共情護(hù)理對(duì)抑郁癥病人抑郁情緒及生活功能的影響

宋乃云，孫玉梅，王彥芳

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共情護(hù)理對(duì)抑郁癥病人抑郁情緒及生活功能的影響

宋乃云，孫玉梅，王彥芳

[目的]觀察共情護(hù)理對(duì)抑郁癥病人情緒調(diào)整方面的作用,以及對(duì)其生活功能的改善情況。[方法]我院近年來(lái)共收治抑郁癥病人78例,將病人分為觀察組和對(duì)照組,分別實(shí)施共情護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理,觀察護(hù)理效果的差異。[結(jié)果]觀察組病人情緒改善情況以及生活功能的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組病人,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]在抑郁癥病人實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中運(yùn)用共情護(hù)理，可有效幫助病人緩解抑郁情緒,改善其生活功能。

共情護(hù)理;抑郁癥;生活功能；抑郁

抑郁癥屬于心理疾病的一種,又稱抑郁性障礙[1]。該類疾病的臨床癥狀主要集中在抑郁情緒較為嚴(yán)重,同時(shí)也伴隨緊張、焦慮等不良情緒。近年來(lái),我國(guó)抑郁癥病人的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),且該類疾病的復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,病人也具有不同程度的自殺傾向。因此,有效的治療以及護(hù)理對(duì)幫助抑郁癥病人緩解抑郁情緒、恢復(fù)生活功能有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。由于抑郁癥的致病因素相對(duì)較為復(fù)雜,所以其治療工作難度相對(duì)較大。本院近年來(lái)共收治抑郁癥病人78例,在積極治療的基礎(chǔ)之上,運(yùn)用共情護(hù)理的方式,取得的護(hù)理效果較為理想,現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料2013年8月—2014年2月我院共收治抑郁癥病人78例,其中男44例,女34例,年齡17歲～49歲(34.0歲±1.2歲)，病程3個(gè)月至2年(11.0個(gè)月±0.7個(gè)月)。根據(jù)病人的入院順序?qū)?8例病人按照(0,1)分布均分為觀察組和對(duì)照組。兩組病人的年齡、病程、性別以及健康程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組病人采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)病人實(shí)施共情護(hù)理,其具體措施如下:第一,合理教育。參與護(hù)理的護(hù)理人員應(yīng)具備良好的溝通能力,并能夠掌握一定的共情護(hù)理理論知識(shí),從而能夠在護(hù)理過(guò)程中從病人的言語(yǔ)以及動(dòng)作之間,掌握病人的情緒波動(dòng),理解病人此時(shí)此刻的想法以及顧慮,并運(yùn)用合理的方式對(duì)病人進(jìn)行關(guān)心,使其能夠感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與病人之間的溝通,根據(jù)病人的實(shí)際情況,對(duì)其進(jìn)行合理的健康教育,宣講健康知識(shí),使其能夠了解負(fù)面情緒的產(chǎn)生原因,并掌握緩解的方法。第二,心理護(hù)理。抑郁癥是心理疾病的一種,因此實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理,對(duì)病人的心理康復(fù)有著積極的作用。護(hù)理人員在日常工作過(guò)程中應(yīng)傾聽(tīng)病人的心聲,學(xué)會(huì)換位思考,從病人的角度分析問(wèn)題,并對(duì)病人所提出的各類問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)、耐心的解答,通過(guò)交流,掌握病人的心理,為治療以及護(hù)理措施的選擇提供依據(jù)。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)尋找病人的發(fā)光點(diǎn),鼓勵(lì)病人正確認(rèn)識(shí)自我,提升其面對(duì)疾病、面對(duì)生活的信心,引導(dǎo)其增加與外界的交流,為病人的康復(fù)奠定基礎(chǔ)[2]。第三,積極傾聽(tīng)。護(hù)理人員仔細(xì)認(rèn)真耐心地傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，禁止打斷，注意不要進(jìn)行價(jià)值評(píng)價(jià)，通過(guò)點(diǎn)頭及眼神交流的方法給予病人支持。同時(shí)護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中從病人的言語(yǔ)及行為方面了解病人的情緒波動(dòng)，理解病人此時(shí)此刻的想法以及顧慮，并應(yīng)用合理的方式關(guān)心病人，使其能夠感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。第四，其他措施。在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中定期組織病人進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng),例如下棋、聯(lián)歡會(huì)等,從而能夠豐富其治療期間的生活,分散其注意力,降低其日間休息的時(shí)間,為其擁有高質(zhì)量的夜間睡眠提供幫助[3]。此外,護(hù)理人員還應(yīng)幫助病人掌握放松心情的方法,例如深呼吸等,幫助其調(diào)整情緒。兩組病人護(hù)理周期均為3個(gè)月。

