母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力及護(hù)理滿意度的影響

吳麗娜

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母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力及護(hù)理滿意度的影響

吳麗娜

（河北省興隆縣婦幼保健院， 河北 興隆 067300）

【摘 要】目的：通過母嬰床旁護(hù)理探索對(duì)初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力及護(hù)士滿意度的影響。方法：通過對(duì)照組和試驗(yàn)組采用常規(guī)與母嬰床旁護(hù)理，統(tǒng)計(jì)分析其對(duì)初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力和護(hù)理滿意度的組間差異。結(jié)果：對(duì)照組初產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)掌握的正確率為65.93%，顯著低于試驗(yàn)組的正確率93.38%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組對(duì)新生兒的護(hù)理能力掌握情況高于對(duì)照組，組間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：本研究認(rèn)為母嬰床旁護(hù)理不僅可以增加初產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，而且還能增加對(duì)護(hù)士服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護(hù)理； 初產(chǎn)婦； 新生兒護(hù)理能力； 護(hù)士滿意度

本研究對(duì)在我院產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦通過母嬰床旁護(hù)理分析對(duì)初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力及護(hù)士滿意度的影響。

1　對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇2012年1月至2014年12月在我院產(chǎn)科病房分娩的271例初產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表或用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)來進(jìn)行隨機(jī)化，在事先或者實(shí)施過程中不做任何限制和干預(yù)或調(diào)整，隨機(jī)將所有產(chǎn)婦分為對(duì)照組135例，平均年齡28.32±4. 86歲，平均孕周38.63±0.91周；試驗(yàn)組136例，平均年齡27.17±3.95歲，平均孕周39.04±0.78周。所有入選產(chǎn)婦均無糖尿病、妊娠高血壓、嚴(yán)重原發(fā)性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，均簽署知情同意書。對(duì)兩組初產(chǎn)產(chǎn)婦的背景、文化水平（其中對(duì)照組小學(xué)水平及以下68例，初中水平33例，高中水平17例，大學(xué)水平及以上17例；試驗(yàn)組小學(xué)水平及以下71例，初中水平29例，高中水平21例，大學(xué)水平及以上15例）、年齡、孕周、分娩方式（其中對(duì)照組自然分娩86例，剖宮產(chǎn)49例；試驗(yàn)組自然分娩79例，57例）等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦和家屬均不參與到新生兒的護(hù)理過程中，均由醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立完成，即護(hù)士每日將新生兒抱到專設(shè)的沐浴間進(jìn)行集中沐浴、新生兒撫觸、臍帶消毒，并在治療室集中進(jìn)行疫苗接種，健康教育采取集體講解的方式進(jìn)行。試驗(yàn)組給予母嬰床旁護(hù)理，床邊宣教，于入院初期由責(zé)任護(hù)士向初產(chǎn)婦介紹科室概況，仔細(xì)講解飲食衛(wèi)生、分娩物品的準(zhǔn)備、分娩過程以及分娩后向初產(chǎn)婦和家屬講解產(chǎn)婦保健、新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。床邊沐浴、撫觸及臍部護(hù)理，新生兒出生1d后即可以沐浴，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員可在初產(chǎn)婦床旁通過實(shí)際操作向初產(chǎn)婦和家屬展示新生兒沐浴要點(diǎn)與步驟；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告訴初產(chǎn)婦和家屬新生兒睡覺前和沐浴前后等時(shí)間段是可以給予新生兒撫觸的，并告知其撫觸要點(diǎn)及鼓勵(lì)初產(chǎn)婦參與其中；為了幫助初產(chǎn)婦及早地適應(yīng)母親的角色，可將臍部護(hù)理要點(diǎn)和步驟告訴初產(chǎn)婦和家屬，讓其親自動(dòng)手參與到初生兒的護(hù)理過程中。

