米非司酮聯合常規消融術治療功能性子宮出血療效觀察

韓雪華

(虞城縣人民醫院 婦產科　河南 商丘　476300)

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米非司酮聯合常規消融術治療功能性子宮出血療效觀察

韓雪華

(虞城縣人民醫院 婦產科河南 商丘476300)

目的探討功能性子宮出血應用米非司酮聯合常規消融術治療的效果。方法選取2013年7月至2014年7月虞城縣人民醫院收治的功能性子宮出血患者70例，根據入院治療順序分為對照組與觀察組，各35例。對照組給予常規消融術治療，觀察組則使用米非司酮聯合常規消融術予以治療。統計兩組臨床療效。結果治療后觀察組有效率高于對照組(P<0.05)，出血控制時間、止血時間短于對照組(P<0.05)。結論功能性子宮出血應用米非司酮聯合常規消融術治療療效顯著，縮短了患者的出血控制時間、止血時間，值得推廣。

功能性子宮出血；米非司酮；常規消融術

功能性子宮出血是臨床上多發的婦科類疾病，臨床癥狀表現為不規則的子宮出血、不一致的經期時間以及不規則的月經周期，甚至出現貧血、休克等[1]。目前常規手段為使用雄激素或乙烯雌酚等藥物治療，但容易誘發并發癥[2]。本研究選取虞城縣人民醫院收治的功能性子宮出血患者70例作為研究對象，分別給予常規消融術治療以及米非司酮聯合常規消融術治療，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月至2014年7月虞城縣人民醫院收治的功能性子宮出血患者70例，根據入院治療順序分為對照組、觀察組，各35例。對照組患者年齡19～49歲，平均(36.51±5.36)歲；觀察組患者年齡20～48歲，平均(36.36±5.84)歲。兩組年齡等差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組給予常規消融術治療。術前準備：進行心電圖、尿常規、肝功能等常規檢查，并通過病理檢查確診患者是否為癌前病變或非內膜惡變。最佳治療時間為月經結束3～7 d后，若患者體內有節育器需先取出，術前30 min肌內注射阿托品(江蘇漣水制藥有限公司，國藥準字：H32020166)0.5 mg。患者保持膀胱截石位，借助B超將內膜消融刀放于宮腔內，保持直線從宮底向宮腔處勻速移動，并使用B超觀察凝固的位置以及深度。觀察組則使用米非司酮聯合常規消融術予以治療。常規消融術操作方法與對照組一致，并給予患者口服米非司酮(湖北葛店人福藥業有限責任公司，國藥準字：H20033551) 5片/次，1次/d。

1.3判定標準顯效：治療后患者癥狀消失且達到4次以上規律月經；有效：治療后患者癥狀好轉且達到4次以下規律月經；無效：治療后癥狀及體征無明顯變化[3]。統計兩組出血控制時間以及止血時間。

2　結果

2.1臨床療效情況比較治療后對照組的有效率為82.86%(29/35)，其中顯效9例，有效20例，無效6例；觀察組有效率為94.29%(33/35)，其中顯效21例，有效12例，無效2例。觀察組有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2臨床指標觀察組出血控制時間、止血時間短于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床指標比較

3　討論

功能性子宮出血是指患者內分泌平衡紊亂而引發的子宮出血異常[4]。目前較為保守的治療手段為切除手術以及藥物治療，其中切除手術容易給患者帶來較大的創傷，造成生理以及心理的多重負擔，而藥物治療是一個長久的過程，且對患者的內分泌以及機體代謝帶來不良影響。與傳統治療方法相比，常規消融術無需開腹且操作簡單易上手，保護了患者的子宮結構以及盆底結構，降低了對患者機體的傷害。但由于操作以及機械等因素的原因，無法全面凝刮子宮內膜淺肌層或出現遺漏現象，而聯合使用米非司酮則彌補了常規消融術的缺點，具有較好的療效。

本研究結果表明，觀察組有效率高于對照組(P<0.05)，出血控制時間、止血時間短于對照組(P<0.05)。綜上，功能性子宮出血應用米非司酮聯合常規消融術治療療效顯著，縮短了患者的出血控制時間、止血時間，值得推廣。

[1]董淑紅.米非司酮配伍米索前列醇治療稽留流產的療效觀察[J].河南醫學研究，2015，24(11)：90-91.

[2]麻翠玲.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經期功能性子宮出血患者效果及對子宮內膜厚度影響的對比研究[J].中國婦幼保健，2015，30(5)：698-699.

[3]杜偉.射頻消融術治療心動過速性心肌病的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3(12)：101-102.

[4]聞松男，劉念，李松南，等.肥厚型心肌病合并心房顫動導管消融術后復發的相關因素分析[J].中華心血管病雜志，2015，43(7)：589-3594.

R 711.52

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.096

2015-12-06)