產婦護理管理中健康教育的應用效果研究

劉明輝

產婦護理管理中健康教育的應用效果研究

劉明輝①

目的：研究并分析在產婦護理管理過程中應用健康教育的效果和價值。方法：收集分娩產婦共128例，根據平行、單盲、隨機對照的設計原則分為對照組（64例）和觀察組（64例），對照組患者接受常規護理管理，觀察組則聯合健康教育路徑，將兩組產婦的焦慮和抑郁自評量表評分、母嬰保健知識知曉率以及并發癥發生率進行觀察和對比。結果：觀察組焦慮和抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，母嬰保健知識知曉率顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論：在分娩產婦護理過程中，健康教育能夠顯著改善患者的不良情緒，提高她們對母嬰相關保健知識的掌握度，并減少分娩后的并發癥，從而有助于產婦的恢復以及新生兒的健康成長，值得推廣應用。

產婦護理管理； 健康教育； 不良情緒； 保健知識； 并發癥； 應用效果

First-author’s address：Pingxiang City Anyuan District Health Education Central，Pingxiang 337000，China

在產科臨床護理中，護理對象相較于其他科室而言，具有較大的特殊性［1］。尤其是大部分產婦缺乏分娩經驗，她們對于分娩方式、相關注意事項以及新生兒的照顧等方面均十分不了解，進而導致部分產婦在分娩時出現了危險，而部分產婦在產后身體恢復不佳，甚至導致新生兒無法得到有效照顧，影響新生兒的健康成長［2-4］。健康教育指的是將患者及其家屬作為教育對象，將病房作為教育基地，通過有步驟、有計劃、有目的、成系統的教育程序，提高教育對象對健康知識的掌握度，并改變他們的不良衛生習慣［5-6］。相關研究報道稱，健康教育這門科學是通過研究和傳播保健知識和保健技能，達到影響患者個人甚至群體的行為，達到預防疾病、消除危險因素、促進健康的目的［7-8］。在本次研究中，對分娩產婦進行了健康教育，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1-10月在本院分娩產婦共128例，根據平行、單盲、隨機對照的設計原則分為對照組（64例）和觀察組（64例），其中，對照組產婦，年齡20～38歲，平均（26.2±6.7）歲；初產婦47例，經產婦17例；順產45例，剖宮產19例。觀察組產婦，年齡21～39歲，平均（25.9±6.9）歲；初產婦45例，經產婦19例；順產46例，剖宮產18例。兩組產婦一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有產婦及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法 對照組患者接受常規護理管理，觀察組則聯合健康教育路徑，具體如下。

1.2.1產前健康教育 護理人員指導產婦掌握胎動自我監測的方法，為產婦講解宮縮的發生及其作用。告知產婦如果出現陰道大量出血、胎動減少、子宮持續收縮、排便感等情況應及時告知醫生。若產婦臨產，可通過適量的運動加快產程，針對胎膜早破的產婦，應囑其盡量將臀部抬高，防止臍帶脫垂。

1.2.2產后健康教育 指導產婦對新生兒進行按摩，這樣不但能夠增加新生兒的安全感、食欲，保證新生兒的睡眠質量，而且還能夠使產婦盡快進入母親的角色。囑產婦早日下床運動，并保證會陰部的清潔衛生，勤換內衣褲，并防止感染的發生。如果產婦有會陰側切口，應在臥床休息時行健側臥位。

1.3觀察指標與評價標準 對兩組產婦的焦慮和抑郁自評量表評分、母嬰保健知識知曉率以及并發癥發生率進行統計，并進行比較。焦慮評分標準：50分及以下為無焦慮，51～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為嚴重焦慮，分值越高表示焦慮程度越高。抑郁評分標準：53分及以下為無抑郁，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為嚴重抑郁，分值越高表示抑郁程度越高［9-10］。

