葛根湯加減治療胃腸型感冒的臨床效果分析

何勇軍

(豐順縣中醫院　廣東 梅州　514300)

?

葛根湯加減治療胃腸型感冒的臨床效果分析

何勇軍

(豐順縣中醫院廣東 梅州514300)

目的探討中藥葛根湯治療胃腸型感冒的臨床效果。方法選取豐順縣中醫院2013年4月至2014年4月收治的124例胃腸型感冒患者，隨機分為研究組(葛根湯醫治)和對照組(寶濟濃縮丸醫治)，對比分析兩組患者的臨床療效。結果研究組總有效率(95.16%)高于對照組(82.26%)，差異有統計學意義(P<0.05)。治療后，研究組患者各項臨床癥狀及體征改善情況均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論給予胃腸型感冒患者葛根湯治療，效果良好，安全性高，服用方便，值得臨床推廣和運用。

胃腸型感冒；葛根湯；寶濟濃縮丸

感冒，就是病毒感染對身體造成不適的一種用語，胃腸感冒意思就是胃腸不適。導致胃腸不適的原因較多，主要為環境的不適應、食物過敏、病毒感染、細菌感染、頭部傷害、藥物反應等[1]。其主要表現是胃腸道不適、嘔吐、惡心、腹瀉以及腹痛。本文對豐順縣中醫院124例胃腸型感冒患者分別實行了寶濟濃縮丸與葛根湯醫治，對比分析治療效果，總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取豐順縣中醫院2013年4月至2014年4月收治的124例胃腸型感冒患者，隨機分為研究組和對照組，每組62例。研究組中男32例，女30例，年齡17～65歲，平均(36.46±4.67)歲；對照組中男29例，女33例，年齡16～68歲，平均(38.92±6.32)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予對照組寶濟濃縮丸1.2 g口服治療，3次/d，持續服用3 d。給予研究組葛根湯治療，主要成分：大棗、生姜、炙甘草、白芍、桂枝、麻黃、葛根。口服，20 ml/次，3次/d。兩組均以3 d為1個療程，1個療程后對比兩組療效。

1.3觀察指標治療后觀察兩組患者體征、癥狀、中醫證候改善情況。

1.4療效判定疾病療效判定標準：①治療3 d后患者體溫恢復正常且感冒癥狀消失，為痊愈；②治療3 d后患者體溫正常且感冒癥狀大部分消失，為顯效；③治療3 d后患者體溫有所降低，主要感冒癥狀部分消失，為有效；④治療3 d后患者體溫升高或沒有變化，且感冒癥狀沒有變化，為無效。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.5統計學處理使用統計學軟件SPSS l8.0進行數據處理。定性資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效研究組顯效47例，有效12例，無效3例，總有效率為95.16%；對照組顯效34例，有效17例，無效11例，總有效率為82.26%。研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2臨床癥狀體征改善情況治療后，研究組患者各項臨床癥狀及體征改善情況均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較[n(%)]

3　討論

胃腸型感冒主要由一種“柯薩奇”病毒所引發的，且會伴有細菌混合感染。胃腸型感冒在醫學上又稱為“嘔吐性上感”，主要癥狀為腹瀉、嘔吐、腹痛、胃脹、反復排便、乏力，情況嚴重則會造成肌體脫水、免疫系統破壞、電解質紊亂[2-3]。此時若不給予止瀉藥治療，不但不能讓病情緩解，還會延誤病情。胃腸型感冒的發病主要因素是外部刺激等，例如天氣冷暖的交替變化，這是因為冷空氣在進入體內后對腸胃形成刺激，同時加上不規律的生活習慣及飲食等。胃腸型感冒與胃腸炎有所不同，主要區別為急性胃腸炎患者之前伴有不規律飲食習慣，嘔吐、惡心較為嚴重，其嘔吐物氣味較為刺激，可是通常不會存在發熱[4]。在胃腸型感冒初期時，大多數會被誤診為急性胃腸炎來實行醫治。

寶濟濃縮丸主要成分為稻芽、神曲茶、薏苡仁、白芷、化橘紅、薄荷、茯苓、廣藿香、天花粉、蒼術、厚樸、菊花、鉤藤、蒺藜等，可和中、去濕、解表。相關研究表明，該藥可使胃蛋白酶的分泌增加，胃液酸度降低，并有鎮痛、止瀉、鎮靜、抗炎、解熱等作用[5]。葛根湯主要成分為大棗、生姜、炙甘草、白芍、桂枝、麻黃、葛根，方中葛根藥性平穩，能夠祛風、止瀉升陽、止渴生津、透疹、退熱解肌，可用于泄瀉脾虛、熱痢熱瀉、消渴陰虛、口渴熱病、麻疹不透、項背強痛、表征發熱等；麻黃可用于無汗、鼻塞、身體及頭痛、發熱惡寒、風寒外感，與桂枝合用，可讓解表發汗力量增強；方中桂枝藥性溫和，可祛風寒，可用于惡寒發熱、風寒感冒、止痛散寒、化氣助陽、通脈溫靜、解肌發汗；白芍可止痛平肝、調經養血、止汗斂陰，用于眩暈頭痛、脅痛、血虛萎黃、四肢攣痛、腹痛、自汗、盜汗效果良好；炙甘草主要功效為緩急和中、解毒、潤肺、調解諸藥，可抑制脈結代、心動悸、乏力倦怠、脾胃虛弱；生姜可抑制慢性腸炎、通風、胃下垂胃馳緩、風濕癥等，方中大棗藥性溫和，可安神養血、益氣補中、緩和藥性。葛根湯方中藥物合用可醫治眩冒困頓、氣息迫急、口噤痙痹。本方若加以半夏，可抑制太陽陽明合病，不下利，但嘔。若加以黃芩，可醫治傷寒溫病、頭痛項強、惡心發熱。如果患者無汗并且口渴，可加以知母；患者若自汗并且口渴，可加人參、石膏；患者若自汗卻無口渴，可加以蘇葉；若四季交替，預防疾病可去掉桂枝，加以白術。本研究對124例患者分組給予葛根湯與寶濟濃縮丸治療，結果顯示前者效果要好于后者，這也進一步說明了葛根湯醫治胃腸型感冒效果確切。

綜上所述，給予胃腸型感冒患者葛根湯治療，效果良好，安全性高，服用方便，值得臨床推廣和運用。

[1]王春怡,李衛民,高英,等.黃芪葛根湯對2型糖尿病大鼠胰島素抵抗及PPAR-γ mRNA表達的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(5):152-155.

[2]黃龍生,陳少清,陳水金,等.桂枝加葛根湯對大鼠頸椎間盤纖維環細胞超微結構的影響[J].中國中西醫結合雜志,2011,31(9):1264-1268.

[3]徐穎,張利青,夏趁意,等.桂枝加葛根湯對神經炎癥小鼠海馬空間記憶、細胞因子和小膠質細胞的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(14):186-190.

[4]樂心逸,柴程芝,寇俊萍,等.葛根湯對縮宮素復合寒冷刺激誘導的寒濕凝滯型原發性痛經小鼠模型的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(18):174-177.

[5]徐穎,張宗奇,趙妍,等.桂枝加葛根湯對脂多糖誘導神經炎癥小鼠學習記憶障礙的改善作用[J].中國中西醫結合雜志,2014,34(2):179-184.

R 254.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.089

2015-10-27)