降鈣素原、C-反應蛋白及白細胞計數聯合檢測在成人呼吸道疾病中的臨床應用

劉發全，歐陽云，蒲　榮，林　召

(廣東省東莞市大嶺山醫院：1.檢驗科；2.ICU病房　523820；3.廣東省東莞市第三人民醫院檢驗科　523326)

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·臨床研究·

降鈣素原、C-反應蛋白及白細胞計數聯合檢測在成人呼吸道疾病中的臨床應用

劉發全1，歐陽云2，蒲榮3，林召1

(廣東省東莞市大嶺山醫院：1.檢驗科；2.ICU病房523820；3.廣東省東莞市第三人民醫院檢驗科523326)

目的探討降鈣素原(PCT)、C-反應蛋白(CRP)和白細胞(WBC)計數聯合檢測在呼吸道疾病中的臨床應用。方法選擇 163 例呼吸道疾病患者作為研究對象，其中社區獲得性肺炎(CAP)86例、慢性支氣管炎急性發作(AECB)45例、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重(AE-COPD)32例，分別在其入院時、出院時進行PCT、CRP、WBC檢測。結果PCT水平在CAP組最高，其次為AECB組，AE-COPD組最低。CRP水平在CAP組也是最高，其次為AE-COPD組，AECB組最低。WBC水平在CAP組也是最高，AECB組和AE-COPD組無明顯差異。CAP組患者入院時PCT、CRP、WBC水平均明顯高于出院時(P<0.05)；AECB組患者入院時CRP水平與出院時比較差異有統計學意義(P<0.05)，PCT、WBC水平與出院時比較差異無統計學意義(P>0.05)；AE-COPD組患者入院時CRP水平明顯高于出院時(P<0.05)，而PCT、WBC水平差異無統計學意義(P>0.05)。結論PCT、CRP和WBC水平在呼吸道疾病特別是CAP的診斷、鑒別診斷、治療及病情評估中有明顯的指導作用，尤其是PCT。

降鈣素原；C-反應蛋白；白細胞計數；社區獲得性肺炎；支氣管炎；慢性阻塞性肺疾病

降鈣素原(PCT)是一種蛋白質，當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會導致其升高。細菌內毒素在誘導過程中擔任了至關重要的作用。PCT在感染發生6～8 h升高，體外穩定，半衰期25～30 h，并在感染控制后很快下降，所以臨床上常常用于鑒別感染、判斷抗菌治療反應、指導抗生素降級或停用等[1]。……