宮腔鏡下子宮內膜電切術治療圍絕經期功血臨床效果及對內分泌激素的影響

楊九紅

(舞陽縣人民醫院 婦產科　河南 漯河　462400)

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宮腔鏡下子宮內膜電切術治療圍絕經期功血臨床效果及對內分泌激素的影響

楊九紅

(舞陽縣人民醫院 婦產科河南 漯河462400)

目的研究宮腔鏡下子宮內膜電切術治療圍絕經期功血的臨床效果以及對內分泌激素水平的影響。方法選取舞陽縣人民醫院60例圍絕經期功血患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組30例采用常規開腹手術治療；觀察組30例應用宮腔鏡下子宮內膜電切術治療。比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后疼痛程度評分以及內分泌激素水平。結果觀察組手術時間、術中出血量以及術后疼痛程度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組治療前后內分泌激素水平差異無統計學意義(P>0.05)；對照組治療后內分泌激素水平明顯高于治療前，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論宮腔鏡下子宮內膜電切術治療絕經期子宮出血效果顯著，具有創傷小、手術時間短、康復快，對內分泌激素無影響等優點。

宮腔鏡；子宮內膜電切術；圍絕經期功血

圍絕經期功血又稱為圍絕經期功能失調性子宮出血綜合征，是臨床較為常見的一種婦科疾病[1]，主要指女性患者在圍絕經期間內分泌激素分泌功能失調引起的異常性子宮出血癥狀[2]。本研究就宮腔鏡下子宮內膜電切術治療圍絕經期功血的臨床應用效果以及對內分泌激素的影響進行統計分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月舞陽縣人民醫院收治的圍絕經期功血患者60例，隨機分為對照組和觀察組。對照組30例，年齡41～56歲，平均(52.33±3.35)歲。觀察組30例，年齡43～55歲，平均(51.14±3.17)歲。兩組患者年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組采用開腹手術治療。觀察組應用宮腔鏡下子宮內膜電切術治療，具體如下。給予患者常規全麻措施，術前采用醫用5%葡萄糖膨宮，宮頸口擴張到10 mm時，進行刮宮手術。置入宮腔鏡，仔細觀察患者子宮內膜，排除宮腔占位，對子宮內膜進行切除。應用滾球電極對患者手術創面進行灼燒與止血處理，若術中出血量過多，可以采用水囊壓迫方式止血。術后給予患者常規抗生素預防感染。

1.3觀察指標比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后疼痛程度評分以及內分泌激素水平。

2　結果

2.1手術時間、術中出血量以及術后疼痛程度評分觀察組手術時間、術中出血量以及術后疼痛程度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2內分泌激素水平觀察組治療前及治療后3個月內分泌激素水平差異無統計學意義(P>0.05)，對照組治療后內分泌激素水平明顯高于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1　兩組手術時間、術中出血量以及術后疼痛程度

注：與對照組比較，aP<0.05。

表2　兩組治療前后內分泌激素水平比較±s)

3　討論

圍絕經期功血病情復雜，一旦患病，臨床主要表現為月經紊亂、經期異常、頭暈、心慌以及乏力等癥狀，嚴重影響患者的日常生活質量[3]。臨床上，傳統治療圍絕經期功能失調性子宮出血癥是通過開放式的外科手術，但手術時間長、切口大、術后并發癥發生率高，不能滿足患者需求[4]。宮腔鏡下子宮內膜電切術是一種新型的治療手段，具有創傷小、手術時間短、并發癥少等優點。

本研究結果顯示，觀察組患者的手術時間、術中出血量以及術后疼痛程度評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明宮腔鏡下子宮內膜電切術可有效縮短手術時間，降低手術風險，臨床療效顯著；觀察組治療前后內分泌激素水平差異無統計學意義(P>0.05)；對照組治療后內分泌激素水平明顯高于治療前，差異具有統計學意義(P<0.05)，說明宮腔鏡下子宮內膜電切術對患者內分泌激素水平影響較小，應用效果更佳。

綜上所述，宮腔鏡下子宮內膜電切術治療圍絕經期功能失調性子宮出血操作簡單、手術時間短、預后質量好，臨床應用效果顯著，且對患者內分泌激素水平影響較小，值得臨床應用與推廣。

[1]吳會玲,王力,鞏李娜.宮腔鏡下子宮內膜電切術對圍絕經期功血患者內分泌激素的影響[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(5):661-662.

[2]朱偉華.宮腔鏡下電切術與刮宮術治療子宮內膜息肉不孕患者的療效對比[J].中國現代藥物應用,2015,9(24):77-78.

[3]張寧寧,趙成志,楊清.宮腔鏡子宮內膜射頻消融術與內膜電切術治療圍絕經期功血療效比較研究[J].中國實用婦科與產科雜志,2015,31(4):342-345.

[4]張旭,史惠蓉.宮腔鏡子宮內膜電切術治療功能性子宮出血的遠期效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(12):63-64.

R 711.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.103

2016-01-21)