高職高專藥理實驗教學的缺陷和教學改革

李鐵錚

摘 要：藥理學驗證實驗多，影響學生主動思考、探索問題；學生散漫，教學效果差；實驗成本高，收效低；缺少對實驗動物的最基本愛心。這要求藥理學實驗教師要采取適當的措施，進行教學改革。要減少動物驗證性實驗，保留部分實驗；突出學生的主體地位，調動學生自主學習的積極性；從關愛動物做起，培養護理生的職業道德及綜合素養，巧妙運用多媒體技術豐富實驗課堂內容，激發學生學習興趣，提高學生學習效率，提高實驗課教學質量。

關鍵詞：藥理學 實驗教學 教學改革 改革措施

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）02（b）-0144-02

高職高專培養的醫學類專業的人才，要有高素質的技能型人才及更專業的技術應用型人才。藥理學是醫學類專業的基礎課程，藥理學實驗教學是完成教學目標的重要環節。但長期以來，藥理學實驗教學的主要內容多是驗證性實驗，目的是驗證藥物作用理論，掌握實驗基本方法，不利于培養的專業技能型人才，應對藥理學實驗教學進行改革。

1 藥理學實驗教學的缺陷

1.1 驗證實驗多，影響學生主動思考、探索問題

藥理學實驗大多是驗證性實驗，老師按部就班講解實驗器材、目標、要求、過程等，學生機械照做，重復操作多，學生只是被動的模仿，學生學習不主動不積極。

1.2 學生散漫，教學效果差

上實驗課對很多同學來說是極輕松的一件事，學生認為上實驗課最后就是按要求完成實驗報告就好了，沒有任何上課的壓力，不聽課也無所謂。因為老師多是演示教學，由于實驗動物少，很少學生能參與其中，很多在后面的學生又看不到細節，開小差現象較常見，久之學生養成上課散漫的習慣，教學效果較差。

1.3 實驗成本高，收效低

藥理學實驗大部分是動物實驗，實驗動物消耗多，造成教學成本高，且由于動物的個體差異、藥物的劑量、用藥方法、學生是否認真等因素導致有些實驗結果不夠理想，所做實驗的原理及觀察到的現象無法給出合理的解釋，收獲不大，造成學生懈怠情緒。

1.4 缺少對實驗動物的最基本愛心

藥理實驗經常與動物打交道，在實驗過程中為動物注射各類藥物，很多學生在注射藥物時從不考慮操作對象，抓拿動作粗魯，配藥濃度、劑量等不認真，常造成動物的痛苦反應、猝死等，而對這些反應許多學生不以為然，無視動物的死活，表現淡漠。

2 教學改革措施

2.1 減少動物驗證性實驗，保留部分實驗

（1）實驗動物的捉拿及給藥方法，此實驗有助于護理學生掌握臨床各種基本的給藥方法。（2）在臨床急診病例中有機磷酸酯類藥物中毒及解救患者常見見，并且患者急性中毒癥狀典型，所用解毒藥物也是藥理學的重點內容，劑量應用特殊化等，此實驗配合實際患者案例的多媒體演示更有助于學生對難逆性膽堿酯酶抑制藥、M受體阻斷藥、及解磷定等藥物理解，培養護士的急救能力。（3）硫酸鎂不同給藥途徑對藥物作用的影響，讓學生對同一種藥物給藥方法不同時會有不同的作用，有更深刻的印象，以便將來在臨床實踐工作時，嚴格認真地核對醫囑內容并按要求執行，不能隨意想當然的自作主張，造成不良后果。（4）地西泮的抗驚厥作用，此實驗可能遇到搶救時藥量大造成中毒反應的突發事件，所以有助于提高學生合理用藥的意識，培養學生處理緊急事件的能力。

2.2 突出學生的主體地位，調動學生自主學習的積極性

藥理學實驗要求學生更好理解并掌握相關知識，為臨床實踐作相關的知識技能儲備。實驗是為學生而設計，為臨床而服務。而過去的傳統藥理實驗，大多是以驗證性實驗為主，教師帶領學生通過實驗驗證相關的理論。學生按照實驗講義按部就班地進行操作完成實驗，幾乎不需要進行思考，而動手能力要求也較低，枯燥乏味的實驗模式，千篇一律的實驗方法，致使學生積極性不高，學生普遍認為實驗意義不大，與臨床實踐脫軌嚴重。藥理實驗教學改革要貼近臨床實際，給學生一種身在臨床，面對病人的真實感覺，能使學生產生一種使命感，責任感，能引發學生思考，使學生從一種被動的填鴨式的接受到主動的積極的投入其中，強化學生主體意識，極大地調動了學生的積極性和主觀能動性，使實驗達到良好效果。

