琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的效果觀察

劉亞波

(商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院 普內(nèi)科　河南 商丘　476100)

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琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的效果觀察

劉亞波

(商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院 普內(nèi)科河南 商丘476100)

目的探討琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的效果。方法選取2014年5月至2015年12月商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院60例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組30例，給予酒石酸美托洛爾片治療；觀察組30例，給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。比較兩組治療前后心臟功能指標(biāo)水平以及臨床療效。結(jié)果治療前，兩組心率以及LVEF指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組心率以及LVEF指標(biāo)水平均顯著改善，且觀察組指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論相比酒石酸美托洛爾片，琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病效果更為顯著。

心力衰竭；慢性阻塞性肺疾病；治療效果

心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病是臨床中較為常見的心血管疾病綜合征[1]，主要是由于慢性阻塞性肺疾病對(duì)患者的呼吸道功能產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，導(dǎo)致患者心臟的收縮功能出現(xiàn)障礙，從而誘發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。本研究就心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果進(jìn)行探討和分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年5月至2015年12月商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院收治的心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡47～85歲，平均(65.06±1.93)歲；觀察組中男15例，女15例，年齡45～84歲，平均(66.12±1.87)歲。兩組年齡、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對(duì)照組給予酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025390)進(jìn)行治療，100 mg/次，2次/d。觀察組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片(阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100098)進(jìn)行治療，47.5 mg/次，1次/d。

1.3療效評(píng)價(jià)比較兩組治療前后心臟功能指標(biāo)水平以及臨床治療總有效率。效果評(píng)價(jià)：顯效：心力衰竭癥狀明顯緩解甚至消除；進(jìn)步：癥狀稍有緩解；無效：心率衰竭癥狀沒有明顯變化甚至加重。總有效=有效+顯效。

2　結(jié)果

2.1心率以及LVEF水平治療前，兩組心率以及LVEF指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組心率以及LVEF指標(biāo)水平均顯著改善，且觀察組指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后心率以及LVEF水平比較±s)

注：與對(duì)照組同期比較，aP<0.05。

2.2治療有效率對(duì)照組顯效15例，進(jìn)步8例，無效7例，總有效率為76.67%；觀察組顯效18例，進(jìn)步10例，無效2例，總有效率為93.33%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病在中老年患者中具有較高的發(fā)病率[3]，病情復(fù)雜，治愈困難，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸障礙等癥狀。如果患者不能得到及時(shí)有效的治療，病情會(huì)急速惡化，出現(xiàn)呼吸困難甚至呼吸衰竭等危重癥狀[4]。研究表明，慢性阻塞性肺病會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)和損傷，更易引發(fā)心力衰竭。一旦出現(xiàn)心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病，致死率會(huì)大幅上升，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種選擇性的β1受體阻滯劑，可以有效降低心率、改善心臟功能。

本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組心率以及LVEF指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組心率以及LVEF指標(biāo)水平均顯著改善，且觀察組指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，說明琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)患者心臟功能指標(biāo)水平的改善效果比較明顯。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，說明琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的治療有效率更高，療效更好。

綜上，給予心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者琥珀酸美托洛爾緩釋片治療可顯著改善心率以及LVEF指標(biāo)水平，治療效果更好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]葛曉花.心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的臨床診治要點(diǎn)分析及探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3(5)：57，59.

[2]劉成輝.納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭47例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21(36)：133-134.

[3]余江坤，盧艷雨，張彥周，等.小劑量美托洛爾對(duì)重癥心力衰竭患者心功能的改善效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24(3)：85-86.

[4]段文琴，鐘月云，黃杏花，等.人性化護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭無創(chuàng)正壓通氣治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(20)：151-155.

R 541.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.061

2016-02-21)