糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血壓血糖監(jiān)測(cè)中的價(jià)值

李凱雁（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

?

糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血壓血糖監(jiān)測(cè)中的價(jià)值

李凱雁
（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的 探討糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血壓血糖監(jiān)測(cè)的價(jià)值。方法 回顧性分析在黑龍江省第二醫(yī)院診治的58例單純高血壓患者臨床資料，設(shè)為對(duì)照組；同期選擇55例2型糖尿病并高血壓患者臨床資料，將其設(shè)為研究組，對(duì)比兩組對(duì)癥治療前后糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白水平。結(jié)果 研究組患者治療前后糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白水平均高于對(duì)照組，而研究組患者治療后上述指標(biāo)水平顯著低于治療前（P＜0.05）。結(jié)論 糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血壓，臨床診治效果評(píng)定具重要應(yīng)用價(jià)值。

糖化血紅蛋白；糖化血清蛋白；2型糖尿病并高血壓；血糖監(jiān)測(cè)

高血壓是2型糖尿病患者臨床常見并發(fā)癥，一旦并發(fā)可大幅度增加患者血管病變發(fā)生概率，因此對(duì)于2型糖尿病并高血壓患者臨床盡早明確診斷，及時(shí)在合理治療中進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，可幫助患者快速康復(fù)［1］。本研究通過監(jiān)測(cè)單純高血壓患者與2型糖尿病并高血壓患者糖化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）檢水平，以探討HbA1c與GSP在臨床病情監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院診治的58例單純高血壓患者臨床資料，將其設(shè)為對(duì)照組；同期選擇55例2型糖尿病并高血壓患者資料，將其設(shè)為研究組。對(duì)照組男女比例32∶26，年齡45～78歲，平均（63.36±3.15）歲，病程3～16年，平均（6.25±3.25）年；研究組男女比例30∶25，年齡45～79歲，平均（65.37±2.85）歲，病程1～14年，平均（4.85±1.12）年；兩組上述各項(xiàng)基線因素比較均未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：本研究所有對(duì)象入院確診后均接受本院全自動(dòng)生物化學(xué)分析儀，檢測(cè)HbA1c、GSP指標(biāo)水平；然后給予每位患者常規(guī)對(duì)癥治療，持續(xù)治療30 d后，再次檢測(cè)HbA1c、GSP指標(biāo)水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間、組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)照組患者治療前、后HbA1c、GSP指標(biāo)水平均比研究組低（P ＜0.05）；對(duì)照組患者治療前、后HbA1c、GSP指標(biāo)水平均未發(fā)生顯著變化（P＞0.05），而研究組患者治療后HbA1c、GSP指標(biāo)水平均比治療前低（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療前后HbA1c、GSP指標(biāo)水平對(duì)比±s）

表1　兩組患者治療前后HbA1c、GSP指標(biāo)水平對(duì)比±s）

注：研究組患者治療前后與對(duì)照組患者治療前后比較，aP＜0.05，bP＜0.05；研究組患者治療后與治療前比較，cP＜0.05

組別　時(shí)間　HbA1c（%）　GSP（mmol/L）對(duì)照組（n=58）　治療前　3.03±0.13　1.23±0.68治療后　3.04±0.11　1.21±0.46研究組（n=55）　治療前　10.36±0.36a　5.98±2.14a治療后　7.85±0.56bc　3.15±1.05bc

3　討 論

糖尿病主要是由各種病因引發(fā)，由遺傳基因決定，臨床常見內(nèi)分泌代謝障礙疾病［2］。其中2型糖尿病是以胰島素抵抗或者是胰島素分泌不足導(dǎo)致的血糖水平提升為主要表現(xiàn)特征的代謝群病，其好發(fā)于中老年群體，且發(fā)病率伴隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)［3］。2型糖尿病屬于慢性終身疾病，其并發(fā)癥是導(dǎo)致患者殘疾、死亡的主要因素。而高血壓則是2型糖尿病患者主要并發(fā)癥之一，容易導(dǎo)致血管病變，影響患者生活質(zhì)量［4］。本研究通過監(jiān)測(cè)對(duì)照組單純高血壓患者，與研究組2型糖尿病并高血壓患者治療前后HbA1c、GSP指標(biāo)水平，以期為該2型糖尿病并高血壓患者臨床診治提供科學(xué)指導(dǎo)，以到達(dá)促進(jìn)患者早日康復(fù)的最終目的。

本研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者治療前后HbA1c、GSP指標(biāo)水平均未發(fā)生明顯變化，但是研究組治療后HbA1c、GSP指標(biāo)水平均較治療前顯著降低，且治療前后兩指標(biāo)水平均比對(duì)照組高。考慮可能是由于HbA1c是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)血糖及血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，HbA1c監(jiān)測(cè)可反映過去1～2個(gè)月患者平均血糖水平，是糖尿病患者宏觀控制指標(biāo)，其作為國(guó)際上公認(rèn)的監(jiān)控糖尿病患者的“金標(biāo)準(zhǔn)”，應(yīng)用于糖尿病普查篩選中具有重要意義。而GSP是人體血液中葡萄糖與其他蛋白分子N末端發(fā)生的非酶促糖化反應(yīng)所形成的產(chǎn)物，可監(jiān)測(cè)患者過去1～3周血糖的平均水平。其不會(huì)導(dǎo)致監(jiān)測(cè)時(shí)血糖濃度受影響，是一項(xiàng)了解糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)［5］。基于上述研究結(jié)果與HbA1c、GSP指標(biāo)監(jiān)測(cè)價(jià)值，可得出結(jié)論：HbA1c與GSP監(jiān)測(cè)2型糖尿病并高血壓不僅能夠克服傳統(tǒng)血糖測(cè)定方法僅表現(xiàn)當(dāng)時(shí)血糖值的缺點(diǎn)，而且可更加客觀的反應(yīng)出患者病情治療情況，不受血糖波動(dòng)對(duì)臨床準(zhǔn)確診斷率的影響，可作為血糖監(jiān)測(cè)常規(guī)指標(biāo)。

綜上所述，HbA1c與GSP應(yīng)用于2型糖尿病并高血壓患者臨床診治效果評(píng)定方面具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張維佳,楊黎娟,李麗華.2型糖尿病患者血糖波動(dòng)與糖化血紅蛋白的關(guān)系［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,17（32）：3581-3582.

［2］ 張震宇.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)和胰島素泵治療2型糖尿病120例臨床觀察［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19（7）：988-989.

［3］ 王想.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)性與2型糖尿病慢性并發(fā)癥的關(guān)系［J］.臨床醫(yī)學(xué),2012,32（7）：55-57.

［4］ 徐雪保,李國(guó)春,章歡歡.糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病診斷的特異性和靈敏度［J］.吉林醫(yī)學(xué),2012,14（29）：6289-6290.

［5］ 譚淵志,熊煒,張洪為.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血液流變學(xué)性狀的相關(guān)性研究［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34（22）：2974-2975.

R544.1

B

1671-8194（2016）20-0124-01