1.3 觀察指標(biāo)：采用本院自行設(shè)計(jì)的健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表和滿意度調(diào)查表對(duì)初產(chǎn)婦出院前進(jìn)行一對(duì)一調(diào)查。健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表共30道選擇題，包括產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)褥期常見癥狀、母乳喂養(yǎng)、新生兒常見生理現(xiàn)象及護(hù)理、產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種等內(nèi)容，每道選擇題以正確率來評(píng)價(jià)。滿意度調(diào)查表共20道選擇題，包括對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)、技術(shù)、態(tài)度、宣教等內(nèi)容，每道選擇題有滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)來評(píng)價(jià)，利用滿意率評(píng)價(jià)護(hù)理工作滿意度，即滿意率=［（滿意+基本滿意）/總例數(shù)］×100%。新生兒護(hù)理能力包括沐浴、撫觸、臍部護(hù)理等內(nèi)容，每一項(xiàng)評(píng)價(jià)由母嬰責(zé)任護(hù)士根據(jù)初產(chǎn)婦的操作來評(píng)價(jià)，分為掌握、部分掌握和未掌握，利用掌握率評(píng)價(jià)新生兒護(hù)理技能掌握情況，即掌握率=［（掌握+部分掌握）/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象對(duì)健康知識(shí)掌握情況及對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較：通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)照組初產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握率65.93%，低于試驗(yàn)組初產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握率93.38%，并且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外調(diào)查結(jié)果還顯示采取母嬰床旁護(hù)理的試驗(yàn)組初產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率為96.32%，高于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組初產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率68.89%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組研究對(duì)象對(duì)健康知識(shí)掌握情況及對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較n（%）

2.2 兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理能力的評(píng)估情況：試驗(yàn)組給予母嬰床旁護(hù)理后，我們發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的沐浴、撫觸及臍部護(hù)理等能力的掌握率均要高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握情況（n）

3　討 論

妊娠與分娩不僅是女性生活史中的重大事件，同時(shí)又是女性心理生活史中的重大事件。正常的妊娠與分娩，不是疾病，而是生理現(xiàn)象。特別是對(duì)初產(chǎn)婦而言，角色的這一轉(zhuǎn)變，對(duì)生理和心理都影響極大，需要作出重大的調(diào)整。相關(guān)研究文獻(xiàn)指出，在產(chǎn)婦分娩前后給予特定地系統(tǒng)地護(hù)理干預(yù)，可以幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，對(duì)產(chǎn)后母嬰的保健具有重要的作用［1］。本研究為了幫助初產(chǎn)婦堅(jiān)定育兒的信心和勇氣，初步探討母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦的健康知識(shí)掌握情況和對(duì)新生兒護(hù)理能力及護(hù)士滿意度的影響。

眾所周知，母嬰床旁護(hù)理是指產(chǎn)婦分娩后住院期間對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的相關(guān)護(hù)理服務(wù)都在產(chǎn)婦床旁完成。醫(yī)護(hù)人員可以在促進(jìn)產(chǎn)婦及家屬共同參與的前提條件下，開展相關(guān)健康知識(shí)的宣教以及對(duì)新生兒護(hù)理技能的演示，能夠極大的滿足了產(chǎn)婦、新生兒、家屬三者之間的情感交流和需求［2］，并且母嬰床旁護(hù)理可以有效地改善其遵醫(yī)行為，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組初產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)掌握率為低于試驗(yàn)組掌握率，并且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明母嬰床旁護(hù)理可以增加初產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握，突出了母嬰床旁護(hù)理對(duì)健康知識(shí)的宣教，通過多種途徑和方法把各種衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識(shí)傳授給初產(chǎn)婦和家屬。調(diào)查結(jié)果還顯示試驗(yàn)組初產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明該護(hù)理模式充分滿足了初產(chǎn)婦及家屬的各種需求，收到初產(chǎn)婦和家屬的喜愛。李廣雋［3］也報(bào)道了母嬰床旁護(hù)理可以增加產(chǎn)婦和家屬的滿意度，與本結(jié)果相一致。本研究結(jié)果還證實(shí)了母嬰床旁護(hù)理可以增加初產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握，充分說明了母嬰床旁護(hù)理能清晰地呈現(xiàn)整個(gè)新生兒的護(hù)理過程，有著多次實(shí)際操作和交流討論的機(jī)會(huì)，這樣更加有利于初產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握。但也有研究認(rèn)為提供床旁護(hù)理不僅可以提高產(chǎn)婦本人的護(hù)理技能水平，而且還有利于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育［4］。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 黃澤云.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：39.

［2］ 馮祺榮.母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（2）：110～111.

［3］ 李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護(hù)理模式的實(shí)施與管理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（26）：2791～2793.

［4］ 莫彩燕.母嬰床旁護(hù)理新模式在產(chǎn)科病房的應(yīng)用效果觀察［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究：2015，12（8）：57～58.

【文章編號(hào)】1006-6233（2016）07-1206-03

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.07.062