悠的感覺。其次，要做到善于溝通，患者大多不是醫學專業人員，對自己的病情不甚了解，在病痛的折磨下會產生極大的心理壓力和不安情緒，這時候醫務人員要盡量安慰患者，對患者的疑問要盡可能解釋清楚，不能因為患者聽不懂而不耐煩。最后，醫務人員要有服務意識和親和力，要明確醫生的職責是為患者服務，在日常接觸和交流中要真誠而有禮貌，尊重患者。

6.溝通交流，培育良好的社會氛圍

醫療服務行業的高風險性和醫學上的未知性使得患者在醫院看病不可能像在超市購物一樣，花了錢就能得到相應的商品和滿意的結果。醫務人員的診療是要遵守醫學的客觀規律，現代醫療技術絕不可能做到百分之百的精確和絕對的成功，患者必須接受這一現實，正確看待治療結果。在醫院和醫生已經盡力的情況下，患者不能為了盡可能獲得補償而尋釁滋事，擾亂醫院秩序，威脅醫務人員人身安全。

毆打及殺害醫務人員的惡性事件，也反映出保護醫務人員的生命健康權已經到了刻不容緩的地步。政府應該出臺相關政策，禁止任何組織或個人以任何理由和手段擾亂醫療機構的正當秩序。醫院應該加強院內安全保衛力度，在院內各處進行實時監控，增派安全保衛人員，及時制止擾亂醫院正常秩序的行為。

新聞媒體的報道應該講究客觀性、公正性、全面性的原則，特別是在醫療糾紛的報道中，要努力成為醫患之間的橋梁，為化解矛盾，達成共識起到建設性的作用。很多媒體的報道，特別是揭露醫生收受賄賂、多開藥、開貴藥，醫務人員不認真負責等方面的報道，客觀上推動了醫療服務行業的發展，維護了患者的利益。但也不能排除少數媒體不顧客觀事實，在報道中選擇有傾向性的標題或斷章取義。媒體的報道，要盡量發揮正面作用，既不能夸大結果也不能隱瞞事實，這樣才能即起到對醫療機構進行監督的作用，又能保護醫院和醫務人員的正當權益。

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