齊齊哈爾市精神分裂癥的防治現狀調查及其對策

齊金玲，張麗宏，劉麗晶.齊齊哈爾醫學院精神衛生學院，黑龍江齊齊哈爾　6000；.齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院，黑龍江齊齊哈爾　6000

齊齊哈爾市精神分裂癥的防治現狀調查及其對策

齊金玲1，張麗宏1，劉麗晶2
1.齊齊哈爾醫學院精神衛生學院，黑龍江齊齊哈爾161000；2.齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院，黑龍江齊齊哈爾161000

目的 研究調查齊齊哈爾市精神分裂癥的防治現狀。方法 選取齊齊哈爾市5所精神病院（科）作為調查點，隨機抽取5個社區1 050個居民作為調查對象，此外隨機抽取醫院登記在冊的已確診為精神分裂癥的308例患者作為研究對象，對受試者進行長期隨訪調查，計算調查對象中的精神分裂癥的發生率，統計該批患者的就診率和治療率。結果 接受調查的1 050位居民中，精神分裂癥的發生率為6.00%，其中就診的有39例，占比61.90%；城鎮精神分裂患者終生就診率、終生治療率、一年治療、時點治療率以及終生住院治療率均顯著高于農村患者；精神分裂癥男性患者的終生就診率、終生治療率、時點治療率以及終生住院治療率顯著高于女性，而一年治療率和一年系統治療率男性和女性患者差異無統計學意義。結論 精神分裂癥影響患者及其家屬的生活質量，其中男性、城鎮患者對于該病的認識程度、就診率更高，普及精神疾病知識和糾正患者的不良認識是提高患者就診率、改善生活質量的有效方法，建議精神衛生機構可以酌情采納。

精神分裂癥；現狀調查；對策

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.022

［Abstract］Objective To investigate the prevention and treatment of schizophrenia in Qigihar city.Methods In Qiqihar City 5 mental hospital（Branch）as a survey point，randomly selected five community 1050 residents as the research object.In addition were randomly selected from the hospital to register the had been diagnosed with schizophrenia of 308 patients as the object of study，subjects were long-term follow-up survey，computational investigation object in schizophrenia incidence，statistics of the number of patients visiting rate and treatment rate.Results 1050 residents surveyed，rate of 6.00%，of which treatment in 39 cases of schizophrenia，accounting for 61.90%；urban schizophrenia lifetime attendance rate，lifelong treatment rate，one year treatment，point treatment rate and lifetime hospitalization rates were significantly higher than that of rural patients；schizophrenia disease in men with lifelong attendance rate，lifelong treatment rate，point treatment rate and lifetime hospitalization was significantly higher than that in females，and one year treatment rate and one year system treatment rates of male and female patients were no statistical significance.Conclusion Schizophrenia quality of life of the disease affects patients and their families.Among them，male，urban patients for the level of awareness of the disease，treatment rate higher，the universal spirit disease knowledge and correct the patient's poor understanding is to improve patients rate，the effective method to improve the quality of life and suggests that mental health institutions can adopt appropriate.

［Key words］Schizophrenia；Current situation investigation；Countermeasure

隨著社會的發展，人與人之間的競爭日益激烈，每個人都承受著或多或少的壓力，容易出現緊張、焦慮等不良情緒，而該類不良情緒若得不到及時的排解與疏通則很容易導致心理疾病或精神疾?。?］。精神分裂癥是一種常見的精神疾病，但病因尚未完全闡明，研究表明，有將近75%以上的患者可通過臨床治療痊愈，但復發率較高，其中是否進行系統的抗精神病藥物治療尤為關鍵［2］。為了了解齊齊哈爾市對精神分裂癥患者的防治情況，課題組特開展此次研究，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機抽取5個社區1 050個居民作為調查對象，此外抽取醫院登記在冊的已確診為精神分裂癥的308例患者作為研究對象。1 050個居民中男580例，女470例，年齡16～80歲，平均年齡為（49.71±10.34）歲；精神分裂癥患者符合《中國精神障礙分類與診斷標準》對于精神分裂癥的診斷標準。其中男189例，女119例，年齡16～78歲，平均年齡為（52.32±11.27）歲。

