血脂檢驗對糖尿病的臨床價值研究

田克伶北京市順義區南彩鎮衛生院，北京　101300

血脂檢驗對糖尿病的臨床價值研究

田克伶
北京市順義區南彩鎮衛生院，北京101300

目的 研究血脂檢驗對糖尿病的臨床價值。方法 隨機選擇該院2014年1月—2015年12月該院收治的28例糖尿病患者設定為觀察組，再隨機選擇同期接受體檢的28例健康者設定為對照組，兩組均取血樣與生化試驗，比較兩組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標情況。結果 觀察組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標比對照組高，觀察組高密度脂蛋白（HDL-C）比對照組低，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 糖尿病患者血脂指標與健康者對比明顯出現異常，所以，臨床對糖尿病患者血脂要加強檢驗，及早確診疾病進展情況，為患者糖尿病臨床預防和治療提供重要的參考依據。

血脂；檢驗；糖尿病；價值

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.118

［Abstract］Objective To study the clinical value of lipid test of diabetes.Methods In our hospital from January 2014 to December 2015 in our hospital 28 patients with diabetes is set to observe the group,and then randomly selected earlier medical examination of 28 healthy controls were set,both groups take blood and biochemical tests were compared total cholesterol（TC）,triglyceride（TG）,high density lipoprotein（HDL-C）,low density lipoprotein（LDL-C）and other lipid indicators.Results The total cholesterol（TC）,triglyceride（TG）,low density lipoprotein（LDL-C）and other serum lipids than the control group,the observation group of high-density lipoprotein（HDL-C）lower than the control group,Compare the two groups were significantly different（P＜0.05）.Conclusion Patients with healthy blood lipid fat standard diabetes contrasting abnormal,so clinical blood lipids in diabetic patients to strengthen the inspection,early diagnosis of disease progression, providing an important reference for the prevention and treatment of patients with diabetes mellitus.

［Key words］Lipids；Test；Diabetes；Value

糖尿病患者血脂異常，常見并發癥為動脈粥樣硬化，患者高血糖狀態還會引起甘油三酯濃度過高，引起血脂異常，使血脂指標紊亂，加重糖尿病患者的病情，容易引起大血管、微血管等病變，威脅患者生命安全［1］。所以，糖尿病患者一定要加強對血脂各項指標的檢驗，可以有效預防和治療疾病，具有重要的臨床價值［2］。該次研究中，隨機選擇該院2014年1月—2015年12月該院收治的28例糖尿病患者設定為觀察組，經過血脂檢驗，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇該院2014年1月—2015年12月該院收治的28例糖尿病患者設定為觀察組，再隨機選擇同期接受體檢的28例健康者設定為對照組。所選研究對象均排除了嚴重肝腎功能疾病，痛風、心臟損傷等疾病的患者。觀察組男性15例，女性13例；年齡50～75歲，平均年齡（60.2±8.5）歲；糖尿病病程2～20年，平均病程（9.8±2.3）年；對照組男性14例，女性14例；年齡50～75歲，平均年齡（59.8±8.7）歲；兩組性別、年齡等臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均取血樣行生化檢驗，對血脂各項指標進行檢驗。禁食12 h后清晨取靜脈血，將血樣送檢行離心處理后，將血清分離，再應用國產上海科華全自動生化儀以酶法對兩組血液行血脂檢測，檢測內容包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標。

1.4統計方法

采用SPSS 17.0軟件進行數據統計分析，以χ2檢驗計數資料，以P＜0.05檢驗差異有統計學意義。

2　結果

觀察組TC（5.43±1.28）、TG（2.83±1.09）、LDL-C （3.43±1.12）、HDL-C（1.37±0.79），對照組TC（4.00± 0.81）、TG（1.56±0.67）、LDL-C（2.57±0.86）、HDL-C （1.43±0.79），觀察組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標比對照組高，觀察組高密度脂蛋白（HDL-C）比對照組低，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組血脂指標變化（mmol/L）

