構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程新型考核評(píng)價(jià)體系的思考及探索*

張海方，杜　鴻，朱雪明，馮　萍，張　萍，王　敏，何春燕，秦陳浩，溫會(huì)燕

(蘇州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教研室/蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇蘇州 215004)

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構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程新型考核評(píng)價(jià)體系的思考及探索*

張海方，杜鴻，朱雪明，馮萍，張萍，王敏，何春燕，秦陳浩，溫會(huì)燕

(蘇州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教研室/蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇蘇州 215004)

摘要:隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的新理論、新技術(shù)和新方法層出不窮，因此對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)提出了更高的要求。然而目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課程教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系存在很多問題，如評(píng)價(jià)的目的不明確、評(píng)價(jià)內(nèi)容比較片面、評(píng)價(jià)方式比較單調(diào)和評(píng)價(jià)過程比較松散等。本文針對(duì)目前簡單、粗糙、片面的考核方式，構(gòu)建以考核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)全過程的新型考核評(píng)價(jià)體系，該評(píng)價(jià)體系貫穿于學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程，任課教師在教學(xué)過程中通過提問、討論、課堂作業(yè)、綜述論文、小測驗(yàn)和期中及期末考試等多種方式進(jìn)行考核，同時(shí)也可以獲取相關(guān)的教學(xué)反饋信息，以此指導(dǎo)各門專業(yè)課程更好地開展教學(xué)。通過這一新型考核體系去評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)各門專業(yè)課程的掌握情況，旨在全面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、進(jìn)取精神等素質(zhì)教育要求達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者，為提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);專業(yè)課程;考核;評(píng)價(jià)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是以培養(yǎng)從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)，其前身為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，2013年教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)更改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[1]。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的新理論、新技術(shù)和新方法層出不窮，因此對(duì)其教學(xué)提出了更高的要求。目前對(duì)于該專業(yè)教學(xué)改革的研究主要集中在變革教學(xué)方式方法和重構(gòu)課程體系等領(lǐng)域[2-3]，然而在日常教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系存在諸多弊端，如考試的目的不明確、考試的內(nèi)容不全面、考試的方式比較單調(diào)等，但鮮有新型的考核評(píng)價(jià)體系的研究報(bào)道[4]。因此，本文對(duì)如何構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程的新型考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了深入思考，以探索新型考核評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建。

1目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)體系的弊端

1.1考試目的不明確目前，由于長期受應(yīng)試教育方式的影響，從教師到學(xué)生，很少有人對(duì)考試的導(dǎo)向性指揮作用有比較清晰的認(rèn)識(shí)，因此在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程的教學(xué)中，一方面教師負(fù)責(zé)的出題考試只是為了評(píng)價(jià)學(xué)生的成績，另一方面很多學(xué)生的學(xué)習(xí)很大程度上也只是為了應(yīng)付考試。因此，目前的評(píng)價(jià)體系不能有效地發(fā)揮考試的導(dǎo)向性指揮作用，不能客觀有效地反饋教學(xué)效果，不利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)。

1.2考試內(nèi)容不全面由于考試目的的模糊，目前很多課程考試的內(nèi)容仍然局限于教科書上的知識(shí)本身[5]，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教學(xué)活動(dòng)中，這種情況尤為突出。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的考試局限于考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)和基本概念的掌握情況，其實(shí)就是對(duì)記憶能力的考核，而忽視了對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力的考核，忽視了通過考試培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。因此這種考試內(nèi)容片面的考核方式不但沒有促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高，反而使得學(xué)生更加消極地應(yīng)付考試。

1.3考試方式不合理目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的考試方式不合理，主要以理論知識(shí)的閉卷筆試考試為主，以考核學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力為主的綜合性考試太少，基本沒有口試答辯等考查學(xué)生綜合能力的考試方式。另外，目前的考試方式多數(shù)以一次考試成績定結(jié)論的較多，通過多次考試綜合考評(píng)的考試方式太少。因此，這種單調(diào)的考試形式難以客觀和全面地評(píng)價(jià)教學(xué)效果和學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況以及學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。

1.4考試結(jié)果未能反饋教學(xué)目前在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的考試過程中，任課教師往往只重視出卷、施考、監(jiān)考和閱卷等前序工作，忽視了對(duì)考試成績的深入分析、講評(píng)和反饋給學(xué)生等考試后非常重要的總結(jié)工作。整個(gè)考試過程表現(xiàn)為前緊后松，缺少了對(duì)考核結(jié)果的分析和講評(píng)等總結(jié)工作，導(dǎo)致教師不知道如何通過考試結(jié)果的反饋來改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生也無法通過考試來獲知自己學(xué)習(xí)上的不足。因此，目前的考試結(jié)果未能很好地反饋于教學(xué)以提高教學(xué)質(zhì)量。

2構(gòu)建以形成性評(píng)價(jià)為主的新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)體系的必要性

