探討情景模擬教學(xué)法用于護(hù)理人員在職培訓(xùn)中的效果

趙萍烏海市人民醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古烏海　016000

探討情景模擬教學(xué)法用于護(hù)理人員在職培訓(xùn)中的效果

趙萍
烏海市人民醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古烏海016000

目的 該次主要探討情景模擬教學(xué)法用于護(hù)理人員在職培訓(xùn)中的效果。方法 對(duì)該院2014—2015年剛?cè)肼毜?0位護(hù)理人員進(jìn)行在職培訓(xùn)，在教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)法。將這60位護(hù)理人員培訓(xùn)前的理論考核以及調(diào)查與培訓(xùn)后的理論考核與問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行比較分析。結(jié)果 這60位護(hù)理人員在培訓(xùn)前的理論考核成績(jī)?yōu)椋?6.32±4.62）分，在接受培訓(xùn)后的理論考核成績(jī)?yōu)椋?7.45±5.7），護(hù)理人員在這兩個(gè)不同的時(shí)間段，理論考核成績(jī)的差異性較大。培訓(xùn)后的問(wèn)卷調(diào)查顯示有90%的護(hù)理人喜歡情境模擬教學(xué)法，93.33%的護(hù)理人員認(rèn)為情景模擬教學(xué)用于在職培訓(xùn)對(duì)臨床工作有重要的指導(dǎo)意義。結(jié)論 情景模擬教學(xué)法用于護(hù)理人員在職培訓(xùn)中的效果顯著，能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性，提高他們的理論水平以及實(shí)踐能力，在護(hù)理人員的在職培訓(xùn)中值得推廣。

情景模擬教學(xué)法；護(hù)理人員；在職培訓(xùn)；效果

［Abstract］Objective To mainly study the effect of scene simulation teaching method in the on-the-job training of nursing staff.Methods 60 cases of nursing staff newly recruited in our hospital from 2014 to 2015 were given on-the-job training by the scene simulation teaching method during teaching，the theoretical examinations before and after training were compared and analyzed by questionnaire.Results The difference in the theoretical examination score before and after training was big，［（66.32±4.62）scores vs（87.45±5.7）scores］，the questionnaire after training showed that 90%nursing staff liked scene simulation teaching method and 93.33%nursing staff supposed that scene simulation teaching method in the on-thejob training was of important guidance significance to clinical work.Conclusion The effect of scene simulation teaching method in the on-the-job training of nursing staff is obvious，which can motivate the learning enthusiasm of nursing staff and improving their theoretical levels and practical ability，and it is worth promotion in the on-the-job training of nursing staff.

［Key words］Scene simulation teaching method；Nursing staff；On-the-job training；Effect

情景教學(xué)就是通過(guò)人為的設(shè)置情景，讓學(xué)習(xí)者在身臨其境中主動(dòng)地探求知識(shí)，培養(yǎng)自身能力，從而提高學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的掌握以及能力的培養(yǎng)的一種有效的方式。情景模擬教學(xué)法具有綜合性以及直觀(guān)性的特點(diǎn)。它是將多項(xiàng)的護(hù)理操作融為一體，從而在模擬實(shí)踐中提高新護(hù)理人員的綜合能力以及應(yīng)變能力，使他們能夠能快地適應(yīng)臨床工作［1］。在護(hù)理人員在職培訓(xùn)中運(yùn)用情景模擬教學(xué)法，通過(guò)再現(xiàn)臨床工作場(chǎng)景，從而讓護(hù)理人員進(jìn)行參與學(xué)習(xí)，在角色扮演、分析討論、互評(píng)中逐漸提高他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，因此，情景模擬教學(xué)法在護(hù)理人員的在職培訓(xùn)中運(yùn)用逐漸增多，該文就此運(yùn)用效果進(jìn)行了探討。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

