縣級醫院人力資源之工作日計算配備法實踐

林賽寧

基層綜合性醫院（一般指縣級醫院）長期以來，普遍存在麻雀雖小五臟俱全的現象，即科室設置比較齊全，但限于科室或部門業務量不足，醫務人員工作量也相對不足，導致勞動力浪費嚴重。如何有效使用人力資源，達到工作量與人員數量的合理配置，建立有效的激勵、競爭和約束機制，是每家醫院領導亟需考慮并力求解決的問題。筆者以象山縣紅十字臺胞醫院為例，除病區醫護人員按床位人員比（結合床位使用率）配備，職能科室采用實際工作量配備人員外，在醫技科室、急診輸液室、血透室、產科的產前護理組、收費掛號室、維修科等人員配備上，采用工作日計算配備法，不僅能科學合理使用人員，且能精確計算人員配備，收到很好的效果。

現以檢驗科為例，看一下該科室人員的實際運行情況：

從表一可以看出：該科室在未考慮外出學習、開會、病產假及其它假期的情況下，全年結余34.5天，12個人員配置足夠滿足運行需要。

一、人員按編制配備與實際配備的比較

人員按編制配備依據的文件是：衛生部（78）衛醫字1689號，關于發布《綜合醫院組織編制原則試行草案》的通知。

人員編制規定：300張床位以下的按床位與人員之比為1：1.3—1.4，其中衛生技術人員占總編制的70—72%。在衛生技術人員中，醫師、中醫師占25%，護理人員占50%，藥劑人員占8%，檢驗人員占4.6%，放射人員占4.4%，其它衛技人員占8%。

我院以250張床位為基數，根據人員編制規定，床位與人員之比且按1：1.35計算，其中衛生技術人員占總編制的70%，分別計算出適用工作日計算配備法的科室人員配置數。

備注：其它衛技人員包括：理療、病理、麻醉、心電圖、超聲等，未含腦電、營養、內窺鏡等。

從表二可以看出：在人員配備上，根據工作日計算配備數要比按編制配備數多。

分析原因：

1.衛生部1978年出臺《綜合醫院組織編制原則試行草案》時，實行每周單休日，現在實行每周雙休日。

2.根據2010年浙江省綜合醫院等級評審標準，縣級醫院（二級甲等）需配備3名以上臨床藥師到病房指導醫生用藥，配合臨床工作。

3.實際工作量增加，如超聲科病人增幅較大。

二、采用工作日計算配備法優點：

1.根據實際崗位需要精確計算人員配備，能科學合理使用人力資源。

2.為核算獎勵性績效工資提供人員核定數。

3.便于對人員是否到崗到位的日常考核。

4.可根據科室發展計劃，做好人才梯隊培養。

人力資源管理是一門科學，我院在醫技科室等相關科室的人員配備上，采用工作日計算配備法，符合科學合理精簡高效的人員配備原則，得到科室主任和員工的認可。