奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血60例療效分析

馬迎春

【摘要】 目的 探究奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效。方法 120例胃潰瘍合并出血患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療， 觀察組采用奧美拉唑治療， 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.67%， 對(duì)照組為78.33%， 觀察組顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者療效顯著， 臨床可進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑；胃潰瘍；出血；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.098

胃潰瘍是由于對(duì)胃黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御-修復(fù)因素之間失衡引起， 胃潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病[1]， 大出血是該病最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥， 處理不當(dāng)時(shí)會(huì)引起患者失血休克， 嚴(yán)重者會(huì)引起患者死亡。本文研究奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年3月～2015年12月本院收治的胃潰瘍合并出血患者120例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組60例。觀察組中男28例， 女32例， 年齡24～58歲， 平均年齡（33.5±8.2）歲；對(duì)照組中男29例， 女31例， 年齡27～62歲， 平均年齡（34.7±9.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)， 進(jìn)行酸堿平衡、胃黏膜保護(hù)。對(duì)照組采用常規(guī)治療， 口服法莫替丁（10 mg/次， 3次/d）， 用藥期間定期肝腎功能檢查， 及時(shí)控制藥物不良反應(yīng)， 控制用藥量。觀察組采用奧美拉唑治療， 服用奧美拉唑40 mg/d， 甲硝唑50 mg/d， 鋁碳酸鎂50 mg/d進(jìn)行預(yù)治療；2周后， 調(diào)整為口服奧美拉唑20 mg/d和鋁碳酸鎂40 mg/d， 2次/d。用藥期間定期肝腎功能檢查， 及時(shí)控制藥物不良反應(yīng)， 控制用藥量。觀察兩組患者的治療效果。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀消失為治愈；患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀好轉(zhuǎn)為顯效；患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀未改善， 甚至加劇為無效。總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為96.66%， 對(duì)照組為78.33%， 觀察組顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=9.21， P<0.05）。見表1。

3 討論

出血是胃潰瘍最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥， 出血突發(fā)性和嚴(yán)重性都嚴(yán)重影響著患者生命健康。在患者出現(xiàn)胃潰瘍大出血時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)有效地采取治療手段， 控制病情， 對(duì)患者的身體康復(fù)有著重要意義。在治療過程中， 對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)， 通過輸液等輔助穩(wěn)定患者病情。患者大出血對(duì)身體的其他臟器的影響也不容忽視， 在治療過程中， 對(duì)患者的重要器官進(jìn)行監(jiān)測(cè)和支持， 對(duì)患者病情的控制有著重要的意義。在患者病情穩(wěn)定后， 采取有效的治療方法， 促進(jìn)患者身體的進(jìn)一步康復(fù)。

目前， 醫(yī)療上主要運(yùn)用奧美拉唑治療胃潰瘍并發(fā)出血治療。奧美拉唑是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)胃蛋白酶分泌也有抑制作用， 對(duì)胃黏膜血流量改變不明顯， 也不影響體溫、胃腔溫度、動(dòng)脈血壓、靜脈血紅蛋白、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓及動(dòng)脈血pH值。該藥的藥用機(jī)理是：選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞， 抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性， 從而有效地抑制胃酸的分泌， 起效迅速， 抑酸能力強(qiáng)大， 能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響， 對(duì)H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有強(qiáng)而持久的抑制作用[3]。該藥在臨床治療中顯效快， 可逆， 且無H2受體拮抗劑誘發(fā)精神方面的不良反應(yīng)， 因此， 在治療胃潰瘍中廣泛應(yīng)用。

在本次研究中， 通過對(duì)奧美拉唑和常規(guī)藥物治療胃潰瘍合并出血患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析， 結(jié)果顯示， 兩組患者的病情均得到控制， 但奧美拉唑治療患者治療效果較好， 患者潰瘍程度恢復(fù)較快較明顯， 對(duì)患者的病情的控制和康復(fù)有著重要的意義， 能夠最大程度地減少患者的痛苦， 促進(jìn)患者的康復(fù)。在研究中， 觀察組采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的患者治療總有效率為96.67%， 對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療的治療總有效率為78.33%， 觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組 （P<0.05）。因此， 對(duì)胃潰瘍合并出血患者進(jìn)行奧美拉唑治療可以有效控制患者胃潰瘍合并出血， 對(duì)患者身體的康復(fù)有著重要的意義。

綜上所述， 奧美拉唑治療患者胃潰瘍合并出血癥狀療效顯著， 臨床可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳遠(yuǎn)勝. 胃潰瘍患者的臨床特征及手術(shù)治療分析. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2009， 4（24）：88-89.

[2] 王積良， 張雨清. 胃潰瘍出血36例臨床分析. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 37（9）：7620-7621.

[3] 何雪梅. 奧美拉唑與君爾清聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的臨床療效. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2012， 9（17）：25-26.

[收稿日期：2016-03-14]