1.2研究方法

1 050個居民：成立調查小組，聯合社區精神疾病預防控制中心專業人員對社區居民進行走訪調查，使用中南大學湘雅醫學院公共衛生學院編制的《精神分裂癥患者精神衛生服務利用調查問卷》對患者及其家屬進行問題訪問，包括家庭一般情況、就診情況、藥物治療情況等，訪問后由被訪問者簽名［3］。308例患者：走訪患者醫院，與主治醫生和患者及其家屬交談，了解患者的就診情況和就診意愿。

1.3觀察指標

①統計居民精神分裂癥的發生率以及就診率；②比較農村、城鎮精神分裂癥患者的治療情況；③通過調查將治療指標分為終生就診：自精神分裂癥起病以來至少1次來院就診；終生治療：自精神分裂癥起病以來至少1次來院治療；1年治療：患者病程在1年以上，在調查前1年內接受過抗精神病治療；1年系統治療：患者病程在1年以上，在調查前1年內接受過系統的抗精神病治療、時點治療：調查前1周接受過抗精神病治療；終生住院治療：患者在發病以來進行過住院治療等6類［4］。

1.4統計方法

2　結果

2.1居民精神分裂癥的發生率以及就診率

接受調查的1 050位居民中，精神分裂癥的發生率為6.00%，其中就診的有39例，占比61.90%。

2.2農村、城鎮精神分裂癥患者的治療情況對比

城鎮精神分裂患者終生就診率、終生治療率、一年治療、時點治療率以及終生住院治療率均顯著高于農村患者，差異有統計學意義，見表1。

表1　農村、城鎮精神分裂癥患者的治療情況對比

2.3不同治療指標下不同性別間的治療情況對比

精神分裂癥男性患者的終生就診率、終生治療率、時點治療率以及終生住院治療率顯著高于女性，而一年治療率和一年系統治療率男性和女性患者差異無統計學意義。見表2。

表2　不同治療指標下不同性別間的治療情況對比

3　討論

精神分裂癥是臨床上較為常見的精神疾病，多發于青壯年，在臨床上往往有不同的綜合征表現，包括感知覺、思維、情感以及行為等多方面的障礙［5］。一般來說，患者意識和智能均較為清楚、正常，但在疾病過程中會出現認知功能的損害，最終出現衰退和精神殘疾。研究表明通過積極且系統的治療大部分患者可以痊愈，但容易復發，因此需要定時來院復查［6］。此次隨機調查發現1 050位居民中，精神分裂癥的發生率為6.00%，其中就診的有39例，占比61.90%。

齊齊哈爾市共有5所精神精神衛生機構，通過隨機抽取登記在冊且以確診為精神分裂癥患者的治療情況發現，男性、城鎮精神分裂癥患者的終生就診率、終生治療率、時點治療率以及終生住院治療率均顯著高于女性、鄉村患者。通過與相關醫務人員和患者交談，發現原因有以下幾點：①農村關于精神科疾病的科普宣傳較少，患者疾病知曉率低［7］；②精神分裂癥治療時間較長，對于一般家庭來說，經濟負擔較為繁重，且已有研究表明，經濟水平較低的家庭該病發病率更大［8］；③農村家庭文化水平低下，將精神病視為一種恥辱，因此不愿到正規精神機構治療；④國家醫療政策對于精神疾病的重視程度有限，不能關注每一位患者［9］。因此建議精神機構可以派遣專業的醫務人員下鄉進行精神疾病的科普知識講座，提高患者對于精神疾病的知曉率，糾正患者對于精神病的不良看法，提高患者的就診治療依從性，改善患者及其家屬的生活質量［10-13］。

綜上所述，精神分裂癥影響患者及其家屬的生活質量，其中男性、城鎮患者對于該病的認識程度、就診率更高，普及精神疾病知識和糾正患者的不良認識是提高患者就診率、改善生活質量的有效方法，建議精神衛生機構可以酌情采納。

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Nvestigation and Countermeasure of Prevention and Cure of Schizophrenia in Qigihar City

QI Jin-ling1，ZHANG Li-hong1，LIU Li-jing2
1.Qiqihar Medical college institute of mental health，Qiqihar，Heilongjiang Province，161000 China；2.The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School，Qiqihar，Heilongjiang Province，161000 China

R246.6

A

1672-5654（2016）04（b）-0022-03

2012年齊齊哈爾市科學技術計劃項目（軟科學），項目編號：RKX-201201。

張麗宏（1967.7-），女，黑龍江賓縣人，本科，副教授，主要從事心理衛生，E-mail：2070743873@qq.com。

（2016-01-18）