學生學藥理學特別關心的是怎樣能用所學藥物去治療。所以通過增加臨床實際病例并進行處方分析等方法，可以有效調動學生的學習積極性。進行分組討論，給不同的各組安排內容，讓學生提前查閱、準備相關的內容資料，課上各抒己見，討論藥物應用的合理性，可能發生的不良反應及應對措施，強化學生安全合理用藥的意識，培養其分析問題、解決問題的能力。

并通過學生模擬分析病例，讓學生扮演不同的病人和醫護人員，模擬情境，指導“病人”合理用藥，并對病人做好宣教提供用藥咨詢，處理藥物引起的不良反應，從而更加熟悉鞏固所學藥物，熟悉臨床環境，使學生提前進入“角色”。

2.3 從關愛動物做起，培養護理生的職業道德及綜合素養

教育學生愛惜生命，尊重生命，即便是實驗動物。平日對待動物就應像對待患者一樣，有高度的愛心、責任心。一名優秀的醫務工作者不僅僅是有嫻熟的業務能力，更應有的是熱愛本職工作，為人類健康服務的奉獻精神；關心病人疾苦，對病人有高度的責任心、同情心和愛心；有良好的醫德醫風，廉潔奉公，忠于職守；具有誠實的品格、較高的道德修養及高尚的思想情操。所以教學可以適當增加與護理職業素質教育有關的道德和法律規定等章節的內容。

3 多媒體在藥理學實驗教學中的應用

多媒體輔助教學，可提高實驗教學質量。圖文、音頻及視頻的直接展現，相較于傳統教學更便于學生對概念性和抽象性內容的了解。如鎮痛藥實驗課堂講學多媒體教學過程中則可將鼠尾壓痛法中將要使用到的電子壓痛儀的使用方式通過視頻呈現出來，以圖文方式提醒操作過程中的注意事項。其他教學要點同樣可以運用多媒體技術來強化學生對知識的記憶和理解。多媒體輔助教學，有助于學生對于實驗整體操作過程有一個全面而清晰的概念，知曉實驗如何操作，理解基本原理，提高實驗教學的教學質量。

多媒體輔助教學可豐富實驗課堂內容。多媒體可短時間之內傳播大量的信息，加之呈現形式各異，故而可極大豐富實驗教學內容。如有機磷酸酯類藥物中毒及解救實驗，教師可以通過影像完整呈現有機磷酸酯類藥物中毒實驗過程，配以講解，讓學生記錄實驗體的臨床反應和各種常規檢驗數據。而后運用圖片來講解實驗體中毒后每個時段的不同臨床表征及特點，適時提醒學生對照記錄的數據信息，分析中毒原理。最后以圖文的方式講解藥物中含有的主要成分，細述藥物成分與機體之間的相關性。

多媒體輔助教學激發學生學習興趣。多媒體趣味性強。將多媒體技術用于藥理學實驗教學中，學生不僅可學習知識，掌握實驗操作技術，還可通過課程內容了解與實驗操作相關的知識。多媒體呈現的內容更為具象化，呈現方式和教師講解方式更為靈活，課堂內容極大地被豐富，有別于傳統實驗教學中單一的學生實驗和教師講解，更為吸引學生的注意力，激發學習興趣，學生自然而然地融入課堂之中。

多媒體輔助教學可提高學生學習效率。藥理學實驗教學運用多媒體技術更具實踐和探索意味。藥理學實驗和其它科目的實驗方式、形式均存在顯著的區別。藥理學實驗教學過程中，不僅僅會接觸到一些動物、藥物，還因為實驗操作的硬性要求而需要接觸功能不一的儀器，這些儀器的操作具有較強的專業性，試驗過程過于繁雜。應用多媒體課件幫助學生便可掌握各種學習要點，針對性解決課程難題，可提高學生學習效率。

綜上所述，藥理學實驗在基礎醫學實驗中占有重要地位，進一步研究完善藥理實驗教學的改革、創新、發展，找到更恰當的教學方式方法。

參考文獻

[1] 郭沈波，吳學秀，韓彥弢，等.藥理學實驗教學改革探討[J].青島大學醫學院學報，2006，42（2）：182-184.

[2] 王燕，薛潔，蔣小崗，等.藥理學實驗教學體系優化的研究與實踐[J].實驗科學與技術，2015，13（2）：99-102.

[3] 馬雪，張慧楠，賈敏，等.藥理學實驗教學中加強實驗動物倫理學教育的思考[J].中國醫學倫理學，2015（4）：539-541，542.