高等教育的任務(wù)就是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才，高等教育實(shí)行素質(zhì)教育和創(chuàng)新型教育對(duì)建設(shè)創(chuàng)新型國家具有舉足輕重的作用，急需改革目前我國高等教育人才培養(yǎng)模式，其中作為檢驗(yàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)體系的改革已成為擺在各大高校面前急需解決的一個(gè)重大課題。對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)方式主要有形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)兩種。形成性評(píng)價(jià)以及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況為目的，貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，一般在每個(gè)學(xué)習(xí)單元結(jié)束時(shí)進(jìn)行，有利于在整個(gè)教學(xué)過程中幫助學(xué)生獲知自己對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，也有利于教師及時(shí)了解教學(xué)的效果[6]；總結(jié)性評(píng)價(jià)以評(píng)定學(xué)生的學(xué)業(yè)成績?yōu)槟康模话阍谝婚T課程結(jié)束或某個(gè)學(xué)習(xí)階段結(jié)束時(shí)進(jìn)行，缺點(diǎn)是不能及時(shí)反饋教學(xué)過程中存在的問題和不足。長期以來，我國的高等教育主要采用總結(jié)性評(píng)價(jià)方式來考核學(xué)生，形成性評(píng)價(jià)的考核方式太少，導(dǎo)致教師為了考試而教，學(xué)生也是為了考試而學(xué)[7-8]。目前采用的總結(jié)性評(píng)價(jià)體系考查的是學(xué)生儲(chǔ)備知識(shí)的能力而不是靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，這課程考核評(píng)價(jià)體系與國家倡導(dǎo)的創(chuàng)新型素質(zhì)教育是背道而馳的。

目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程的考核評(píng)價(jià)體系如上所述具有諸多弊端，過分注重總結(jié)性評(píng)價(jià)，在很大程度上影響了該專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也影響了廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，阻礙了高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的培養(yǎng)。雖然已有很多開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的高校在教學(xué)上引入了PBL、CBL等教學(xué)模式，開展了微課、翻轉(zhuǎn)課堂等一系列創(chuàng)新型教學(xué)改革，主要集中在教學(xué)內(nèi)容更新與教學(xué)方法改革等方面[9-13]，對(duì)于該專業(yè)的考核評(píng)價(jià)體系研究雖有少量涉及，但還不夠深入和全面，急需研究制定新型科學(xué)的專業(yè)課課程考核評(píng)價(jià)體系，以培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者，滿足社會(huì)的需求。

3構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程新型考核評(píng)價(jià)體系的思路和方法

3.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程的準(zhǔn)確定位及分類將現(xiàn)已開設(shè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程分為兩大類：A類課程為理論課程，指完全以理論授課為主的課程，包括臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、臨床輸血與輸血技術(shù)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語、臨床檢驗(yàn)技術(shù)專題、衛(wèi)生微生物學(xué)；B類課程為理論實(shí)踐混合課程，即兼有理論授課和實(shí)踐環(huán)節(jié)的課程，包括臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)。

3.2根據(jù)各門專業(yè)課程的分類不同及特點(diǎn)，制定以考核教學(xué)全過程的新型考核評(píng)價(jià)體系和指標(biāo)在上述課程的分類基礎(chǔ)上，根據(jù)各門專業(yè)課程的特點(diǎn)，如圖1所示制定新型考核評(píng)價(jià)體系指標(biāo)。

圖1　　新型考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系簡圖

3.3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程的新型考核評(píng)價(jià)體系的實(shí)踐根據(jù)圖1確立的考核指標(biāo)體系，確定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)各門A類課程的期末閉卷考試成績占該門課程總評(píng)成績的比例不能超過40%，其余考核指標(biāo)的成績占課程總評(píng)成績的比例應(yīng)根據(jù)各門課程的教學(xué)大綱、課程的特點(diǎn)等，由教研室會(huì)同各課程任課老師確定；B類課程由于理論和實(shí)踐都有，評(píng)價(jià)體系包含平時(shí)考勤、課堂提問、課堂作業(yè)、小論文、實(shí)踐操作考核、期中考試和期末考試等組成部分，其中理論閉卷考核與實(shí)踐能力考核的比例與理論課時(shí)數(shù)與實(shí)踐課時(shí)數(shù)的比例相當(dāng)。在這基礎(chǔ)上，各教研室任課教師應(yīng)通過廣泛調(diào)查研究形成圖1中的各考核指標(biāo)占總評(píng)成績比重的基礎(chǔ)性意見，對(duì)各門課程制定的考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行試用，以形成基本可行的新型考核評(píng)價(jià)體系，再結(jié)合各門課程實(shí)際及時(shí)予以修改完善，通過實(shí)踐最終形成規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程特點(diǎn)的新型考核評(píng)價(jià)體系。

3.4建立科學(xué)的反饋制度每一門專業(yè)課程經(jīng)新型考核評(píng)價(jià)體系考核結(jié)束后，任課教師及各教研室要及時(shí)科學(xué)地分析考核結(jié)果，通過分析找出問題所在予以反饋。同時(shí)，教師根據(jù)考核反饋結(jié)果，更有效地指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，通過改進(jìn)教學(xué)方法和手段以提高教學(xué)質(zhì)量。

4總結(jié)

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)由五年制轉(zhuǎn)變?yōu)樗哪曛频倪@一醫(yī)改理大背景下，在目前這種考試目的模糊、考試內(nèi)容片面、考試方式單調(diào)和考試過程松散的考核評(píng)價(jià)體系下，迫切需要構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程特點(diǎn)的以考核教學(xué)全過程的新型考核評(píng)價(jià)體系，任課教師根據(jù)教學(xué)不同階段的教學(xué)要求，綜合運(yùn)用課堂提問、課堂討論、課堂及課外作業(yè)、課堂測驗(yàn)、綜述論文和案例分析等多種考核方式全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，測驗(yàn)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，追蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，科學(xué)、客觀、全程地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，準(zhǔn)確真實(shí)地反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量，以此改進(jìn)教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。因此，構(gòu)建以形成性考核為主的新型考核評(píng)價(jià)體系對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專門人才具有重要的實(shí)踐意義。

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* 基金項(xiàng)目：江蘇省高等教育教改研究立項(xiàng)課題資助項(xiàng)目(2015JSJG245)。

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.14.065

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1673-4130(2016)14-2042-02

(收稿日期：2016-01-17修回日期：2016-03-28)

·醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育·