非糖尿病專科護士糖尿病認知及培訓需求的調查研究

黃靈娟，楊西寧，周　華，馬春蘇，黃霧香，蘇蘭芳，劉茜凌

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非糖尿病專科護士糖尿病認知及培訓需求的調查研究

黃靈娟，楊西寧，周華，馬春蘇，黃霧香，蘇蘭芳，劉茜凌

[目的]了解非糖尿病專科護士對糖尿病的認知、護理技能掌握情況及培訓需求。[方法]采用非糖尿病專科護士對糖尿病的認知及培訓需求調查問卷對非糖尿病專科護士280人進行調查。[結果]非糖尿病專科護士糖尿病知識得分為15.2分～87.0分,優秀率不足5%,近50%的護士糖尿病知識得分在及格線以下；不同職稱的護士糖尿病知識得分差異無統計學意義(P>0.05),而不同學歷、工作年限及工作部門的護士得分差異有統計學意義(P<0.05)；54.64%的護士希望接受脫產的專門培訓。[結論]非糖尿病專科護士糖尿病知識掌握一般,有較高的培訓需求。

非糖尿病專科護士;糖尿病認知;培訓需求;調查研究

由于糖尿病病人長期的代謝紊亂,可并發眼、腎、神經、心血管、腦血管等多臟器慢性損害,糖尿病住院病人幾乎涉及全院各個科室。有文獻報道,住院病人中約有10%的病人同時患有糖尿病[1],而且隨著糖尿病發病率的增加,這個比例還有增加的趨勢。對非糖尿病科的糖尿病病人而言,護士糖尿病專科知識缺乏將直接影響其護理效果。因此調查并分析非糖尿病科護士對糖尿病的認知現狀、影響因素及培訓需求,為開展非糖尿病科護士糖尿病護理技能相關培訓提供理論依據,提高非內分泌科護士的糖尿病護理水平,從而滿足非糖尿病科糖尿病病人的護理需求。現對廣西壯族自治區1所三級甲等醫院300名非糖尿病科護士進行調查分析。現將結果報道如下。

1　對象與方法

1.1對象選取廣西壯族自治區1所三級甲等醫院臨床科室從事護理工作的護士。入選標準：取得護士執照,從事護理工作>2年，自愿接受問卷調查。排除標準:在糖尿病科工作過或輪轉過的護士。

1.2調查工具采用自編的非糖尿病專科護士對糖尿病的認知及培訓需求調查問卷表。該調查表分為3部分:①護理人員的一般狀況,如年齡、護齡、職稱、學歷等。②糖尿病認知,這部分問卷包括4個維度、46個條目,其中糖尿病基本理論(8個條目)、糖尿病及并發癥護理(13個條目)、專科操作(16個條目)、健康教育內容(9個條目)。問卷條目均為單項選擇題,只提供唯一的正確答案,選項正確得1分,選項錯誤得0分。總分0分～46分,將原始得分轉化為標準得分。標準得分=原始得分滿分÷46×100,標準得分80分為優秀,60分～79分為合格,<59分為不合格。③培訓現狀及培訓需求,包括培訓的內容、方式及需求等內容。該調查表是研究者在參考《2型糖尿病防治指南》的基礎上并參閱了大量國內外相關文獻的基礎上自行設計,經廣西壯族自治區糖尿病護理專家評議后,認為效度可觀,在預調查的基礎上修改而成,量表信度為0.85。

1.3調查方法2015年9月—10月調查,由調查者講解問卷目的和填寫要求后發放問卷,統一發放3 d內收回。共發放問卷300份,回收295 份,獲得有效問卷280份,有效回收率93.3%。

1.4統計學方法采用SPSS 16.0軟件對資料進行統計分析,采用百分比、頻數、標準差和均數對臨床護士一般資料、不同護士糖尿病知識得分情況、各條目正確率、護士獲取糖尿病知識的途徑和培訓需求等進行描述性統計。

2　結果

2.1一般資料本調查發放問卷300份，收回有效問卷280份。280名護士年齡20歲～51歲(29.81歲±5.72歲);護齡2年～25年(6.0年±5.1年);學歷中專25人(8.93%),專科123人(43.93%),本科132人(47.14%)；職稱初級200人(71.43%),中級72人(25.71%),高級8人(2.86%)；工作部門內科159人(56.79%),外科89人(31.78%),婦產科32人(11.43%)。

2.2非糖尿病專科護士糖尿病知識得分情況非糖尿病專科護士糖尿病知識得分為15.2分～87.0分,優秀率不足5%,近50%的護士糖尿病知識得分在及格線以下。見表1。

表1　非糖尿病專科護士糖尿病知識得分分布情況

2.3護理人員對糖尿病知識具體答題情況(見表2、表3)

