雙鎖定鋼板內固定術治療成人肱骨髁間骨折的療效分析

陶文武（雙鴨山煤炭總醫院，黑龍江雙鴨山 155100）

雙鎖定鋼板內固定術治療成人肱骨髁間骨折的療效分析

陶文武
（雙鴨山煤炭總醫院，黑龍江雙鴨山 155100）

目的：探究為肱骨髁間骨折成年病人行雙鎖定鋼板內固定術治療的效果。方法：在我院治療的肱骨髁間骨折成年病人中選取90例作為研究對象，分為A組與B組，各45例。為A組病人使用雙鎖定鋼板內固定方法治療，為B組病人使用傳統鋼板內固定方法治療，對兩組病人的治療效果進行比較分析。結果：治療后，兩組病人治療總有效率對比，A組病人更高，存在明顯差異（P＜0.05）。結論：在肱骨髁間骨折成年病人臨床治療中，A組治療方法更具優勢，其能夠提升病人治療有效率，值得推薦使用。

肱骨髁間骨折 成年人 雙鎖定鋼板 內固定

于肱骨髁間產生骨折的現象較為普遍，且于青年或壯年人群中多發，其主要由直接暴力導致，可造成病人關節粉碎性骨折，從而給治療增加較大困難［1］。目前，對于該病主要施以手術治療，但術后病人容易出現致殘或是關節功能受限的情況，因此良好的手術治療方法是確保病人術后恢復良好的關鍵。為進一步探究雙鎖定鋼板內固定手術治療方法在肱骨髁間骨折臨床治療方面的效果，我院對此開展了相關研究，詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年11月至2015年11月階段，于我院進行治療的90例肱骨髁間骨折成年病人作為研究對象，分為A組與B組，各45例。在A組病人中有26例男性，19例女性；年齡20～58歲，平均（31.24±11.36）歲；骨折類型：螺旋骨折9例，斜形骨折10例，橫行骨折13例，13例粉碎性骨折。在B組病人中有28例男性，17例女性；年齡19～59歲，平均（31.64±11.76）歲；骨折類型：螺旋骨折8例，斜形骨折9例，橫行骨折12例，16例粉碎性骨折。對比兩組病人資料，沒有較大差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

B組：該組病人使用傳統鋼板內固定方法進行治療，全麻后為病人選取平臥位，充分顯露病人骨折近端與遠端關節面；清潔病人受傷部位，避免病人創口受到感染，并根據病人骨折實際情況選用合適的鋼板；將病人骨折位置外部骨膜進行剔除，復位骨折位置；然后于病人骨折位置前外側置入鋼板，于必要時可使用絲線對骨片進行固定。

A組：該組病人使用雙鎖定鋼板內固定方法進行治療，全麻后為病人選取平臥位，充分顯露病人骨折近端與遠端關節面；清潔病人受傷部位，避免病人創口受到感染，并根據病人骨折實際情況選用合適的鋼板；直至鋼板形成良好塑性后，對病人內上髁嵴進行固定，并且固定病人骨折部位遠端后外側，通過平行或直角的形式對兩個鋼板進行固定。若在操作中出現復位困難的現象，可首先對內外髁部位進行復位，再實行固定；術中應在大骨片中填充入部分小骨片，于必要時還需實行植骨，最后再對另外側柱實行固定。

1.3 療效評定

于治療后，對兩組病人的治療效果進行評定，顯效：病人骨折情況完全好轉，未發生其他并發癥，恢復正常生活和自理能力；有效：病人骨折情況明顯好轉，出現輕微并發癥，骨折部位活動有輕微限制；無效：病人骨折情況無變化或病情惡化等。總有效率等于顯效率加有效率之和。

表1 對比兩組病人的療效（n/%）

1.4 統計學方法

通過統計學軟件SPSS20.0對比分析兩組數據，使用（%）表示數據中計數資料，用X2檢驗比較，當數據比較結果存在統計學意義時以（P＜0.05）表示。

2 結果

治療后，兩組病人的治療總有效率對比，A組病人高于B組病人，差異較為明顯（P＜0.05），見表1。

3 討論

對于肱骨髁間骨折的成年病人或是粉碎性骨折病人，通過鎖定鋼板進行治療能夠發揮內固定的效果，于骨折部位遠端設置螺絲釘，即可對骨折部位起到固定和穩定的作用［2］。特別是對由于骨質疏松而導致骨折的病人，鎖定鋼板治療方法效果更為明顯。若此類病人通過普通鋼板螺釘治療，則極容易產生松動的情況。而鎖定鋼板不僅具備較強的穩定和固定性能，還具備了較強的把持力，對于骨折疏松骨折病人，能夠起到良好的固定作用。我院在此次研究中，為A組病人實行了雙鎖定鋼板內固定治療后，病人的治療總有效率較之B組病人高（P＜0.05）。

若病人在發生肱骨髁間骨折時同時累及肘關節，則會給治療增加較大難度，并且在治療過程中還容易引發各種并發癥，如畸形愈合、尺神經異常、異位骨化、肘關節攣縮等，其中肘關節攣縮以及異位骨化兩種并發癥，均是在手術操作時造成損傷，從而導致骨折愈合部位出現固化或是纖維化的情況［3］。因此對于肱骨髁間骨折病人，在手術操作時應盡可能減少對骨折部位組組造成損傷；同時由于骨折病人在手術治療后需要長期臥床靜養，不利于骨折愈合，甚至容易出現關節攣縮的情況，故此在進行手術治療時，還應為病人選用效果較佳的手術治療方法。鎖定鋼板方法具備較佳的固定性能以及復位效果，能夠促使病人及早進行康復訓練，改善病人關節攣縮現象，因此在為肱骨髁間骨折病人實行手術治療時，應首選鎖定鋼板治療方法。我院在本研究中發現，與普通鋼板方法相比，鎖定內固定方法更具優勢，與其他研究結果一致；由此提示，為肱骨髁間骨折成年病人實行雙鎖定鋼板內固定治療，可有效提升病人的治療效果。

4 結語

綜上所述，在肱骨髁間骨折成年病人臨床治療方面，雙鎖定鋼板治療方法治療效果優于普通鋼板，值得在臨床中推廣應用。

［1］劉康.雙鎖定鋼板內固定術治療成人肱骨髁間骨折療效觀察［J］.中國實用醫藥，2014，9（06）:49-50.

［2］蔣正武，謝躍，趙越等.雙鎖定鋼板內固定術治療成人肱骨髁間骨折療效觀察［J］.山東醫藥，2013，53（40）:73-75.

［3］戴珉.雙鎖定鋼板內固定術治療成人肱骨髁間骨折療效觀察［J］.現代實用醫學，2014，26（10）:1219-1220.