重癥急性胰腺炎早期應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥胃管注入治療的臨床分析

摘要：目的：對(duì)重癥急性胰腺炎早期應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥胃管注入治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選取我院重癥急性胰腺炎患者90例，采取隨機(jī)數(shù)字抽選的方式進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組，兩組入院后對(duì)癥處理，實(shí)對(duì)照組除了對(duì)癥處理外給予生長(zhǎng)抑素治療，實(shí)驗(yàn)組在以上基礎(chǔ)上加用重要胃管注入治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療的效果，各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：臨床上，對(duì)于患有重癥急性胰腺炎的患者，實(shí)施早期的生長(zhǎng)抑素治療聯(lián)合中藥胃管注入治療能夠促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)和愈合，且該方法安全，值得推廣。

關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎；生長(zhǎng)抑素；中藥胃管注入

臨床上，患有重癥急性胰腺炎的患者通常伴有較多的并發(fā)癥，并且死亡率極高。根據(jù)相關(guān)研究表示，目前急性胰腺炎的患者已經(jīng)越來(lái)越多，部分患者隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展成重癥胰腺炎，對(duì)其生命健康存在著巨大的威脅。目前臨床上對(duì)于該疾病一般給予藥物治療。因此，本次對(duì)于患有重癥急性胰腺炎的患者采用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥胃管注入的方法進(jìn)行治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院的重癥急性胰腺炎患者90例，性別為男性的有50例，性別為女性的有40例，年齡最小為35歲，最大為68歲，中位年齡為（45.22±2.12）歲，所有患者均符合重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除伴有嚴(yán)重的合并疾病患者、精神疾病患者，并均對(duì)本次研究知情，自愿參與。根據(jù)患者入院時(shí)的編號(hào)對(duì)所有患者分組，數(shù)字為單號(hào)的為對(duì)照組，數(shù)字為雙號(hào)的為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為45例，并且在基本資料方面沒(méi)有比較意義，但在治療結(jié)果上可進(jìn)行互相比對(duì)。

1.2 護(hù)理方法

所有患者在入院之后，醫(yī)護(hù)人員均對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，其中對(duì)照組的患者，除了進(jìn)行對(duì)癥治療之外，給予生長(zhǎng)抑素批準(zhǔn)文號(hào)：（國(guó)藥準(zhǔn)字H20043837，生產(chǎn)單位：青島國(guó)大生物制藥股份有限公司）3mg，將其加入在氯化鈉注射液當(dāng)中，采用點(diǎn)滴的方法進(jìn)行用藥。實(shí)驗(yàn)組的患者除了采取以上的方法，并運(yùn)用中藥胃管注入的方法進(jìn)行治療，中藥合成劑主要為以下幾種藥物組合而成：香附、柴胡以及大黃各12g，金錢草以及茵陳各30g，黃連、芒硝以及川穹各10g，赤芍16g。每日使用1劑，藥物用水煎熬，取200ml藥汁，通過(guò)胃管將藥液進(jìn)行注入，給藥時(shí)間是每6h給藥1次，療程是以7d為1療程。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者用藥后各指標(biāo)好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行記錄，即腹痛、腹脹好轉(zhuǎn)時(shí)間，血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間；（2）對(duì)比兩組治療效果，顯效：腹部壓痛消失，胃腸功能恢復(fù)，各指標(biāo)恢復(fù)正常，有效：臨床表現(xiàn)基本好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床表現(xiàn)無(wú)改變。（3）對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況，如惡心、嘔吐、頭暈等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，利用軟件將數(shù)據(jù)匯總并作出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗(yàn)方式進(jìn)行計(jì)數(shù)資料，并將t值帶入計(jì)量資料，當(dāng)P值小于等于0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的方法才具有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后腹痛、腹脹、血淀粉酶指標(biāo)好轉(zhuǎn)和恢復(fù)時(shí)間對(duì)比情況，數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組治療效果更好，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組治療效果表示，實(shí)驗(yàn)組的顯效患者和有效患者明顯多于對(duì)照組，提示為實(shí)驗(yàn)組的總有效率更高，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比：對(duì)照組：惡心3例，頭痛2例，肝功能衰竭1例，急性腎炎1例，總不良反應(yīng)人數(shù)6例，占總?cè)藬?shù)的13.33%；實(shí)驗(yàn)組：惡心1例，嘔吐1例，總不良反應(yīng)人數(shù)2例，占總?cè)藬?shù)的4.44%，P<0.05，提示為實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

3 討論

患有重癥急性胰腺炎的患者具有較高的死亡率，且隨著病情的發(fā)展，急性患者可能演變成為重癥急性，嚴(yán)重的對(duì)患者健康造成威脅。臨床上一般需要采用藥物進(jìn)行治療，本次對(duì)照組采用生長(zhǎng)抑素治療，其屬于合成代謝類激素，能夠?qū)τ谖傅鞍酌钙鸬揭种频淖饔茫瑫r(shí)有利于降低肝臟的血流量，同時(shí)還能夠減少胰腺內(nèi)外的分泌，以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)保護(hù)胰腺細(xì)胞的目的。而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥胃管注入治療，該方法有利于使得患者病癥進(jìn)一步改善，同時(shí)能夠有效提高患者的免疫能力。中藥方當(dāng)中，香附理氣解郁，柴胡鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，大黃具有很強(qiáng)的抗感染作用，金錢草清熱解毒、散瘀消腫，茵陳有強(qiáng)力的解熱作用，黃連清熱燥濕，芒硝清火消腫，川穹行氣開郁，赤芍止痛。研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組腹痛、腹脹、血淀粉酶指標(biāo)好轉(zhuǎn)和恢復(fù)時(shí)間對(duì)比均優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組治療效果以及不良反應(yīng)情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；提示為，重癥胰腺炎的患者早期運(yùn)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥胃管注入治療有利于其疾病的康復(fù)，縮短病情，且不良反應(yīng)少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁波.早期應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥胃管注入治療重癥急性胰腺炎臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（9）：222-223.

[2]潘俊偉，付永霞，王祥等.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥胃管注入治療重癥急性胰腺炎的臨床效果[J].河南外科學(xué)雜志，2015，（4）：71-72.

[3]步楠，王瑞.早期應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合中藥胃管注入治療重癥急性胰腺炎臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（9）：333-334.