老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

黃冀娜（河北省保定市第二醫(yī)院心內(nèi)科，河北 保定 071051）

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老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

黃冀娜
（河北省保定市第二醫(yī)院心內(nèi)科，河北 保定 071051）

目的 探討分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取本院2014年5月至2015年5月收治的80例恢復(fù)期老年心肌梗死患者，給予臨床護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)前、后健康知識(shí)掌握程度、SAQ評(píng)分、SCL-90評(píng)分。結(jié)果 與干預(yù)前比較，干預(yù)后健康知識(shí)掌握程度、SAQ評(píng)分、SCL-90評(píng)分明顯改善，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理要點(diǎn)主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、其他護(hù)理，上述臨床護(hù)理可患者增強(qiáng)治療信心，養(yǎng)成科學(xué)生活方式，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

老年心肌梗死患者；恢復(fù)期；臨床護(hù)理要點(diǎn)

本文旨在探討分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理要點(diǎn)，以期為臨床提供參考，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2014年5月至2015年5月收治的80例恢復(fù)期老年心肌梗死患者，其中男性患者44例，女性患者36例。年齡60～85歲，平均年齡（65.0±3.5）歲。其中40例伴心律失常，15例伴心力衰竭，11例伴心源性休克，14例無(wú)并發(fā)癥。

1.2方法：①基礎(chǔ)護(hù)理。積極與患者進(jìn)行溝通交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，減少患者陌生感。監(jiān)測(cè)患者生命體征（血壓、心率、體溫、脈搏等）。②健康教育。向患者及家屬介紹心肌梗死疾病相關(guān)情況，及恢復(fù)期康復(fù)活動(dòng)的意義、恢復(fù)期注意事項(xiàng)，使患者及家屬明確康復(fù)鍛煉對(duì)于疾病恢復(fù)具有重要幫助。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者設(shè)計(jì)制定有針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃，注意運(yùn)動(dòng)程序，密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀，應(yīng)立即采取措施治療。根據(jù)患者對(duì)待疾病的態(tài)度、心態(tài)，向其講解治療的進(jìn)展、預(yù)后，多向患者介紹積極的一面，使患者積極應(yīng)對(duì)疾病。此外，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)宣教，使患者積極主動(dòng)配合治療［1］。③心理護(hù)理。在恢復(fù)期患者的心理較為復(fù)雜，會(huì)擔(dān)心疾病是否復(fù)發(fā)、出院后能否正常生活，可出現(xiàn)較大心理變化，情緒出現(xiàn)較大波動(dòng)，繼而影響康復(fù)治療。所以，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心理評(píng)估，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，盡最大努力緩解患者的負(fù)面心理及不良情緒，使患者心態(tài)平穩(wěn)，使患者積極面對(duì)治療。④飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，叮囑患者少食用高動(dòng)物脂肪、高膽固醇的食物，每天脂肪攝入量控制在攝入總熱能的20%～25%以下，減少食用油膩食物，應(yīng)少食多餐，不宜過(guò)飽，多食用清淡、多維生素、多鉀鹽的食物，嚴(yán)禁飲用烈酒、濃茶、咖啡等刺激性食物，嚴(yán)禁食用油炸食物，嚴(yán)格控制食鹽攝入量，通常每天攝入食鹽3～5 g［2］。⑤其他護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，為患者提供安靜、整潔的病房休息，僅最大可能，滿足患者提出的合理要求。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、心率變化，積極預(yù)防并發(fā)癥。

1.3觀察項(xiàng)目：比較干預(yù)前、后健康知識(shí)掌握程度、SAQ評(píng)分（評(píng)定生活質(zhì)量）、SCL-90評(píng)分（評(píng)價(jià)干預(yù)前后心理狀況）［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，采用χ2和t檢驗(yàn)。以P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1干預(yù)前、后健康知識(shí)掌握程度比較：見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，與干預(yù)前比較，干預(yù)后健康知識(shí)掌握程度明顯改善，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2干預(yù)前、后SAQ評(píng)分（評(píng)定生活質(zhì)量）比較：見(jiàn)表2。由表2可見(jiàn)，與干預(yù)前比較，干預(yù)后SAQ評(píng)分明顯改善，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　干預(yù)前、后健康知識(shí)掌握程度比較（n=80）

表2　干預(yù)前、后SAQ評(píng)分（評(píng)定生活質(zhì)量）比較（±s）

表2　干預(yù)前、后SAQ評(píng)分（評(píng)定生活質(zhì)量）比較（±s）

項(xiàng)目　PL（軀體活動(dòng)受限程度）TS（治療滿意程度）DP（疾病認(rèn)識(shí)程度）干預(yù)前　60.02±5.32　66.49±6.02　60.33±5.88干預(yù)后　65.17±5.50　73.14±6.53　66.85±6.22

表3　干預(yù)前、后SCL-90評(píng)分（評(píng)價(jià)心理狀況）比較（±s）

表3　干預(yù)前、后SCL-90評(píng)分（評(píng)價(jià)心理狀況）比較（±s）

項(xiàng)目　SCL-90評(píng)分（總分）干預(yù)前　155.42±25.51干預(yù)后　124.06±20.14

2.3干預(yù)前、后SCL-90評(píng)分（評(píng)價(jià)心理狀況）比較：見(jiàn)表3。由表3可見(jiàn)，與干預(yù)前比較，干預(yù)后SCL-90評(píng)分明顯改善，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性的、持續(xù)性的缺氧、缺血而引起，急性發(fā)作臨床主要表現(xiàn)為持久且劇烈且的胸骨后疼痛，使用硝酸酯類(lèi)藥物也無(wú)法完全緩解，并伴有心電圖變化（進(jìn)行性）及心肌酶活性上升，可出現(xiàn)休克、心律失常、心力衰竭，可危及生命。我國(guó)近年來(lái)心肌梗死發(fā)病率明顯上升，且患者多為老年人，因患者年齡大，身體功能退化、免疫力下降，病情進(jìn)展迅速，危機(jī)兇險(xiǎn)，需要給予積極有效的救治。在恢復(fù)期也可出現(xiàn)出現(xiàn)心力衰竭、心源性猝死、復(fù)發(fā)等情況，所以需給予積極有效的護(hù)理。本研究顯示，對(duì)80例恢復(fù)期老年心肌梗死患者，給予積極的臨床護(hù)理干預(yù)，與干預(yù)前比較，干預(yù)后健康知識(shí)掌握程度、SAQ評(píng)分、SCL-90評(píng)分明顯改善。

綜上所述，老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理要點(diǎn)主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、其他護(hù)理，上述臨床護(hù)理可患者增強(qiáng)治療信心，養(yǎng)成科學(xué)生活方式，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 秦光林，耿艷慧，杜秀翠.老年急性心肌梗死的心理護(hù)理［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2011，41（6）：19-21.

［2］ 陳錦秀，姚柞星.老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量與護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，27（9）：83-85.

［3］ 楊?lèi)?ài)茄.老年心肌梗死后自身誘因可致急性心力衰竭［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（9）：97.

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1671-8194（2016）19-0264-02