該院2014—2015年剛?cè)肼毜?0位護(hù)理人員，4位為男性，有56位為女性，其中年齡最小的21歲，最大的24歲，平均年齡22.6歲。

1.2方法

采取自身對(duì)照的方法，將這60位護(hù)理人員進(jìn)行為期5個(gè)月的臨床在職培訓(xùn)，在培訓(xùn)中引入情景模擬教學(xué)法。1.2.1情景模擬教學(xué)的內(nèi)容根據(jù)在職護(hù)理人員培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定以及要求，對(duì)剛?cè)肼毜淖o(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，在培訓(xùn)時(shí)要完成一定的教學(xué)目標(biāo)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。此次培訓(xùn)主要對(duì)新進(jìn)的護(hù)理人員自身薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，比如在與病人以及家屬的溝通方面、醫(yī)囑的處理流程等等。教學(xué)形式主要有：理論知識(shí)講授、情景模擬教學(xué)、小組討論、師生合作探究、學(xué)生點(diǎn)評(píng)、老師點(diǎn)評(píng)以及小結(jié)。

1.2.2情景模擬教學(xué)的實(shí)施①根據(jù)教學(xué)目標(biāo)以及要求，來(lái)設(shè)計(jì)培訓(xùn)前的問(wèn)卷調(diào)查以及培訓(xùn)后的問(wèn)卷調(diào)查。②護(hù)理人員接受培訓(xùn)前進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在平時(shí)工作中與病人的溝通方式、醫(yī)囑處理的方式、應(yīng)急處理等方面存在一定的問(wèn)題。培訓(xùn)前的調(diào)查結(jié)果表明，新進(jìn)的60位護(hù)理人員在平時(shí)的工作中，涉及到接待病人的工作占95%，但是在接待病人時(shí)，能夠做到保持良好的服務(wù)態(tài)度、用平和易懂的語(yǔ)言交流、對(duì)病人的病情表現(xiàn)出關(guān)心以及為病人著想等方面的護(hù)理人員僅僅占51%。在對(duì)病人進(jìn)行臨床護(hù)理工作時(shí)能夠按照醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行有條不紊的細(xì)心照顧，督促病人按時(shí)吃藥，對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使他們保持良好情緒只占57.3%。在遇到一些緊急的情況，護(hù)理人員能夠鎮(zhèn)定從容解決，比如癲癇患者病情突然發(fā)作，有自殘或者自殺傾向時(shí)能夠用溫和關(guān)切的語(yǔ)言穩(wěn)定他們的情緒，逐漸打消他們這種極端的行為，并且及時(shí)與負(fù)責(zé)的醫(yī)生進(jìn)行溝通，能夠靈活處理這些突發(fā)事件的護(hù)理人員占35%。③根據(jù)護(hù)理人員上述方面的薄弱以及臨床實(shí)踐能力的不足，教師與護(hù)理人員進(jìn)行集體備課，進(jìn)行有針對(duì)性的設(shè)計(jì)情景模擬內(nèi)容、步驟。在教學(xué)中，通過(guò)實(shí)際的演練、討論、分析、歸納、總結(jié)，從而選擇最為恰當(dāng)?shù)哪M場(chǎng)景以及教學(xué)方法。④在培訓(xùn)課堂上，將60位護(hù)理人員分成人10組，每組6人，再進(jìn)行角色扮演，比如護(hù)士、患者、家屬，然后進(jìn)行角色互換，在進(jìn)行情景模擬時(shí)，可讓護(hù)理人員模擬出正反兩種處事態(tài)度，從而讓他們?cè)诎缪葜邢嗷c(diǎn)評(píng)，逐漸學(xué)會(huì)正確的處理方式，比如急診與慢診病人的接待方式。最終通過(guò)教師對(duì)護(hù)理人員在情景模擬中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析、總結(jié)、歸納，并且指出其中可取之處以及不足之處，從而有助于他們后期的改進(jìn)，更好地適應(yīng)臨床工作。⑤在情景模擬教學(xué)結(jié)束之后，教師對(duì)護(hù)理人員在平時(shí)的臨床護(hù)理工作中特別需要注意的事項(xiàng)，進(jìn)行具體提點(diǎn)以及總結(jié)，從而最大程度上減少護(hù)理人員在平時(shí)工作出現(xiàn)失誤。⑥在運(yùn)用情境模擬教學(xué)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行在職培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以此了解護(hù)理人員培訓(xùn)后的成效。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①理論考核：培訓(xùn)前進(jìn)行護(hù)理相關(guān)的理論考核；為期6個(gè)月的培訓(xùn)結(jié)束后再進(jìn)行理論考核。②通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解護(hù)理人員在培訓(xùn)后對(duì)情境模擬教學(xué)方式在職培訓(xùn)中的滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)對(duì)SPSS20.0軟件的采用，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并運(yùn)用χ2檢驗(yàn)的方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，并使t值帶入到計(jì)量資料中，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有參考價(jià)值和意義。