產婦母嬰保健知識知曉率由本次研究自制調查表進行評估，包括產褥期的正常生理變化、用藥知識、產后康復、飲食與休息、新生兒護理、母乳喂養、新生兒預防接種等多個方面。調查表滿分為100分，90分及以上為優秀，80分～89分為良好，60～79分為中等，低于60分為差。知曉=優秀+良好。

1.4統計學方法 采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組焦慮和抑郁自評量表評分明顯低于對照組，母嬰保健知識知曉率顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1、表2和表3。

表1　兩組焦慮和抑郁自評量表評分對比（±s） 　分

表1　兩組焦慮和抑郁自評量表評分對比（±s） 　分

組別　焦慮自評量表評分　抑郁自評量表評分觀察組（n=64）　50.7±4.2　52.1±4.4對照組（n=64）　60.3±4.0　61.9±4.9

表2　兩組母嬰保健知識知曉情況對比　例（%）

表3　兩組并發癥發生情況對比　例（%）

3　討論

在產科的臨床護理中，護理對象相較于其他科室而言，具有較大的特殊性［1］。尤其是大部分產婦缺乏分娩的經驗，她們對于分娩方式、相關注意事項以及新生兒的照顧等各方面都十分不了解，進而導致部分產婦在分娩時出現了危險，而部分產婦在產后身體恢復不佳，甚至導致新生兒無法得到有效照顧，影響新生兒的健康成長［2-4］。健康教育指的是將患者及其家屬作為教育對象，將病房作為教育基地，通過有步驟的、有計劃的、有目的的、成系統的教育程序，提高教育對象對健康知識的掌握度，并改變他們的不良衛生習慣［5-6］。相關研究報道稱，健康教育這門科學是通過研究和傳播保健知識和保健技能，達到影響患者個人甚至群體的行為，預防疾病、消除危險因素、促進健康的目的［7-8］。產婦其實屬于一種特殊人群，她們的健康與出生人口的素質有著直接聯系［11-13］。隨著醫學模式的不斷轉變，患者對健康知識的需求也逐漸增加，尤其是產婦和新生兒，需要的健康知識以及健康技能就會更多［14-15］。在本次研究中，觀察組產婦采用健康教育后焦慮和抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，觀察組母嬰保健知識知曉率顯著高于對照組，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。健康教育是在整體護理的基礎上展開，不但能夠加強護患溝通，而且能夠使產婦掌握更多的自我護理和新生兒護理的相關知識，提高護理服務的質量和效率，從而取得顯著的社會效益和經濟效益［16-17］。值得注意的是，通過健康教育，產婦心理需求得到了充分的滿足，其孕產期的抑郁和焦慮程度能夠得到極大降低。健康教育是醫療服務的一種有力補充，不但重視了患者的軀體疾病，而且重視了患者的精神需求，因此要求護理人員必須具備高度的責任心和良好的溝通技巧，從而為患者更好地服務［18-20］。另一方面，護理人員還應主動學習健康教育學、心理醫學、行為醫學，從而提高自身的素質，提高醫療服務的質量。

綜上所述，在分娩產婦的護理過程中，健康教育能夠顯著改善患者的不良情緒，提高她們對母嬰相關保健知識的掌握度，并減少分娩后的并發癥，從而有助于產婦的恢復以及新生兒的健康成長，值得推廣應用。

［1］羅嘉鳳，翟惠敏.母嬰分離產婦護理的研究進展［J］.中國實用護理雜志，2011，27（z2）：112-113.

［2］楊蘭，鄭麗君.產前健康教育對產婦自我護理的影響［J］.首都食品與醫藥，2015，20（22）：122.

［3］王秀東，潘志堅，張英，等.健康教育在自然分娩產婦護理中的實施效果［J］.中國傷殘醫學，2014，18（4）：280.

［4］邢美珠，羅冰，楊微，等.產婦護理服務需求的調查分析［J］.海南醫學，2010，21（21）：146-147.

［5］曹艷華，滕善梅，彭志群，等.健康教育路徑在妊娠高血壓綜合征產婦護理中的應用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（1）：87-88.

