臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中的應用效果分析

姜 麗（遼寧省盤錦市中心醫院消化二科，遼寧 盤錦 124010）

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臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中的應用效果分析

姜 麗
（遼寧省盤錦市中心醫院消化二科，遼寧 盤錦 124010）

目的 分析探討臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中的應用效果。方法 觀察組患者采用臨床護理路徑方法進行護理，對照組患者采用常規護理。比較兩組患者的平均住院時間、平均住院費用、健康意識評分以及護理滿意度。結果 根據統計結果，觀察組患者的平均住院時間、平均住院費用明顯低于對照組（P＜0.05），而健康意識評分和護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中具有良好的應用價值，值得推廣使用。

臨床護理路徑；膀胱鏡碎石；效果

膀胱結石是泌尿系中比較常見的結石病，一般分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石兩種類型［1］。根據臨床報道，原發性膀胱結石在如今已不多見，而繼發性膀胱結石的患病率有上升的趨勢。目前，臨床中治療膀胱結石的方法主要為膀胱鏡下碎石術。而采用這種治療方法的患者，其護理工作需要得到加強，如此才能保證治療效果。我院對此表現出了極高的重視，特選取了90例患者作為臨床研究對象進行專項研究，探討臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中的實際應用效果。現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院于2013年5月至2014年8月收治的采用膀胱鏡碎石技術進行治療的患者90例為臨床研究對象，按照護理方式的不同分為觀察組和對照組，每組45例。本次研究中，所有患者都有尿痛、血尿、排尿困難等臨床癥狀。觀察組有男患者35例，女患者10例；年齡為58～80歲，平均年齡（67±2.1）歲；對照組有男患者33例，女患者12例；年齡為60～82歲，平均年齡（67±2.5）歲。經比較，兩組患者在一般資料上比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均采用膀胱鏡下碎石技術進行治療。在護理方面，對照組患者采用常規護理。觀察組患者采用臨床護理路徑法開展護理工作：第一，制定臨床護理路徑表。臨床護理路徑表是整個護理工作的指導，因此在護理工作開展之前首先要制定臨床護理路徑表。醫務人員和內鏡室工作人員先對患者的病情以及患者的需求加以了解，之后在根據了解到的信息制定護理路徑表［2］。第二，護理人員根據臨床護理路徑表來實施護理措施，按照時間順序，具體包括：①在患者入院的第一天，護士長安排床位，并向患者介紹責任護士。之后，責任護士要為患者介紹醫院環境、醫院中的規章制度、檢查流程以及治療流程等事項。考慮到患者可能會對醫院表現出不信任，護理人員還要向患者介紹主治醫師的工作經驗及工作能力，從而使患者建立起治療信心，消除不必要的顧慮。而為了使患者進一步明確自己在治療過程中的角色，護理人員要給患者發放臨床護理路徑表。②在手術日，責任護士在術前指導患者如何配合手術治療，在術后指導患者靜臥休息，同時按照醫囑給予患者抗生素進行抗感染治療；若患者出現了大出血現象和劇烈疼痛，則護理人員應給予患者止血藥和解痙藥加以處理；叮囑患者家屬患者可能會出現的并發癥，以及時做好應對措施。③在術后1～3 d，責任護士要做好尿管護理工作，每天2次，保持尿管的通暢及清潔，同時還要指導患者進行自我管理尿管，防止出現尿管折疊、堵塞等情況；在飲食方面，護理人員要叮囑患者多飲水以助排尿，并且要多吃富含膳食纖維的食物，從而促進體循環的恢復［3］。④在出院時，護士長對護理路徑表的執行情況進行評價，并對患者的滿意度、健康知識掌握程度進行評估，之后再對患者做出院指導，包括叮囑患者出院之后多在家休養，避免做重體力活，并定期到醫院做復檢，以查看膀胱結石是否復發。

1.3評價指標：記錄患者的平均住院時間、平均住院費用，采用自制的評分表對患者的健康意識進行評分，采用自制的調查問卷表對患者的護理滿意度進行統計。

1.4統計學分析：患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2　結 果

具體的比較情況見表1。

表1　兩組患者的平均住院時間、平均住院費用、健康意識評分比較情況±s）

表1　兩組患者的平均住院時間、平均住院費用、健康意識評分比較情況±s）

組別　平均住院時間（d） 平均住院費用（元）　健康意識評分（分）觀察組　6.44±1.57　856.2±55.9　30.02±1.38對照組　8.32±1.48　1442.5±231.7　25.33±1.61 t值　11.8172　12.3447　11.6209 P ＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　討 論

臨床護理路徑法是臨床中應用比較多的護理方法之一，其工作原理為：根據診斷結果、疾病分析或者是手術治療的情況，為患者制定專門的護理模式，并使這種護理模式程序化、一體化，相關工作人員按照臨床護理路徑表來實施護理措施，從而實現從患者入院到患者出院的全程護理。與其他護理方式相比，臨床護理路徑法表現出了諸多的優點。費用明顯低于對照組（P＜0.05），而健康意識評分和護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。這項結果表明，對采用膀胱鏡碎石術進行治療的患者而言，臨床護理路徑法是一項有效的護理手段，膀胱結石患者能夠從中得到全面的、充滿人性關懷的護理服務，且自身的健康意識及保健意識也因此而得到提高。綜上所述，臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中具有良好的應用價值，值得推廣使用。

［1］ 張春梅.臨床護理路徑在膀胱結石患者中的應用［J］.中國社區醫師（醫學專業）,2014,12（35）：194-195.

［2］ 李惠瓊,嚴曉.臨床路徑在泌尿系結石患者護理中的應用及意義［J］.廣東醫學院學報,2013,10（2）：229-230.

［3］ 李永芳,丁桂平.臨床路徑在超聲氣壓彈道治療泌尿系結石手術中的應用［J］.中華護理教育,2014,8（10）：167-168.

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1671-8194（2016）20-0210-01