2　結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后護(hù)理人員的理論考核成績(jī)的比較

護(hù)理人員在培訓(xùn)前理論考核成績(jī)是（66.32±4.62）分，護(hù)理人員接受情景模擬教學(xué)的在職培訓(xùn)后理論考核成績(jī)是（87.45±5.73）分，培訓(xùn)人員培訓(xùn)前后理論考核的成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2培訓(xùn)后護(hù)理人員的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較

60位護(hù)理人員在培訓(xùn)后分別接受了問(wèn)卷調(diào)查，具體結(jié)果如表1。

表1　培訓(xùn)后60位護(hù)理人員問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較

由上表可以得出，在情景模擬教學(xué)法用于在職培訓(xùn)后，有93.33%的護(hù)理人員認(rèn)為情景模擬教學(xué)法能夠增加他們的學(xué)習(xí)興趣，96.67%的護(hù)理人員認(rèn)為情景模擬教學(xué)法能夠使課堂的氣氛變得活躍，有93.33%護(hù)理人員認(rèn)為在在職培訓(xùn)中運(yùn)用這種情景模擬教學(xué)法對(duì)他們后期的臨床護(hù)理工作有指導(dǎo)意義，90%的護(hù)理人員表示這種教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)的培訓(xùn)教學(xué)方法，他們喜歡情景教學(xué)法，并且絕大多數(shù)人認(rèn)為這種教學(xué)方式能夠提高他們的能力，使他們對(duì)臨床護(hù)理工作更有信心。

3　討論

①情景教學(xué)法轉(zhuǎn)變了“教師講，學(xué)生聽(tīng)”的傳統(tǒng)培訓(xùn)教學(xué)方式，而是通過(guò)設(shè)置情境讓護(hù)理人員真正融入在職培訓(xùn)中，能夠由“旁觀(guān)者”變成“參與者”［2］，這樣極大的調(diào)動(dòng)了他們學(xué)習(xí)的積極性。提高培訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)興趣在在職培訓(xùn)中顯得尤為關(guān)鍵。據(jù)調(diào)查顯示，很多醫(yī)院由于平時(shí)的工作比較繁忙，因此，對(duì)新入職護(hù)理人員的在職培訓(xùn)不夠重視，而是進(jìn)行單方面的知識(shí)宣講，從而導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)興趣低下，而在職培訓(xùn)也淪為一種形式，所以并沒(méi)有達(dá)到培訓(xùn)的教學(xué)目標(biāo)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)好的教學(xué)效果。該次研究表明93.33%的護(hù)理人員都認(rèn)為情景模擬教學(xué)法運(yùn)用于培訓(xùn)極大地增加了他們的學(xué)習(xí)興趣。