表2　護理人員對糖尿病知識答對率較高的條目

表3　護理人員對糖尿病知識答對率較低的條目

2.4不同職稱、科室、學歷、工作年限、工作部門的非糖尿病專科護士糖尿病知識得分比較不同職稱的護士糖尿病知識得分差異無統計學意義(P>0.05),而不同學歷、工作年限及工作部門的護士得分差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4　不同特征的非糖尿病專科護士糖尿病知識得分比較

2.5護士獲取糖尿病知識的途徑和培訓需求(見表5)

表5　護士獲取糖尿病知識的途徑和培訓需求

3　討論

3.1非糖尿病專科護士糖尿病知識掌握一般,有待提高本調查發現得分在80分以上者僅占3.9%,合格者也僅占46.7%。與王小芳等[2]的調查結果類似。本次調查顯示近50%的護士對糖尿病知識及護理技能掌握較差,遠不能滿足臨床實際工作的需要,因為糖尿病病人長期的代謝紊亂,可并發眼、腎、神經、心血管、腦血管等多臟器慢性損害,糖尿病住院病人幾乎涉及全院各個科室。這種現象值得管理人員重視,尤其需要關注職稱低、工作年限短的臨床護士。

3.2不同學歷及科室護士之間糖尿病知識知曉狀況分析不同學歷的護士在調查中對于糖尿病知識的掌握存在差異(P<0.05),與楊潔等[3]的調查結果類似。說明低學歷護士的綜合素質和業務水平有待提高。內科護士糖尿病知識較外科護士掌握更佳,這可能與糖尿病是慢性病,所發生的并發癥多需內科處理,內科護士接觸的糖尿病病人較外科更多有關,這也與本調查中護士獲得糖尿病知識的途徑更多根據以往的工作經驗的調查結果一致。

3.3對糖尿病基礎理論、并發癥及其護理、專科用藥及操作、健康教育知識等內容掌握不均衡本調查中,答對率80%以上的條目為“餐后2 h如何計時”“糖尿病病人可以多吃的食物”“胰島素的注射部位”“低血糖如何處理、低血糖常見原因”“影響胰島素作用的因素”“胰島素治療方案”等 。分析原因為上述條目主要為糖尿病基礎理論知識,多在校已經系統培訓考核,所以掌握較好。本調查中,回答準確率低于40%的條目為“使用中胰島素的保存方法”“糖尿病病人低血糖值”“病人如何進行并發癥篩查”“如何指導病人飲酒” “糖尿病酮癥酸中毒的處理”“如何指導病人選擇運動強度及方法”“糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現”“門冬胰島素的注射時間”“胰島素的分類”等。分析原因為上述條目多是在臨床實際中應用的專科知識,非糖尿病專科的臨床護士未經系統培訓及糖尿病防治指南更新快、措施多而復雜、新方法和新藥物更新快有關。

綜上所述,本研究運用調查研究的方法,調查分析不同工作年限、不同職稱、不同學歷的非糖尿病專科護士對糖尿病基本理論、糖尿病及并發癥護理、專科操作、健康教育內容的認知狀況,結果顯示目前非糖尿病專科護士對糖尿病知識掌握較差,這種狀況不利于在非糖尿病科住院的糖尿病病人的護理工作的開展,影響護理質量及病人對護理工作的滿意度。護理管理者應該針對護士培訓需求積極對非糖尿病專科護士進行相關知識的培訓,全面、系統培訓非糖尿病專科護士的糖尿病基礎知識、胰島素注射培訓、口服降糖藥知識、糖尿病飲食知識、糖尿病運動知識、糖尿病自我監測、糖尿病并發癥監測及管理口腔、足部、皮膚護理,從而推動非糖尿病專科糖尿病的護理及健康教育工作。

[1]楊林,王育蓉,陳霞,等．聯絡護士健康教育對非專科糖尿病患者知識和血糖的影響[J]．齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(21):3469-3471.

[2]王小芳,趙春艷,劉薇群.283名社區護士糖尿病知識掌握情況調查分析[J].上海醫藥,2013,34(10):31-33.

[3]楊潔,翟穎超,王芳, 等.非糖尿病專科護士對糖尿病健康教育相關內容認知的調查分析[J].中國醫藥導報,2013,10(34):124-128.

(本文編輯孫玉梅)

Investigation on diabetes awareness and training needs of non diabetes specialist nurses

Huang Lingjuan,Yang Xining,Zhou Hua,et al

(National Hospital of the Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guangxi 530001 China)

廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會自籌經費科研課題,編號:Z2015282。

黃靈娟,主管護師,本科,單位:530001,廣西壯族自治區民族醫院;楊西寧(通訊作者)、周華、馬春蘇、黃霧香、蘇蘭芳、劉茜凌單位:530001,廣西壯族自治區民族醫院。

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.22.024

1009-6493(2016)08A-2778-03

2016-01-07;

2016-07-07)