［6］黃秀芹，張繼軍，肖水，等.產科一體化護理模式對剖宮產產婦角色轉換的促進作用研究［J］.國際護理學雜志，2015，28（6）：810-812.

［7］姜青梅，張浣華，黃海燕，等.自然分娩臨床護理路徑在提高產科健康教育效果中的作用［C］.//2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇，2015：1-2.

［8］陳紅玉，暴慧君，黃海冰，等.健康教育對母嬰同室產婦產后護理的影響研究［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24 （7）：4194.

［9］徐海寧，李敏香，林望，等.健康教育對母嬰同室產婦產后的效果［J］.廣東醫學，2014，35（12）：1973-1975.

［10］汪新菊，舒新蓮，王樂霞，等.規范化健康教育對剖宮產術后母乳喂養的影響研究［J］.中國全科醫學，2012，15（34）：4009-4011.

［11］黃寶琴，鄭子梅，梅志雄，等.臨床護理路徑在分娩期孕婦健康教育中的應用及效果分析［J］.中國實用護理雜志，2010，26（34）：49-50.

［12］殷秀珠，陳小荷，胡善榮，等.全程護理告知程序對產科健康教育的促進作用研究［J］.中華全科醫學，2013，11（7）：1090-1091.

［13］吳雪華，劉慶娟，洪惠珠，等.賦能教育模式對改善初產婦母乳喂養效果的評價［J］.中國實用護理雜志，2015，31（7）：503-505.

［14］鄭巧麗，羅琳虹，應文娟，等.責任制護理在產科優質護理服務中的應用效果［J］.中華現代護理雜志，2013，19（17）：2078-2079.

［15］朱雪燕，葉笑梅，徐可，等.以臨床路徑為基礎的健康教育在正常分娩產婦中的應用［J］.實用醫學雜志，2013，29（2）：315-316.

［16］吳顯榮，溫艷紅，張玉桃，等.家屬授權式健康教育對剖宮產術后疼痛護理的影響［J］.中華現代護理雜志，2015，21 （33）：3981-3983.

［17］郭勝斌，江秀敏，劉秀武，等.產程體位干預配合視頻宣教對枕后位產婦分娩的影響［J］.中華護理雜志，2015，50 （10）：1199-1202.

［18］王曉陽，楊麗霞.PBL式健康教育及早期護理干預對妊娠期糖尿病患者遵醫行為及妊娠結局的影響［J］.廣東醫學，2012，33（1）：148-150.

［19］顧春怡，張錚，朱新麗，等.孕晚期干預支持對孕婦產時認知行為及分娩結局的影響［J］.中華護理雜志，2011，46（6）：569-571.

［20］胡艷紅，雷艷，趙玉琴，等.信息支持護理對產婦健康知識及產后焦慮的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（1）：126-128.

Application Effect of Health Education in Maternal Nursing Management

LIU Ming-hui.//Medical Innovation of China，2016，13（21）：092-095

Objective：To study and analyze the application effects and values of health education in nursing management in the process of maternal.Method：A total of 128 cases were collected，according to the parallel，single blind，randomized controlled design principle they were divided into the control group（64 cases） and the observation group（64 cases）， patients in the control group received routine nursing management，the observation group combined with health education path，maternal anxiety and depression self rating scale score，maternal and child health knowledge awareness rate and complication rate of two groups were observed and compared.Result：The observation group anxiety and depression self rating scale score were significantlylower than those of the control group，self rating scale score was significantly lower than that of the control group，maternal and infant health care knowledge was significantly higher than that of the control group，the incidence of complications was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：In the nursing process of childbirth，health education can significantly improve the patient’s bad mood，improve their mastering degree of maternal and child health care knowledge， and reduced after childbirth complications，which is helpful to maternal recovery and health growth of newborn.It is worthy of popularization and application.

Maternal nursing management； Health education； Bad mood； Health knowledge；Complication； Application effect

10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.027

①江西省萍鄉市安源區健教中心 江西 萍鄉 337000

劉明輝

2016-02-14） （本文編輯：程旭然）