多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果對比

賈冬

(河南能源鶴煤總醫院 呼吸內科　河南 鶴壁　458000)

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多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果對比

賈冬

(河南能源鶴煤總醫院 呼吸內科河南 鶴壁458000)

目的對比分析多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果。方法選取河南能源鶴煤總醫院2014年1月至2015年1月收治的90例支氣管哮喘患者，隨機分成觀察組和對照組，各45例。對照組使用氨茶堿治療，觀察組使用多索茶堿治療，對比分析兩組的治療效果。結果治療后，觀察組患者各肺功能指標水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組總有效率為95.56%，對照組總有效率為80.00%；觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論使用多索茶堿治療支氣管哮喘效果明顯優于氨茶堿，有助于改善患者肺功能，安全性高，可推廣。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

支氣管哮喘屬于慢性疾病，具有反復性、長期性特點，給患者帶來痛苦，且容易并發其他不良癥狀，對患者的生命健康形成威脅。對支氣管哮喘通常采用藥物療法，臨床上多選擇氨茶堿進行治療。相關研究表明，氨茶堿治療支氣管哮喘效果較好，但同時易引發較多不良反應，不利于患者生活質量的提升[1-2]。隨著治療研究的推進，多索茶堿作為同質藥物，為支氣管哮喘提供了另一條治療途徑，可供臨床選擇。為了進一步提高支氣管哮喘的臨床治療效果，本研究分別采用氨茶堿與多索茶堿對支氣管哮喘患者進行治療，觀察兩種藥物的療效與安全性，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取河南能源鶴煤總醫院2014年1月至2015年1月收治的90例支氣管哮喘患者，隨機分成觀察組和對照組，各45例。觀察組中男28例，女17例；年齡為27～66歲，平均年齡(46.03±7.44)歲。對照組中男26例，女19例；年齡為26～69歲，平均年齡(47.12±7.39)歲。納入標準：自愿參與本研究；無茶堿類藥物禁忌；在接受本次治療前15 d內未接受其他哮喘藥物及激素類藥物治療。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者治療前均禁煙，并接受包括吸氧、抗感染、維持電解質及酸堿平衡等常規治療。對照組采用氨茶堿注射液(杭州民生藥業有限公司，國藥準字H33021401)250 mg靜脈滴注，2次/d。觀察組采用多索茶堿注射液(黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司，國藥準字H20083758)300 mg靜脈滴注，1次/d。兩組維持治療7 d。

1.3觀察指標使用肺功能測定儀對相關指標進行檢測與記錄，包括患者治療后的第1秒用力呼氣容積(FEV1)、肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼氣峰流速(PEF)。根據患者的哮喘癥狀進行療效分級，包括顯效、有效、無效3個等級。顯效指患者治療后支氣管哮喘癥狀基本消除，FEV1提升幅度超過35%，PEF晝夜波動幅度不超過20%；有效指患者治療后支氣管哮喘癥狀大幅度緩解，FEV1提升幅度超過25%，但不超過35%，PEF晝夜波動幅度不超過20%，但需要使用藥物控制；無效指患者支氣管哮喘癥狀無任何改善甚至加重。觀察記錄患者治療期間不良反應發生情況。

2　結果

2.1肺功能指標治療后，觀察組患者各肺功能指標水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療后肺功能指標比較±s)

2.2治療效果觀察組顯效29例，有效14例，無效2例，總有效率為95.56%；對照組顯效12例，有效24例，無效9例，總有效率為80.00%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3不良反應治療過程中，觀察組出現惡心嘔吐2例、失眠1例、心律失常1例，不良反應發生率為8.89%；對照組出現惡心嘔吐3例、失眠1例、心律失常2例，不良反應發生率為13.33%。兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者不良反應通過減少藥物使用劑量或停藥均得到有效控制。

3　討論

支氣管哮喘屬于較常見的呼吸道疾病之一，臨床上通常使用茶堿類藥物進行治療[3-5]。多索茶堿作為新一代甲基黃嘌呤衍生物，較氨茶堿對降低患者呼吸道高反應水平具有更為顯著的效果，能有效緩解呼吸道痙攣癥狀，對于患者肺功能恢復具有積極作用。研究結果顯示，多索茶堿能有效提高患者的各項肺功能指標水平，治療總有效率明顯高于氨茶堿。據有關研究資料顯示，多索茶堿可對多種炎癥介質與細胞因子產生抑制作用，并在此基礎上達到松弛支氣管、抑制磷酸二酯酶活性的效果。兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)，說明兩種藥物安全性相當。

綜上所述，使用多索茶堿治療支氣管哮喘效果明顯優于氨茶堿，有助于改善患者肺功能，安全性高，可推廣。

[1]俞峰,周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國生化藥物雜志,2014,34(6):98-100.

[2]鄧忠天.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析[J].中外醫學研究,2014,12(21):127-129.

[3]羅永紅.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發作的療效及對患者呼吸功能的影響[J].北方藥學,2014,11(8):75-76.

[4]童國強,熊小明,羅于琳.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析[J].江西醫藥,2014,49(2):142-143.

[5]朱才亮.多索茶堿在支氣管哮喘急性發作患者中的療效及對氣道重塑、呼吸功能的影響分析[J].現代診斷與治療,2014,25(8):1781-1782.

R 562.2+5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.042

2015-12-23)