城市老年女性主觀幸福感的影響因素分析及對策探討*

朱宇航，郭繼志，李　敏，胡善菊， 羅　盛，董　毅， 莊立輝

(濰坊醫學院公共衛生與管理學院，山東　濰坊　261053，b4655844@163.com)

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城市老年女性主觀幸福感的影響因素分析及對策探討*

朱宇航，郭繼志*，李敏，胡善菊， 羅盛，董毅， 莊立輝

(濰坊醫學院公共衛生與管理學院，山東濰坊261053，b4655844@163.com)

目的通過對山東省城市老年女性的調查，了解其主觀幸福感狀況，探究影響老年女性幸福感的因素。方法采用多階段分層隨機抽樣的方法抽取山東省6個城市18個社區的449名老年女性，運用自編基本情況調查表和紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)對其主觀幸福感進行調查。結果經濟狀況、子女個數、居住情況、生活自理能力、慢性病嚴重程度對老年女性主觀幸福感有顯著影響。結論改善城市社區老年女性的經濟狀況，關注其心身健康水平，完善養老保障和醫療保障制度，加大養老機構的建設力度，充分發揮家庭、子女、社會等在社區老年女性社會支持系統中的作用等措施，可以顯著提高城市老年女性的主觀幸福感。

老年女性；城市社區；主觀幸福感；影響因素

第六次全國人口普查結果顯示：我國60歲及以上人口為1.78 億，占全國總人口的13.26%，其中65歲及以上人口為1.19億，占全國總人口的8.87%[1]。老年女性是老年人口中一個不可忽略的群體。有研究預測：中國60歲及以上老年人口的性別比，將從2000年的95%下降到2050年的82.2%；80歲及以上老年女性在整個老年女性中的比例，將從2000年的11.0%上升到2050年的21.7%，老年女性“自身高齡化”[2]和全社會“老齡人口女性化”[3]的趨勢將越來越明顯。老年女性由于面臨著“女性”和“老年”這兩種不利地位的影響，其經濟狀況、健康狀況、社會福利處于劣勢地位。首先，老年女性在進入老齡期之前，由于生育和撫養子女造成了職業生涯的斷層，無法積累足夠的資本，勢必會陷入不同程度的經濟困境；其次，與老年男性相比，老年女性的平均期望壽命更長，患慢性病及因病致殘的比例更高；再次，社會保障制度安排和政策設計是基于性別中立為導向和基礎的，遵循對所有人都一視同仁的政策，并未考慮到老年群體中的性別差異，但這卻恰恰是對性別的不公平對待[4]。因此老年女性群體的福祉問題需要引起社會各界的共同關注。

主觀幸福感(SubjectiveWell-Being，SWB)是衡量人們生活質量的一個重要的綜合性心理指標，包括生活滿意程度、積極情緒體驗與消極情緒體驗等因素，具有主觀性、整體性和穩定性特點。目前，國內關于老年女性的幸福感研究大多集中在整個老年女性群體、農村老年女性等，對于城市老年女性群體鮮有涉及。本文通過分析山東省城市老年女性的SWB狀況及其影響因素，以期為政府提高老年女性的心身健康水平和生命質量提供對策參考。

1　 研究對象與方法

1.1研究對象

以山東省內城市社區常住老年女性為研究對象，采用多階段分層隨機抽樣方法，將山東省17個地市按照GDP進行分層，共分為3層：較高水平，中等水平，較低水平。每個層隨機抽取2個城市，每城市隨機抽取3個社區，共抽取6個城市18個社區。老年女性納入標準：①年齡≥60歲；②在城市社區常住1年以上；③配合調查者。排除標準：①認知功能障礙者；②交流困難者。

在當地社區居委會或社區衛生服務中心(站)配合下，由經過統一培訓的調查員采取入戶調查的方式進行資料收集，抽取449名老年女性作為研究對象。所有研究對象均自愿參加，并填寫了知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 基本情況調查表。

包括老年人的一般人口學狀況(性別、年齡、文化程度、離退休前職業)和經濟生活狀況，如經濟狀況、自理能力、居住情況等。

1.2.2紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)。

該量表是國內外測量主觀幸福感的重要工具，由24個條目組成，其中5個條目反映正性情感(PA)，5個條目反映負性情感(NA)，7個條目反映正性體驗(PE)，7個條目反映負性體驗(NE)。總的幸福度=PA-NA+PE-NE。評分標準：對每項回答“是”，記2分，答“不知道”，記1分，答“否”記0分。第19項答“現在住地”，記2分，“別的住地”記0分。第23項答“滿意”，記2分，“不滿意”，記0分。總分=PA-NA+PE-NE，得分范圍-24至+24。為了便于計算，常加上常數24，記分范圍0～48。國內的研究[5]顯示，該量表對中國老年人有較好的信度。本次研究中四個分量表的Cronbachα系數分別為0.733、0.783、0.773、0.802，總量表的α系數為0.825。

