新生兒高膽紅素血癥換血治療對內環境血液學指標的影響

鄒海珊，梁桂蘭，梁潔瑩

(廣東省清遠市婦幼保健院檢驗科　511500)

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·臨床研究·

新生兒高膽紅素血癥換血治療對內環境血液學指標的影響

鄒海珊，梁桂蘭，梁潔瑩

(廣東省清遠市婦幼保健院檢驗科511500)

目的分析新生兒高膽紅素血癥換血治療對膽紅素、清蛋白、血常規、血氣的影響，探討換血治療對新生兒高膽紅素血癥的療效。方法回顧性分析68例高膽紅素血癥并接受換血治療患兒的臨床資料，比較分析換血前及換血后6 h膽紅素、清蛋白、血常規、血氣等變化。結果換血后血清總膽紅素、間接膽紅素、清蛋白、白細胞、血小板水平均較換血前明顯降低(P<0.05)，紅細胞、紅細胞壓積較換血前明顯升高(P<0.05)，換血前后血紅蛋白、酸堿度(pH)、氧分壓(PaO2)、 二氧化碳分壓(PaCO2)水平差異無統計學意義(P>0.05)；碳酸氫根離子(HCO3-)、剩余堿(BE)較換血前明顯升高(P<0.05)。結論換血療法治療新生兒高膽紅素血癥，能夠快速降低膽紅素水平，糾正貧血，療效顯著。

高膽紅素血癥；換血；新生兒

高膽紅素血癥是新生兒期常見臨床病癥，其中腦損傷是新生兒重癥高膽紅素血癥最嚴重的并發癥，可導致患兒腦癱、聽力障礙、智力發育遲緩甚至死亡[1]。急性膽紅素腦病(ABE)是指出生后1周內因膽紅素引起的急性神經毒性癥狀，若不及時干預，發展為核黃疸，危及患兒生命健康，給家庭、社會帶來沉重負擔[2]。目前換血療法被廣泛應用，能夠有效地迅速降低體內血清總膽紅素水平，是目前治療新生兒高膽紅素血癥最有效的方法[3]。但近年研究證實換血過程容易造成患兒電解質紊亂、血小板減少、血糖異常等不良事件[4]。本研究對本院新生兒科2013年至今68例高膽紅素血癥患兒換血前后生化指標、血常規等變化進行分析，探討換血療法的作用，為更加安全、有效的治療提供參考。……