②情境模擬教學(xué)法能夠有效地轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理工作的理念，從而使他們能更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。由于很多新入職的護(hù)理人員較年輕，而且多是獨(dú)生子女，因此在平時(shí)的護(hù)理工作中并不能迅速轉(zhuǎn)變自己的角色，在臨床護(hù)理工作中存在一定的問(wèn)題。在培訓(xùn)中，通過(guò)情景模擬教學(xué)法設(shè)置情景，讓他們進(jìn)行角色扮演，從而能夠真切地學(xué)會(huì)換位思考，能夠站在病患或者家屬的角度上體會(huì)到“以病人為中心”［3］，真正感受到病人的心情，從而使轉(zhuǎn)變自己的護(hù)理服務(wù)工作態(tài)度以及理念，更好地勝任這份工作。

③情景模擬教學(xué)法能夠有效地將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。對(duì)于理論知識(shí)大多數(shù)的護(hù)理人員都已經(jīng)有一定的掌握，因此，在在職培訓(xùn)中僅僅進(jìn)行理論知識(shí)的宣講是無(wú)法調(diào)動(dòng)他們的積極性的。情境模擬教學(xué)法能夠?qū)⒗碚撝R(shí)融進(jìn)實(shí)踐環(huán)節(jié)，從而讓他們?cè)趯?shí)踐中去發(fā)現(xiàn)、去分析、去體會(huì)，將書(shū)本上的理論知識(shí)與實(shí)踐操作結(jié)合起來(lái)，從而加深對(duì)知識(shí)的理解以及提高他們的實(shí)踐能力。有88.33%的護(hù)理人員認(rèn)為情景模擬教學(xué)法可以使他們的理論水平以及實(shí)踐能力都得到提高。

④情景模擬教學(xué)法能夠促進(jìn)交流，在學(xué)習(xí)中增加他們工作的信心。情景模擬教學(xué)教學(xué)實(shí)則是將教學(xué)過(guò)程變成了臨床工作的“實(shí)戰(zhàn)場(chǎng)”［4］，同事之間扮演不同的角色，在交流中逐漸摸索出病患以及家屬溝通交流的技巧，從而使他們?cè)诮窈蟮呐R床護(hù)理中能夠從容地與他們進(jìn)行交流，自然而然地進(jìn)入他們的角色，增加他們工作的信心。角色扮演也能夠促進(jìn)新進(jìn)護(hù)理人員之間的交流，從而能夠鍛煉他們的溝通能力以及團(tuán)結(jié)合作的能力。除此之外，在情景模擬教學(xué)中，營(yíng)造出一種和諧平等的交流氛圍。一些資深的護(hù)理人員能夠及時(shí)地對(duì)年輕的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，并且根據(jù)他們?cè)谇榫澳M實(shí)踐中的表現(xiàn)，從而提出有建設(shè)性的意見(jiàn)，幫助年輕的護(hù)理人員不斷完善自己臨床護(hù)理的工作，這對(duì)他們的職業(yè)素養(yǎng)的提高有極大的幫助。情景模擬教學(xué)法無(wú)疑是給剛?cè)肼毜淖o(hù)理人員提供了一個(gè)良好的交流溝通的平臺(tái)，在交流中不斷提升自己，從而增加他們工作的信心。

［1］阮麗丹.情景模擬教學(xué)法在安全型靜脈留置針輸液中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015（9）:156-157.

［2］唐兆芳，萬(wàn)慎嫻，童本沁，等.情景模擬教學(xué)法在低年資護(hù)士基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2016（4）:352-353.

［3］常宗霞，袁瑋，楊桂華，等.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014（11）:25-26，27.

［4］王爽，王真，李想，等.情景模擬教學(xué)法在急診科實(shí)習(xí)學(xué)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015（30）:2327-2330.

Study on Effect of Scene Simulation Teaching Method in the On-the-job Training of Nursing Staff

ZHAO Ping
Department of Nursing，Wuhai People's Hospital，Wuhai，Inner Mongolia，016000 China

R-4

A

1672-5654（2016）05（c）-0124-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.124

趙萍（1971.7-），女，四川閬中人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理培訓(xùn)教學(xué)工作。

2016-03-09）