耳穴埋豆防治混合痔術后尿潴留臨床觀察

戴小桃，陳 翔，吳詠莉（江蘇省丹陽市中醫院，江蘇 丹陽 212300）

耳穴埋豆防治混合痔術后尿潴留臨床觀察

戴小桃，陳 翔，吳詠莉
（江蘇省丹陽市中醫院，江蘇 丹陽 212300）

目的：觀察耳穴埋豆防治混合痔術后尿潴留的臨床療效。方法：105例隨機分為耳穴埋豆組53例和對照組52例。耳穴埋豆組取腎、膀胱、輸尿管、神門耳穴埋豆，對照組用常規按摩下腹部及熱敷。結果：耳穴埋豆組尿潴留的發生率明顯低于對照組，并且首次自主排尿時間提前 （P＜0.05）。結論：耳穴埋豆防治混合痔術后尿潴留療效確切，安全性高。

混合痔術后；尿潴留；耳穴埋豆

混合痔術后因心理因素、麻醉影響、手術刺激、術后疼痛等不敢用力排尿，常常發生尿潴留，發病率高達52%［1］。我們用耳穴埋豆防治肛腸科術后尿潴留取得一定療效，報道如下。

1 一般資料

共105例，均為2015年06月至2015年12月我院收治患者，隨機分為耳穴埋豆組53例和對照組52例。耳穴埋豆組男32例，女21例；年齡18～58歲，平均（35.2±10.3）歲；病程1～20年，平均（5.6±2.1）年。對照組男33例，女19例；年齡18～62歲，平均（33.1±11.9）歲；病程1～18年，平均（6.9±3.3）年。兩組一般情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合《中醫病證診斷療效標準》［2］；②行混合痔外切內扎術后；③年齡 18～65歲；④知情同意，自愿受試。

排除標準：①排除泌尿道器質性病變、外傷所致尿潴留；②耳部有畸形者；③不能合作者如有精神病。④有不良反應。

2 治療方法

兩組均采用局麻下行混合痔外切內扎術，術后予抗炎、止血等處理，輸入液體量控制在800mL左右。

兩組均予常規誘導排尿措施，包括下腹部按摩、熱敷、聽流水聲、心理疏導等。

耳穴埋豆組加用耳穴埋豆。耳廓用酒精消毒后，將王不留行粘貼耳穴腎、膀胱、輸尿管、神門上，用食、拇指指腹按壓，至出現得氣，每穴每次按壓30～60s，術后每30min每穴輪流按壓1次，共按壓3次，貼24h。

3 療效標準

顯效：術后2h內排尿通暢。有效：術后2～3h 排尿但不暢，勿需導尿。無效：術后3h 無法自行排尿，需行導尿［2］。

用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料用百分率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組首次自主排尿時間比較見表2.

表2 兩組首次自主排尿時間比較

3 討 論

尿潴留屬中醫“癃閉”范疇，主要病位在膀胱。病機主要為膀胱氣化不利、水濕互結，瘀血夾熱及脾腎兩虛。混合痔外切內扎術后，筋脈瘀滯，膀胱水道受阻，氣化不利，故小便不通、腹脹疼痛而成癃閉。耳者，宗脈之所聚也。通過刺激耳廓上的穴位，經過經絡傳導，可以調整臟腑功能和人體內分泌系統。研究表明，耳穴埋豆可調節交感、副交感神經，激發機體內非特異性防御反應，從而調動機體的主觀能動性。耳穴腎可以治療腰痛，耳鳴，神經衰弱，遺尿癥，早泄，五更瀉等。膀胱主治膀胱炎，遺尿，尿潴留，腰痛。輸尿管可以調節泌尿系統功能。神門可以調節大腦皮層興奮和抑制的作用，從而達到鎮痛、安神的效果，主治失眠、多夢、痛癥等［3］。四穴合用，可調節大腦皮質的興奮與抑制，增強膀胱氣化功能，使得經氣疏通，氣機利而通水道，從而能夠有效防治混合痔術后尿儲留。

［1］ 張東銘， 王玉成.盆底與肛門病學［M］ .貴州：貴州科技出版社， 2004 ：664.

［2］ 陳佑邦，丁澤民，干祖望，等.中醫病癥診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社.1994：27-28，238.

［3］ 石學敏，石學敏實用針灸學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2009：199，203-205.

［Abstract］Objective：To observe the clinical therapeutic effect on urinary retention after the operation of mixed hemorrhoids prevented and treated by ear acupoint bean pressing. Method： 105 cases were randomly divided into two groups. 53 cases were treated with beans buried on ear acupoints kidney， bladder， ureter， shenmen as the ear acupoint bean pressing group while 52 cases were treated with conventional massage on the lower abdomen and hot compress as the control group. Result： The incidence of urinary retention of ear acupoint bean pressing group was significantly lower than that of the control group and the first time of automatic micturition of ear acupoint bean pressing group was earlier（P＜0.05）.Conclusion： The therapeutic effect is exact on urinary retention after the operation of mixed hemorrhoids prevented and treated by ear acupoint bean pressing， which has good safety.

After the operation of mixed hemorrhoids；Urinary retention；Ear acupoint bean pressing

R245.919.455 ［文獻標識碼］B

1004-2814（2016）07-0653-01

2016-04-13

江蘇省中醫藥管理局項目（LZ13202）