“胚胎領養”，你聽說過嗎？

鄭佳文

醫生有時會建議懷孕難度較大的夫婦采用捐贈胚胎。在美國，采用捐贈胚胎又被稱為“胚胎領養”。在該國的基督教診所，“胚胎領養”甚至被視為拯救生命的一種方式。不過，診所對胚胎的未來父母也有要求——必須是已婚的異性伴侶。

“試管嬰兒”余下的胚胎

當珍妮弗和亞倫·威爾遜發現他們無法懷孕時，這對來自北卡羅萊納州的夫婦明白自己該做什么。在他們面前，有兩個選擇：體外受精（IVF，即試管嬰兒），或者領養一個無家可歸的孩子。

顯然，這兩個選項都不盡如人意，威爾遜夫婦轉而求助位于田納西州諾克斯維爾市的全美胚胎捐贈中心（NEDC）。這個中心答應幫他們“收養”一個胚胎。

安伯和杰里·萊西用韋伯捐贈的胚胎生下了兒子索耶

在一對夫婦接受體外受精的過程中，醫生經常會生產多余的胚胎，以防病人需要經過多輪治療才能懷孕，但這可能導致過多胚胎遺留。到目前為止，被冷凍的胚胎數量僅在美國就超過60萬個，大多數等待著由創造它們的父母在下一次生產時投入使用。不過，并非所有的胚胎都面臨這樣的需求，至少有1/10的胚胎可以用于胚胎捐贈。

丟棄？冷凍？捐贈？

對于曾參與體外受精的夫婦來說，如何處理那些不再被需要的冷凍胚胎是個難題：應該無限期冷凍保存胚胎，還是果斷丟棄？如果相信人的生命自受孕開始，那從道德上來說這是一個兩難的抉擇。

接受不育治療的夫婦也面臨相似的困境：是選擇試管嬰兒、加入使用液氮冷凍保存胚胎的行列，還是從捐贈者那邊領養冷凍胚胎？

在威爾遜夫婦來看，胚胎代表了時間被凍結的小生命，需要被拯救。亞倫說：“對我們來說，試管嬰兒通常會產生大量胚胎，這些胚胎就是許許多多的小生命。作為基督徒，我們要考慮怎么對待它們，怎么照顧這些生命。”

2010年11月，珍妮弗·威爾遜懷孕了。在位于郊區購物中心的一家NECD小診所里，她接受了捐贈而來的雙胞胎胚胎。如今，亞伯和百麗已經滿五歲。威爾遜夫婦最近又回到這里，希望為家庭增加新成員。

坐在NEDC診所的病床上，珍妮弗拿到一張照片，照片中是3個已經被解凍的捐贈胚胎，準備轉移到她的子宮里。“整個過程不太舒服，但非常快。”她說。

在妻子被推進手術室的時候，亞倫只能在門外等待。在手術室里，珍妮弗仰面躺著，雙腿屈起張開，通過屏幕看著一組超聲波圖像——NEDC會長杰弗里·基南博士正在用導管將3個胚胎放進她的子宮。

整個過程幾分鐘就結束了。珍妮弗和亞倫接下來能做的就是等待，看看這三個胚胎中是否有一個會成為胎兒，運氣好的話成長為一個嬰兒。

除了種族，威爾遜夫婦對胚胎的情況知之甚少。此次胚胎捐贈也并非來自亞伯和百麗的遺傳學父母——威爾遜已選擇了不與他們有任何接觸，只知道他們住在哪個州。

為胚胎選擇父母

不過，其他家庭有不同的安排。在接受體外受精后，來自阿拉巴馬州的安迪和香農·韋伯生下兩個孩子，現在分別為八歲和五歲，他們想捐出剩余的胚胎。“我們相信生命始于受孕和胚胎，它們是生命，而不只是幾個細胞結合在一起，我們絕不能破壞他們或讓他們被永久保存在冷凍室里。”安迪說。

安迪和他的妻子都認為胚胎應該捐給“善良、忠誠的家庭”。“我們希望捐贈對象是一對夫妻，一個男人和一個女人。我們不想要單親家庭或任何形式的另類生活方式，”安迪說，“我們不關心種族或民族，只希望胚胎能到一個善良人家去。”