3　討論

糖尿病屬于內分泌科常見的疾病，因胰島素分泌不足引起人體代謝紊亂的病癥，糖尿病患者臨床癥狀主要表現出血糖升高，受遺傳、環境、免疫功能失調等因素都會引起患者腎、眼及心、血管等發生功能損傷性并發癥。隨著人們生活水平的提高，人們生活方式發生了很大的改變，糖尿病發病率逐年上升，嚴重影響了患者的生命安全［3］。

糖尿病患者糖代謝異常易并發血管性病變，引起多種并發癥，尤其是冠狀動脈硬化發生率較高，是導致糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病患者也易發生血脂異常，影響糖尿病的臨床治療，因胰島素分泌不足或抵抗會使LPL活性降低，從而增加甘油三酯的濃度，提高了CETP活性，促進了低密度脂蛋白的水平，減少糖尿病患者的高密度脂蛋白水平，使患者血脂指標受到很大的影響。研究發現，有40%以上的糖尿病患者會合并脂蛋白異常血癥，可見，糖尿病患者血脂容易出現紊亂，因體重過重和煙酒等因素，都會加重患者血脂異常情況，血脂檢驗指標主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等［4］。

該次研究結果顯示，觀察組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標比對照組高，觀察組高密度脂蛋白（HDL-C）比對照組低，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），與報道一致。可見，血脂指標任一項出現異常都會引起相關的病癥，加重糖尿病患者病情。其中總膽固醇（TC）主要檢驗患者病情，有報道中指出［5］：受年齡增加總膽固醇水平會逐漸增高，在性別上，中青年女性總膽固醇會比男性低，可是女性絕經以后，會高于同齡男性的總膽固醇值。糖尿病患者總膽固醇水平會高于正常人群，妊娠期、神經緊張、過度煙酒等原因也會使總膽固醇水平過高。甘油三酯（TG）會受到年齡、性別、生活習慣等因素的影響，患者過量運動或者長期不規律的飲食等因素，都會導致甘油三酯水平下降，甘油三酯水平升高容易引起高脂血癥，進而會使糖尿病患者病情加重。低密度脂蛋白水平也會受到年齡、熱量、過度精神緊張等因素影響，當低密度脂蛋白水平升高時，也會導致糖尿病患者合并冠心病、動脈硬化等疾病的幾率加大，如果低密度脂蛋白檢測值過低時，易發生惡性腫瘤或營養不良。高密度脂蛋白水平和患者病情為負相關表現，因飲食習慣和年齡、體重等因素，糖尿病患者合并冠心病會使高密度脂蛋白水平明顯偏低，當高密度脂蛋白水平比正常值高時，要檢驗患者病情，可見，糖尿病和血脂指標異常有互相影響的作用。

總之，糖尿病患者血脂指標與健康者對比明顯出現異常，所以，臨床對糖尿病患者血脂要加強檢驗，及早確診疾病進展情況，為患者糖尿病臨床預防和治療提供重要的參考依據。

［1］朱君娜.淺析糖尿病患者血脂檢驗［J］.吉林醫學，2014，35 （4）：772-773.

［2］易秀珍.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析［J］.中國現代藥物應用，2012，6（23）：24-25.

［3］溫錦才.糖尿病血脂檢驗的臨床研究［J］.中國醫學創新，2012，9（35）：159-160.

［4］陳慧誼，黃俊杰，黎永祥，等.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結果分析［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11（6）：831-832.

［5］劉嘉眉.老年高血壓患者動態血壓與血脂異常的關系［J］.中國老年學雜志,2013,33（11）：2516-2517.

The Clinical Significance of Serum Lipid Tests on Diabetes

TIAN Ke-ling
Beijing City shunyi district Nancaitown hospital,Beijing,101300 China

R587.1

A

1672-4062（2016）05（b）－0118-02

（2016-02-05）