阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療2型糖尿病血脂異常效果對比

李素娟

(商丘市睢陽區中心醫院 普內科　河南 商丘　476100)

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阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療2型糖尿病血脂異常效果對比

李素娟

(商丘市睢陽區中心醫院 普內科河南 商丘476100)

目的比較2型糖尿病血脂異常患者采用阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療的效果。方法選取2014年2月至2016年1月商丘市睢陽區中心醫院收治的2型糖尿病血脂異常患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組在常規降糖藥物治療的基礎上給予辛伐他汀口服，觀察組在常規降糖藥物治療的基礎上給予阿托伐他汀鈣口服，比較兩組治療前后血脂水平和不良反應情況。結果觀察組治療后TC、TG、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率與對照組相比，差異無統計學意義(P>0.05)。結論采用阿托伐他汀鈣治療2型糖尿病血脂異常患者效果優于辛伐他汀，可明顯降低血脂水平，安全性較高。

阿托伐他汀鈣；辛伐他汀；2型糖尿病；血脂

糖尿病作為一種常見代謝性疾病，其主要以機體血糖水平顯著上升為特征[1]。2型糖尿病患者通常會引發多種并發癥，血脂異常作為常見并發癥之一，其主要表現為甘油三酯、總膽固醇等水平顯著升高[2]。本研究對商丘市睢陽區中心醫院收治的2型糖尿病血脂異常患者分別給予阿托伐他汀鈣和辛伐他汀治療，比較其療效，具體示下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月至2016年1月商丘市睢陽區中心醫院收治的2型糖尿病血脂異常患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組中男16例，女14例；年齡40～73歲，平均(60.8±5.4)歲；病程2～14 a，平均(6.7±2.5)a。觀察組中男15例，女15例；年齡41～74歲，平均(61.2±5.1)歲；病程1～13 a，平均(6.2±2.1)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予兩組患者常規降糖藥物治療，對照組在此基礎上給予辛伐他汀(北大醫藥重慶大新藥業股份有限公司，國藥準字H20093360)10 mg/d口服，1次/d，療程4周。觀察組在常規降糖藥物治療的基礎上給予阿托伐他汀鈣(北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H20093819)10 mg/d口服，1次/d，療程4周。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組治療前后總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等水平；統計兩組不良反應情況。

2　結果

2.1血脂水平觀察組治療后TC、TG、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后血脂水平比較

2.2不良反應觀察組發生便秘1例，腹部不適1例，不良反應發生率為6.67%；對照組發生便秘1例，腹部不適1例，胃脹氣2例，不良反應發生率為13.33%。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

3　討論

糖尿病患者出現血脂異常的概率較高，有研究表明，其概率可達到60%[3]。2型糖尿病合并血脂異常者會引發多種心腦血管疾病以及動脈粥樣硬化，需要在積極降糖治療的基礎上給予有效的血脂控制，而他汀類藥物是此類患者的主要治療方式，但不同類型的他汀類藥物療效各有不同[4]。

本研究結果顯示，觀察組治療后TC、TG、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。其原因主要為阿托伐他汀鈣可有效阻礙膽固醇和肝臟羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑的合成，進而使得患者機體血清脂蛋白和膽固醇水平顯著下降。此外，阿托伐他汀鈣還能夠升高肝臟細胞低密度脂蛋白水平，從而改善其代謝能力。本研究結果還顯示，兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。與王艷冰[5]的研究結果相類似。也有研究表明，如果長時間使用他汀類藥物治療可出現肌痛，并且對肝功能造成影響[6]，而在本研究中并未出現上述不良反應，說明阿托伐他汀鈣與辛伐他汀均具有較高安全性。

綜上所述，2型糖尿病血脂異常患者采用阿托伐他汀鈣治療效果優于辛伐他汀，可明顯降低血脂水平，安全性較高。

[1]吳建波,孟雪蓮.山楂降脂丸聯合普伐他汀治療2型糖尿病血脂異常的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(7):950-951.

[2]宋小麗.2型糖尿病合并冠心病患者冠狀動脈造影的臨床特點分析[J].中國實用醫刊,2015,42(17):76-77.

[3]于冬妮,孫明曉,蔣蕾,等.辛伐他汀和血脂康對新發老年2型糖尿病患者的調脂效果和安全性分析[J].中華老年醫學雜志,2013,32(3):267-270.

[4]張莉芳.二甲雙胍治療社區老年2型糖尿病患者的效果及安全性分析[J].河南醫學研究,2015,24(11):29-31.

[5]王艷冰.阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療2型糖尿病血脂異常的療效對比分析[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(8):45-46.

[6]鄧滿香,林伯庚.貝前列素鈉聯合阿托伐他汀對老年2型糖尿病早期腎病患者尿蛋白的影響[J].當代醫學,2015,21(34):120-121.

R 587.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.053

2016-03-14)