1.3資料整理與分析方法

所收集的數據經過嚴格審核，利用EpiData3.1進行雙錄入，并邏輯檢錯，采用SPSS21.0軟件對數據進行詳細的統計分析。

2　結果分析

2.1調查城市老年女性的基本情況

本研究中老年女性共449人，最大年齡99歲，最小60歲，平均年齡(71.65±8.18)歲；文化程度以文盲、半文盲和小學為主，占53.4%，大專及以上學歷僅占12.7%；離退休前職業方面，企事業單位人員占44.5%，農民占41.9%。

2. 2影響城市老年女性SWB的單因素分析

2.2.1城市老年女性SWB與部分人口學變量的單因素分析。

將年齡、文化程度、離退休前職業作為自變量，與城市老年女性SWB總分進行單因素分析，結果顯示(見表1)，不同年齡的女性老年人SWB總分差異有統計學意義(P<0.05)；不同文化程度、離退休前職業的老年女性SWB總分差異無統計學意義(P>0.05)。多重比較(LSD檢驗)發現，80歲及以上的老年女性SWB明顯高于60～69組，其余年齡組的SWB得分差異無統計學意義。

2.2.2城市老年女性SWB與經濟生活狀況的單因素分析。

將經濟狀況、子女經濟狀況、有/無配偶等8個因素作為自變量，與城市老年女性SWB總分進行單因素分析，結果顯示(見表1)，不同經濟狀況、子女經濟狀況、子女個數、居住情況、生活自理能力、慢性病嚴重程度的老年女性SWB總分差異有統計學意義(P<0.05)；不同婚姻狀況(有/無配偶)、醫療保險種類的老年女性SWB總分差異無統計學意義(P>0.05)。對有統計學意義的變量進行兩組之間的多重比較，結果顯示：老年女性或其子女的經濟狀況越好，其SWB總分越高。擁有4個及以上兒女的老年女性SWB得分明顯高于1個兒女組和2個兒女組。在居住情況方面，住養老院的老年女性SWB得分明顯高于其他居住情況組。完全自理的老年女性SWB得分明顯高于其他自理情況組。慢性病較嚴重的老人SWB得分顯著低于患病程度為“一般”“較輕”“輕”的組。以上分析其他組的老年女性SWB得分差異均無統計學意義(P>0.05)。

表1　城市老年女性SWB與經濟生活狀況的單因素分析

注：*樣本方差不齊，故采用非參數(welch)檢驗。

2.3影響城市老年女性SWB的多重線性回歸分析

將老年女性SWB為因變量，以單因素分析篩選出的年齡、經濟狀況、子女個數、居住情況、生活自理能力、慢性病嚴重程度等7個因素作為自變量擬合多重線性回歸模型。各自變量均以啞變量形式納入模型，入選標準為0.05，剔除標準為0.1，最終有5個變量進入此模型(見表2)，經檢驗有統計學意義(F=12.446，P<0.001)，這里僅列出有統計學意義的自變量。

研究結果顯示：經濟狀況、子女個數、居住情況、生活自理能力、慢性病嚴重程度是影響城市老年女性SWB的重要因素。SWB得分與經濟狀況呈正相關，即經濟狀況越好，SWB越高。老年女性擁有的兒女越多，SWB得分越高。居住情況方面，與獨居相比，在養老院居住的老年女性SWB較高。完全自理的老年女性SWB明顯高于其他組，可見其生活自理能力與SWB之間成正相關關系。患病較嚴重的老年女性SWB得分明顯低于患病輕的老年女性。以上分析其他組的老年女性SWB得分差異均無統計學意義(P>0.05)。

表2　城市老年女性SWB的多重線性回歸分析

3　討論與建議

3.1老年女性的SWB隨著經濟狀況的好轉而提高

諸多研究顯示，收入增加能顯著提高城鎮老年人的SWB[6]，本文同樣發現，對于城市老年女性來說，經濟狀況依然是影響其SWB的主要因素，兩者呈正相關。“老有所養”幾乎成了所有老年人的共同愿景。老年女性的個人收入無法跟男性相比，這不僅僅是薪酬上的性別差距，也是由于生兒育女所造成的，經濟狀況的好轉能夠顯著提高老年女性的基本生活水平，增加其安全感和獨立性。因此，政府及相關部門需要改善城市老年女性的經濟狀況，增加對其的經濟扶助，為即將到來的健康低谷儲備足夠的資金。

3.2子女數量是影響老年女性SWB的重要因素

本文證明了“多子多福”的傳統認識有其合理之處，老年女性的兒女個數與SWB呈正相關關系，即兒女越多，其SWB越高。一方面，兒女越多，意味著家庭供養的經濟來源越多；另一方面，“養兒防老”的傳統觀念有一定的道理，因為兒女越多，養老方式選擇的余地就越多。因此，作為子女要定期探望老人，除了提供一定的物質資助外，更重要的是增進感情交流；另外子女應當自立自強，從而減輕老人的擔心和掛念，使其安度晚年。

