不同類型高血壓采用替米沙坦不同給藥方案治療的效果觀察

王蔚蔚 劉博雷（鄭州市第三人民醫院心內科，河南 鄭州 450000）

?

不同類型高血壓采用替米沙坦不同給藥方案治療的效果觀察

王蔚蔚 劉博雷
（鄭州市第三人民醫院心內科，河南 鄭州 450000）

目的 對不同類型高血壓患者應用替米沙坦的不同給藥方案進行治療的療效進行探究和分析。方法 選取2013年1月至2013年6月我院收治的高血壓患者60例，將其分為夜晚組和白天組，每組30例，夜晚組患者在18時左右給予患者藥物替米沙坦，白天組患者在早上8時左右給予患者藥物替米沙坦，比較兩組患者的療效。結果 治療后白天組和夜晚組患者的SBP晝夜差均高于治療前，但夜晚組的改善狀況顯著優于白天組；白天組和夜晚組的杓型高血壓患者均高于治療前，且夜晚組的患者顯著多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在夜晚18時左右服用替米沙坦的非杓型原發性高血壓患者的病情恢復較快，且患者的晝夜節律得到較好恢復。替米沙坦不僅可以提高患者的治療質量和治療水平，還能有效改善血壓的類型。

替米沙坦；高血壓；治療效果；給藥方案

高血壓指的是患者在靜息狀態下的動脈舒張壓或收縮壓增高，且常常伴有糖和脂肪代謝紊亂和視網膜、心、腎和腦等器官的器質性或功能性改變的一類疾病［1-3］。現臨床上通過一系列措施降低患者血壓來改善患者的臨床癥狀［4-5］。本研究應用替米沙坦對不同類型的高血壓進行治療的療效，現分析如下。

1　臨床資料

1.1一般資料：選取2013年1月至2013年6月我院收治的非杓型高血壓患者60例，男22例，女38例，年齡35～77歲，平均年齡在（66.1±0.2）歲。將60例患者分為夜晚組和白天組，每組30例，兩組患者在年齡和性別等方面比較無顯著差異，資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2研究方法：早上8時左右給予白天組30例非杓型高血壓患者口服藥物替米沙坦，每次80 μg，每天1次，以3個月為1個療程；每日18時左右給予夜晚組30例非杓型高血壓患者口服藥物替米沙坦，每次80 μg，每天1次，以3個月為1個療程。觀察記錄兩組患者的動態血壓，觀察兩組患者在治療后的病情狀況與臨床療效。

1.3觀察指標：高血壓的類型：SBP晝夜差的百分比與晝SBP的均值（晝SBP的均值—夜SBP均值）相等，若SBP的晝夜差百分比低于10%，則是非杓型高血壓；如SBP的晝夜差百分比介于10%～19%，則是非杓型高血壓［2］。

1.4統計方法：應用統計學軟件 SPSS11.0進行分析，計數資料應用χ2檢驗；計量資料采用（均數±標準差）表示，計量資料應用t檢驗；以P＜0.05表示有統計學意義。

2　結 果

治療后白天組和夜晚組患者的SBP晝夜差均高于治療前，但夜晚組的改善狀況顯著優于白天組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，白天組和夜晚組的杓型高血壓患者均高于治療前，且夜晚組的患者（7例）顯著少于對照組（16例），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療前后的療效比較見表1。

3　討 論

高血壓的發病率除了與患者的血壓水平和身體素質有關，還受性別、環境、靶器官損傷、心血管疾病的危險因素等影響［6-9］。有研究顯示，男性患高血壓的患病率要高于女性；但在更年期后，女性患病的概率增加。飲食上避免鹽和脂肪的過量攝入會在一定程度上降低高血壓的發生率。研究結果顯示，治療后白天組和夜晚組患者的SBP晝夜差均高于治療前，但夜晚組的改善狀況優于白天組；白天組和夜晚組的杓型高血壓患者均高于治療前，且夜晚組的患者多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這主要歸功于替米沙坦的降壓作用，替米沙坦在治療非杓型、杓型、深杓型和反杓型等幾類高血壓都有一定的療效，可以顯著抑制血壓的升高，達到降低血壓的功效。此外，替米沙坦還可以有效恢復高血壓患者的晝夜節律和臨床癥狀，減少患者身體上的痛苦，提高患者的生活水平和質量。

［1］ 冀淑云,王俊.替米沙坦不同給藥方案用于不同類型高血壓治療觀察［J］.吉林藥學,2013,34（20）：4053-4054.

［2］ 麥托合提·麥塞提,董軍.替米沙坦采用不同給藥時間用于高血壓治療的療效觀察［J］.中國傷殘醫學,2013,21（8）：224-225.

［3］ 桑海強.應用Markov模型對高血壓病兩種初始聯合方案治療效果的藥物經 濟學評價［D］.長沙：中南大學,2010.

［4］ 趙艷,韓寧,趙洪民.替米沙坦不同給藥時間治療各種高血壓類型療效研究［J］.中國全科醫學,2011,14（10）：1101-1103.

［5］ 王偉,王英,劉洋.替米沙坦不同給藥時間治療非杓型高血壓患者的療效觀察［J］.中國醫藥指南,2012,10（12）：578-579.

［6］ 趙艷,韓寧,趙洪民,等.不同時間給予替米沙坦對高血壓患者左室質量指數及血壓變異性的影響［J］.中國新藥雜志,2012,21（18）：2178-2182.

［7］ 張賀功,董傳海,邢軍.替米沙坦不同聯用藥方案治療輕、中度原發性高血壓的成本-效果分析［J］.中國藥房,2007,18（35）：2728- 2730.

［8］ 王輝.氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析［J］.中國繼續醫學教育,2016,8（6）：168-169.

［9］ 郝艷華.替米沙坦不同時間給藥治療非杓型高血壓的臨床療效分析［J］.中國現代藥物應用,2016,10（2）：122-123.

表1　兩組患者在治療前后的療效比較［例（%），±s）］

表1　兩組患者在治療前后的療效比較［例（%），±s）］

治療后SBP晝夜差　非杓型高血壓 　杓型高血壓　SBP晝夜差　非杓型高血壓　杓型高血壓白天組（n=30）　4.09±0.13　30（100.00）　0（0.00）　7.47±1.21　23（76.67）　7（23.33）夜晚組（n=30）　4.21±0.15　30（100.00）　0（0.00）　8.01±1.20　14（46.67）　16（53.33）組別　治療前

R544.1

B

1671-8194（2016）20-0118-01