螺旋CT結(jié)合X線診斷腸梗阻的梗阻部位及梗阻原因分析

蘇 剛（吉林省蛟河市中醫(yī)院放射科，吉林 蛟河 132500）

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螺旋CT結(jié)合X線診斷腸梗阻的梗阻部位及梗阻原因分析

蘇 剛
（吉林省蛟河市中醫(yī)院放射科，吉林 蛟河 132500）

目的 對(duì)螺旋CT結(jié)合X線在腸梗阻梗阻部位和梗阻原因診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法 在我院2014年7月至2015年7月實(shí)施診斷及治療的腸梗阻患者中隨機(jī)選取100例，分成兩組實(shí)施不同診斷方式，其中對(duì)照組患者單純實(shí)施螺旋CT診斷，觀察組患者實(shí)施螺旋CT結(jié)合X線診斷，對(duì)比診斷結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者的腸梗阻梗阻部位準(zhǔn)確率和梗阻原因診斷準(zhǔn)確率均顯著高于對(duì)照組，差異顯著P ＜0.05。結(jié)論 螺旋CT結(jié)合X線診斷腸梗阻，能夠顯著提高患者梗阻部位和梗阻原因的診斷準(zhǔn)確率，值得推廣。

螺旋CT；X線；腸梗阻；梗阻部位；梗阻原因

腸梗阻是臨床治療中，常見的一種急腹癥，早診斷早治療，可以有效的改善預(yù)后［1］。當(dāng)前在腸梗阻的臨床診斷和治療中，有很多的方法，在眾多的診斷方法中，螺旋CT、X線診斷應(yīng)用較為廣泛，而且螺旋CT結(jié)合X線診斷檢查的準(zhǔn)確率和診斷效果較為明顯。為此本文針對(duì)螺旋CT結(jié)合X線對(duì)腸梗阻梗阻部位及梗阻原因的診斷效能進(jìn)行觀察分析。具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選擇2014年7月至2015年7月期間，我院收治的腸梗阻患者100例為本次研究的對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者中男性有34例，女性16例，年齡15～78歲，平均年齡為（46.5±2.3）歲，病理、手術(shù)診斷確診為腸梗阻，小腸梗阻25例（完全梗阻10例，不完全梗阻15例）、結(jié)腸梗阻25例（不完全梗阻11例，完全梗阻14例）。梗阻原因?yàn)槟c粘連24例、腸腫瘤18例、疝8例。觀察組患者中男性30例，女性20例，患者的年齡16～79歲，平均年齡為（46.6±2.5）歲，病理和手術(shù)診斷確診為腸梗阻。小腸梗阻26例（完全梗阻10例，不完全梗阻16例）、結(jié)腸梗阻24例（不完全梗阻10例，完全梗阻14例）。梗阻原因?yàn)槟c粘連25例、腸腫瘤19例、疝6例。本次研究中的兩組患者自愿參與本次研究，簽訂了知情同意書。

1.2方法。對(duì)照組：螺旋CT診斷。本次研究中的對(duì)照組腸梗阻患者實(shí)施螺旋CT診斷，掃描層厚為5 mm，對(duì)患者進(jìn)行全腹部掃描。觀察組：螺旋CT結(jié)合X線診斷檢查。本次研究中的觀察組腸梗阻患者實(shí)施螺旋CT結(jié)合X線診斷檢查，其中螺旋CT診斷檢查與對(duì)照組的相對(duì)，且在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合X線診斷檢查。X線檢查是對(duì)腸梗阻患者實(shí)施腹部平片檢查，一般情況是進(jìn)行站立檢查，如果有特殊情況需要進(jìn)行臥位檢查，則對(duì)患者實(shí)施臥位檢查。