1.3檢測(cè)指標(biāo)及方法兩組病人實(shí)施護(hù)理措施后,采用抑郁自評(píng)量表(SDS)及本院自制的生活功能評(píng)價(jià)量表(滿分百分制,分別為身體功能40分、社會(huì)功能30分及情緒功能30分)對(duì)病人抑郁情緒的緩解情況以及生活功能改善情況進(jìn)行評(píng)估。抑郁評(píng)定的臨界值為T=50分，得分越高，抑郁傾向越明顯：51分～60分為輕度抑郁，61分～70分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組病人實(shí)施共情護(hù)理措施后情緒恢復(fù)情況以及生活功能的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組病人,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組病人護(hù)理前后抑郁及生活功能評(píng)分比較　分

3　討論

抑郁癥是目前我國(guó)人群中發(fā)病率相對(duì)較高的心理疾病之一,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致該類病癥出現(xiàn)的因素主要包括病人的生活方式、神經(jīng)遞質(zhì)等。該類疾病的出現(xiàn)將會(huì)嚴(yán)重影響病人的精神健康,使其產(chǎn)生程度較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒,嚴(yán)重時(shí)將會(huì)產(chǎn)生自殺傾向[4]。由于抑郁癥屬心理疾病的范疇,因此，在對(duì)病人實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)注重心理護(hù)理的措施。通過(guò)有效的心理干預(yù),使病人能夠明顯地緩解不良情緒,并能夠掌握調(diào)節(jié)情緒的方法,對(duì)其形成正確的引導(dǎo),最終達(dá)到理想的治療效果[5]。

共情護(hù)理的實(shí)質(zhì)是要求護(hù)理人員在工作過(guò)程中應(yīng)對(duì)病人的心理進(jìn)行深入了解,并通過(guò)換位思考,理解其內(nèi)心的想法。實(shí)施共情護(hù)理,能夠使病人的心聲得到傾聽(tīng),內(nèi)心得到理解,情感得到宣泄,思維得到引導(dǎo),人格得到認(rèn)可[6]。在能夠?yàn)楹罄m(xù)護(hù)理以及治療提供依據(jù)的同時(shí),使病人感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷,從而獲得精神上的滿足。本研究中觀察組抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組,共情護(hù)理顯著有效。

總之,在抑郁癥病人實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中,運(yùn)用共情護(hù)理的方式能夠有效幫助病人緩解抑郁情緒,改善其生活功能,值得臨床繼續(xù)觀察和應(yīng)用。

[1]余海鷹,崔庶,王宏,等.抑郁癥患者睡眠行為及睡眠生理障礙的研究[J].中華精神科雜志,2010(1):11-12.

[2]陳穎,吳娜,瞿發(fā)林,等.男性精神分裂癥患者服用氯氮平療效與多巴胺D1受體基因多態(tài)性的相關(guān)性研究[J].中國(guó)藥師,2014(12):22-23.

[3]郁京萍,楊佳英.共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014(8):31-32.

[4]Wiehe M,Fuchs SC,Moreira LB.Absence of association between depression and hypertension:results of a prospectively designed population-based study[J].Journal of Human Hypertension,2006(6):434-439.

[5]余秋容,田惠清,藍(lán)燕華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11):82-84.

[6]蔡琳,劉小龍,何偉方.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者依從性的影響研究[J].海峽藥學(xué),2012(3):195-196.

(本文編輯孫玉梅)

Influence of empathy nursing on depression and life function in depressive patients

Song Naiyun,Sun Yumei,Wang Yanfang

(Shanxi Rongjun Jingshen Kangning Hospital,Shanxi 030800 China)

吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)臨床科研專項(xiàng)資助基金，編號(hào):320.6750.15062。

宋乃云,副主任護(hù)師,本科,單位:030800,山西省榮軍精神康寧醫(yī)院；孫玉梅、王彥芳單位：030001,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。

R473.74

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.22.021

1009-6493(2016)08A-2771-02

2015-11-25;

2016-03-12)