毛細支氣管炎患兒的全方位護理效果觀察

王秀蘭（吉林省蛟河市中醫院，吉林 蛟河 132500）

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毛細支氣管炎患兒的全方位護理效果觀察

王秀蘭
（吉林省蛟河市中醫院，吉林 蛟河 132500）

目的 對全方位護理在毛細支氣管炎患兒臨床護理中的實施效果觀察。方法 選取90例我院在2014年7月至2015年7月實施治療的毛細支氣管炎患兒，依照患者的不同護理方式將其分成兩組，其中對照組患兒實施常規護理，觀察組患兒實施全方位護理，對比分析患兒護理效果及護理滿意度。結果 和對照組相比，觀察組患兒護理的總有效率和家屬滿意度顯著偏高，差異對比均P＜0.05。結論 全方位護理模式在毛細支氣管患兒臨床護理中的應用，能夠顯著提高患者臨床療效和護理滿意度，值得推廣。

毛細支氣管炎；小兒；全方位護理

毛細支氣管炎是小兒較為常見的一種下呼吸道急性感染性疾病，多見于1歲以下嬰幼兒，針對臨床毛細支氣管炎患兒，采取正確護理措施，對于提升臨床療效，促進患兒康復有著重要的意義［1］。本研究以我院收治的患兒為研究對象，旨在探討全方位護理在毛細支氣管炎患兒中的實施效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組90例，男患兒50例，女患兒40例，均為2014年7月至2015年7月間在我院接受治療毛細支氣管炎患兒，臨床均有咳嗽、喘憋、心率快、氣促、哮鳴音等癥狀，患兒年齡在1～3歲，平均年齡為（1.4±0.3）歲。根據護理方案，將90例患兒分為對照組和觀察組，對照組45例，觀察組45例，兩組患兒基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），有均衡性。

1.2方法：對照組患兒常規護理，包括認真觀察患兒癥狀體征變化，記錄各項數據，觀察預防并發癥及不良反應等。觀察組實施全方位護理干預，評估患兒的“病情”，以明確護理問題，采取切實可行的措施，給予針對性的護理防范，從患兒心理、生理以及飲食、用藥、操作等方面給予患兒全方位的“支持”，為患兒提供舒適的就醫環境，全方位護理具體措施如下：①心理護理：做好患兒及家屬的心理護理，對其家長交代治療期間的飲食、護理及衛生指導等注意事項，多與家長交流，教會家屬應用手衛生知識護理患兒取得家長的配合，與家長共同安撫患兒，消除患兒因陌生環境、疾病等引起的緊張、恐懼情緒；②生理護理：護理人員應該密切觀察患兒在護理期的呼吸、體溫以及心率變化，當患兒體溫出現不穩定之時，應該每個小時都檢測一次患兒的體溫，當患兒的體溫穩定之后，也要每過兩小時再檢測一次體溫，預防患兒受涼，為毛細支氣管炎患兒擦拭汗液，保持患兒的皮膚清潔，注意保暖等護理措施；③用藥護理：患兒用藥過程，密切觀察患兒生命體征，預防不良反應的發生，給予患兒沙丁胺醇霧化吸入，每天霧化吸入2次，對于較重患兒每日霧化吸入4次，每次10～15 min，直至治愈出院；④感染護理：護理人員在合理的治療方案下，對不同患兒進行護理，使不同感染源的患兒處于不同病房內，有效地避免了交叉感染的發生。毛細支氣管炎患兒支氣管壁缺乏彈力組織，軟骨柔弱，細支氣管無軟骨，呼吸時易被壓，造成氣體滯留，影響氣體交換。因此，護理人員應親切的照看患兒，避免患兒由于情緒波動而加重呼吸道氣管的負擔，影響療效。⑤飲食護理：讓患兒多飲水，對于發熱的患兒可在水中添加板藍根沖劑，以平衡體溫；給予富含維生素、高熱量、易消化的清淡飲食，強化患兒營養，以促進患兒早期康復。

1.3觀察指標。護理效果［2］：顯效：護理5～8 d后患兒咳嗽、喘憋癥狀消失，患兒的心率也恢復正常，患兒肺部體征消失；有效：護理5～8 d后期咳嗽、喘憋減輕、氣促緩解以及心率減慢、肺部體征均有所減輕；無效：未達到以上標準。家屬滿意度：采用科室自制滿意度調查問卷，總分100分，滿意：≥85分；一般滿意：70～84分，不滿意：＜70分。

1.4統計處理：數據用PEMS3.1處理，觀察指標結果用率表示，卡方檢驗，P＜0.05為差異明顯，有統計學意義。

2　結 果

2.1護理效果比較：經護理后，觀察組的護理總有效率為95.6% （43/45），對照組為80.0%（36/45），兩組數據比較，觀察組優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護理效果比較

2.2家屬滿意度比較：經護理后，觀察組家屬總滿意率達到100%，與對照組82.2%相比，明顯更高（P＜0.05）。其中觀察組患者中33例滿意，12例一般滿意；對照組患者中27例滿意，10例一般滿意以及8例不滿意。

3　討 論

全方位護理就是為患者提供舒適的就醫環境，并且以全方位、創造性、個性化的護理干預模式，不僅可以提高治療效果，還可以有效保障患者的健康［3］。全方位護理，可以為毛細支氣管炎患兒臨床治療中提供有效支持，在護理過程中，除了為患兒提供舒適的環境外，由于毛細支氣管炎一般進展較快，家屬易產生焦慮、擔憂的情緒的，護理中應給予家屬心理護理，使家屬保持良好心態，從而影響到患兒，使患兒保持情緒穩；由于患兒年齡小，不能訴說病情，護理中需嚴密觀察患兒面色、神志、生命體征等細微的變化，一旦有異常情況及時通知醫師；由于小兒自身的特點，用藥過程中易發生不良反應，因此護理中需嚴格遵醫囑用藥，隨時觀察患兒用藥的癥狀體征變化，以預防不良反應。同時加強患兒飲食護理，為患兒提供充足的營養，以縮短患兒的康復時間。從我院本次研究結果來看，經護理后，觀察組的護理總有效率95.6%、家屬滿意度為100.0%，對照組分別為80.0%、82.2%，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），表明在毛細支氣管炎患兒中應用全方位護理干預，不僅可以提升臨床患兒護理效果，促進患兒病情恢復，還有利于提高家屬滿意度，值得在實際中推廣。

［1］ 王風珍,王瑞玲.全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響［J］.中國衛生產業,2013,28（21）：97-98.

［2］ 馬繼珍.小兒毛細支氣管炎的護理體會［J］.臨床合理用藥雜志, 2014,7（18）：134-135.

［3］ 師玉霞,張利敏,常燕燕,等.42例小兒急性毛細支氣管炎的護理體會［J］.中國醫學創新,2015,12（11）：86-88.

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1671-8194（2016）20-0253-02