本次研究中的觀察組和對(duì)照組腸梗阻的檢查中，螺旋CT、X線檢查，均由資深的專業(yè)操作人員完成。

1.3觀察指標(biāo)：針對(duì)本次研究2組腸梗阻患者的臨床檢查結(jié)果中，腸梗阻梗阻部位的診斷準(zhǔn)確率和梗阻原因診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行觀察比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)：針對(duì)本次研究中，2組涉及到的數(shù)據(jù)，采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.8進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1腸梗阻梗阻部位診斷準(zhǔn)確率比較：在本次研究中觀察組和對(duì)照組患者的腸梗阻梗阻部位診斷準(zhǔn)確率有顯著性差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中觀察組50例患者結(jié)腸梗阻診斷中完全梗阻14例、不完全梗阻10例，小腸梗阻診斷中完全梗阻10例、不完全梗阻14例，診斷的總準(zhǔn)確率為98.00%；對(duì)照組患者結(jié)腸梗阻診斷中完全梗阻11例、不完全梗阻8例，小腸梗阻診斷中完全梗阻9例、不完全梗阻12例，診斷的總準(zhǔn)確率為80.00%。

2.2梗阻原因診斷準(zhǔn)確率比較：在本次研究中，觀察和對(duì)照組患者的腸梗阻梗阻原因的診斷準(zhǔn)確率有顯著性差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1　觀察組和對(duì)照組患者梗阻原因診斷準(zhǔn)確情況比較［例（%）］

3　討 論

腸梗阻患者的臨床癥狀有腹脹、腹痛等。目前在臨床診斷中，腸梗阻的診斷方法有很多種，例如X線診斷等。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，CT診斷技術(shù)在臨床上得到應(yīng)用，螺旋CT在腸梗阻診斷中的應(yīng)用，有效的提升了診斷的準(zhǔn)確率［2］。隨著X線檢查、螺旋CT檢查在臨床上的廣泛應(yīng)用，臨床疾病的診斷率有一定的提升，同時(shí)為了將診斷結(jié)果的準(zhǔn)確度提升，臨床診斷中將X線檢查與螺旋CT診斷聯(lián)合，進(jìn)行疾病的診斷，診斷結(jié)果的準(zhǔn)確度非常的明顯。

本文結(jié)果顯示，螺旋CT結(jié)合X線診斷中梗阻部位及梗阻原因的診斷準(zhǔn)確率分別為98.00%、98.00%，而螺旋CT診斷組患者的梗阻部位及梗阻原因的診斷準(zhǔn)確率分別為80.00%、80.00%，兩組患者的梗阻部位及梗阻原因的診斷準(zhǔn)確率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，均有顯著性差異（P＜0.05）。

螺旋CT結(jié)合X線對(duì)腸梗阻進(jìn)行診斷，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，螺旋CT結(jié)合X線對(duì)腸梗阻進(jìn)行診斷，可以對(duì)梗阻部位、梗阻原因進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。螺旋CT診斷是一種快捷、無創(chuàng)、高效的診斷方法，有較高的分辨率，可以將患者腸壁、腸內(nèi)氣體清晰的顯示出來，同時(shí)可以進(jìn)行增強(qiáng)掃描診斷檢查［3］。X線診斷檢查是腸梗阻檢查的首選方法，但是目前X線的診斷準(zhǔn)確率相對(duì)的較低，所以在腸梗阻的臨床診斷中，將螺旋CT結(jié)合X線對(duì)腸梗阻進(jìn)行檢查，可以將診斷的準(zhǔn)確率提升。從本次研究結(jié)果中得出，螺旋CT結(jié)合X線對(duì)腸梗阻梗阻部位及梗阻原因的診斷，準(zhǔn)確率較高，可以快速、高效的確診患者的梗阻部位和梗阻原因，為患者的治療提供有效的診斷依據(jù)，所以可以將其在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］ 張宗斌,梁社富,李佳,等.超聲、螺旋CT、腹部X線診斷腸梗阻臨床對(duì)比分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23（24）：2714-2716.

［2］ 湯林峰,顧春花.螺旋CT與X線腹部平片聯(lián)合診斷腸梗阻的價(jià)值評(píng)估［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22（3）：307-308.

［3］ 米娜瓦爾·克力木.螺旋CT與X線腹部平片聯(lián)合診斷腸梗阻的價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)信息,2014,27（8）：186-187.

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1671-8194（2016）20-0061-01