3.3社會支持網絡影響著老年女性的SWB

本研究發現，入住養老院的老年女性SWB高于獨居老年女性。有研究顯示，獨居老人對子女職業發展憂慮、疏忽照顧的愧疚、對體弱多病的無奈易引起老年人自信心下降和情緒低落，導致生活質量的下降[7]，進而造成總體幸福度降低。此外，獨居老年人，特別是老年女性常會面對喪偶的悲傷和死亡的恐懼，加之社交圈子較小，社會互動較少，容易產生焦慮、抑郁等負面情緒。而入住養老院的老年女性從繁重的家務勞動中解脫出來，生活無憂，最重要的是，養老院老年人數量多，彼此之間能夠相互照料交流，有利于排解負面情緒。因此，需要大力弘揚尊老敬老的中華民族傳統美德，加大養老機構的建設力度，提高養老機構的入住率，妥善安置獨居空巢老人。

3.4健康狀況顯著影響著老年女性的SWB

Garatachea等的研究顯示健康狀況是SWB的一個預測因子，本文同樣顯示，城鎮老年女性的慢性病嚴重程度和自理能力2個變量顯著影響SWB總分。女性比男性更加長壽，隨著年齡的增加，老年女性往往面對更多的慢性病和殘障的困擾，這些老年女性不僅要承受疾病本身帶來的心身痛苦，還要承擔相應的經濟壓力和對失去照顧的不安全感，容易產生不良情緒，降低其SWB水平。而自理能力的減弱甚至喪失會嚴重削弱其自尊心和自我認同感，造成沉重的精神負擔和壓力。因此，需要進一步完善養老保障和醫療保障制度，真正實現“老有所養，老有所醫”，同時要高度關注高齡、失能、喪偶以及空巢等弱勢老年女性群體。

[1]張偉，胡仲明，李紅娟.城市老年人主觀幸福感的影響因素分析[J].人口與發展，2014，20(6):71-75.

[2]中國性別平等與婦女發展指標研究與應用課題組，蔣永萍，姜秀花，等.中國性別平等與婦女發展評估報告(1995-2005)[J].婦女研究論叢，2006(2):11- 21.

[3]韋艷，劉旭東，張艷平.社會支持對農村老年女性孤獨感的影響研究[J]. 人口學刊，2010(4):41- 47.

[4] 張戌凡. 城市空巢老年女性生存質量的影響因素與治理策略——基于“五普”和“六普”數據的比較研究[J]. 南京師大學報(社會科學版)，2015(4):33- 39.

[5]李慧菊，韋鳳美，閻文，等.閱讀療法能改善養老機構老年人的主觀幸福感[J].中國老年學雜志，2012，32(17) :3746-3748.

[6]謝姣，高艷斌，郭洵.長春市老年人幸福感及其影響因素的相關性分析[J].中國老年學雜志，2011，31(16):3162-3163.

[7]張河川，張曉芬，郭思智.獨居老年人心理健康狀況與社會支持關系[J].中國公共衛生，2010，26(4):466- 467.

〔編輯李丹霞〕

AnalysisoftheInfluencingFactorsandCountermeasuresontheSubjectiveWell-beingofFemaleElderlyinUrbanCommunity

ZHU Yuhang，GUO Jizhi，LI Min ,HU Shanju,LUO Sheng,DONG Yi,ZHUANG Lihui

(School of public health and management，Weifang Medical University，Weifang 261053，China,E-mail:b4655844@163.com)

Objective:Toexplorethesubjectivewell-beinganditsinfluencingfactorsoffemaleelderlyinurbancommunityinShandongprovince.Methods:Usedthemulti-stagestratifiedsamplingmethodtoextract449elderlywomenin6communitiesof18citiesinShandongProvince.ThebasicsituationandSubjectivewell-beingoftheirwereinvestigatedbyusingtheself-designedquestionnaireandMemorialUniversityofNewfoundlandScaleofHappiness(MUNSH).Results:Theeconomicsituation,thenumberofchildren,livingconditions,self-careability,chronicdiseaseseverity,andothervariableshaveasignificanteffectonthesubjectivewell-beingoffemaleelderly.Conclusions:Toimprovetheeconomicsituationoftheurbancommunityelderlywomen,payattentiontotheirphysicalandmentalhealthlevel,improvethepensionandhealthinsurancesystem,intensifytheconstructionofold-agecareinstitutions,playingtherolesoffamily,children,societyinthenetworktosupportthecommunityelderlywomensociety,cansignificantlyimprovethecommunityelderlywomen′ssubjectivewell-being.

Femaleelderly;Urbancommunity;Subjectivewell-being;Influencefactor

山東省自然科學基金(ZR2015GL011，ZR2015GL012，ZR2014GQ006)；濰坊醫學院“健康山東”重大風險預測與治理協同創新中心，重點項目(XT1403001)；山東省社會科學規范研究項目：和諧社會視野下城市老年弱勢群體的社會保障問題研究(11CSHZ04)

，E-mail:gjz-008@163.com

R195

A

1001-8565(2016)04-0674-04

2016-05-27〕

2016-07-03〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.40