在英國，“法律面前人人平等”要求診所平等地對待所有患者，但在美國，情況大不相同。美國診所可以讓捐贈者根據種族、性別和宗教等標準為胚胎選擇父母。

在選定胚胎的父母之前，韋伯一家曾通過網絡與潛在的受捐者通話。他們最終選擇了安伯和杰里·萊西，這對情侶用韋伯捐贈的胚胎生下了兒子索耶。如今，索耶已滿1歲，兩個家庭去年共度了感恩節。

“我們把他們當作叔叔、阿姨和表親，”安迪說。他和妻子沒有告訴兩個孩子，他們的“表弟”實際上是遺傳意義上的弟弟。“我們要等到他們能完全理解這種概念。”

自2002年以來，美國政府每年花費100萬～400萬美元用于宣傳胚胎捐贈和收養。NEDC是這筆政府基金的主要接收者，通過捐贈胚胎，NEDC已經讓近600個嬰兒誕生。另一個接受政府贊助的機構是由小夜燈基督教收養機構運行的“雪花胚胎領養計劃”，該計劃已經促使400多名嬰兒出生。術語“雪花寶貝”就來源于此，指的是通過胚胎捐贈出生的人。

貼上人格標簽的胚胎

然而，比起使用捐贈精子或卵子，使用捐贈胚胎依舊不常見。盡管這種治療方法的普及度在過去10年中翻了一倍，但大部分需求是由保守的基督教和反墮胎團體推動。

當被問及為何NEDC反對向同性夫婦及單身女性捐贈胚胎，杰弗瑞·基南博士說：“很多人認為‘擁有孩子是我的權利，但我不認同，醫學上能做的事不一定就是正確的事。”

其他生育專家對NEDC的做法不以為然。“在美國，我不認為我們該允許這些組織決定誰能成為父母、誰不能。”美國國家不育協會會長芭芭拉·卡魯拉表示。

美國生殖醫學學會（ASRM）總裁歐文·戴維斯博士警告說，拒絕向單身女性或同性伴侶提供服務的組織可能會遭到反歧視訴訟。“醫學機構肯定會認為，基于性取向、宗教或婚姻狀況的歧視在醫療實踐中是不恰當的。”他說。

戴維斯還擔心某些術語將胚胎描繪成一條人命而非一組細胞。“術語非常重要，”戴維斯說，“這些冷凍胚胎不可能在人體外存活，它們的細胞沒有分化，不會形成胎兒，也不會被孕育。”

芭芭拉·卡魯拉認為，將捐贈胚胎貼上人格標簽，對墮胎和其他形式的生育治療存在危險的暗示。“如果胚胎被看作一個人，這是否意味著在體外受精后破壞或拋棄胚胎屬于謀殺？”

事實上，不管是體外受精還是胚胎捐贈，其過程中都有一定數量的胚胎死亡。

盡管韋伯夫婦認為胚胎是人命，也有報告稱持類似想法的人為廢棄胚胎舉行葬禮，但大多數人不再將破壞胚胎稱為謀殺。

珍妮弗和亞倫·威爾遜夫婦更明白，沒有人能保證捐贈胚胎必將成為一個孩子。在最新一輪治療過后，珍妮弗的妊娠檢查結果是陰性的。他們無法從NEDC獲得更多的胚胎捐贈，因為最高的三次捐贈機會均已用完。這意味著，他們失去了通過胚胎捐贈生下孩子的希望。

盡管最后的嘗試失敗了，威爾遜夫婦確實擁有了其他不孕不育患者夢寐以求的東西：兩個健康、快樂的孩子。

胚胎捐贈

在美國，捐贈胚胎移植成功的幾率約為36%，通常涉及多個胚胎移植

胚胎能在液氮冷凍中無限期存活，目前已有嬰兒從冷凍超過20年的胚胎中誕生

在美國接受體外受精的平均價格為12400美元，而采用捐贈胚胎的成本在20000～35000美元之間

胚胎捐贈者沒有報酬，但可以向被捐贈人報銷一些費用

由于胚胎捐贈被美國法律視為財產和權利的轉讓，美國國家不育協會建議捐助者和受助人雇用法律代表