我國9省/區農村居民膳食結構變化及地區差異性分析

杜文雯，王惠君，王志宏，張　兵

(中國疾病預防控制中心營養與健康所，北京　100050)

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我國9省/區農村居民膳食結構變化及地區差異性分析

杜文雯，王惠君，王志宏，張兵

(中國疾病預防控制中心營養與健康所，北京100050)

為了解農村居民膳食結構的變化趨勢及地區差異，本文分析了1991—2011年我國9省/區24個郊區農村和96個普通農村的18～65歲成年居民膳食結構變化。結果顯示：農村居民在家就餐減少，在外就餐明顯增加；碳水化合物供能比下降，脂肪供能比不斷攀升；米、面等主食、蔬菜、粗糧等食用比例減少，高脂肪紅肉、蛋類、水果類等食用比例增加。這些變化特點在郊區農村中更為凸顯，同時對普通農村居民膳食結構的未來變化趨勢具有一定預測作用。針對農村居民膳食的變化及地區差異性，相關機構應給予膳食指導，提出政策建議。

農村居民；膳食變化；地區差異

隨著城鎮化發展戰略和新農村建設的推進，我國農村地區經濟發展迅速。2014年國民經濟和社會發展統計公報顯示[1]，農村居民人均可支配收入超過1萬元，比2013年增長11.2%。近年來，由于農村經濟發展和勞動力結構變化，傳統農村的膳食結構隨之出現了一系列變化。2003年的一項調查顯示，我國農村居民分別有35%的能量、32%的蛋白質和58%的脂肪攝入來自購買食物，家庭自產食物在農村膳食中的影響日益減弱[2]，同時在外就餐顯著增加。1991—2011年，我國九省區農村居民在外就餐食物供能比從6.9%上升到14.7%[3]；2010年，農村居民在外就餐占食物消費支出的比例達到13.3%[4]。2015年中國居民營養與慢性病報告指出，我國農村居民膳食中脂肪攝入、烹調鹽使用及飲酒問題突出，營養相關慢性疾病凸顯，糖尿病、高血壓、血脂異常率分別為8.4%、23.5%和40.8%[5]，提示營養相關問題帶來的疾病負擔已經成為影響農村地區發展的重要挑戰。另一方面，我國農村地區仍然存在發展不均衡的現象[6，7]，而社會經濟變化對于不同地區的居民膳食影響可能不同。因此了解我國農村居民膳食結構的變化趨勢及其地區差異性，將對制定食物營養相關政策，改善農村居民健康狀況有重要意義。

1　研究內容與方法

1.1研究對象

本文數據來源于“中國健康與營養調查”(China Health and Nutrition Survey，CHNS)項目[8]。CHNS是基于家庭的隊列研究，覆蓋范圍從最初的8省/區，逐漸擴展到目前的15省/區/直轄市。項目自1989年啟動至今，已開展并完成了10輪調查。本研究選取CHNS 1991、2000和2011年調查中18～65歲的農村居民，共納入8 773人(15 015人次)，來自3 119個家庭，120個社區。研究人群覆蓋黑龍江、遼寧、山東、河南、江蘇、湖北、湖南、貴州和廣西等9省/區。

1.2研究內容

1.2.1社會經濟狀況變化CHNS調查收集了個人、家庭和社區水平的社會經濟狀況相關問題。筆者分析了研究人群中個人教育程度、職業、家庭傳統農業和社區城市化水平等指標用以闡述我國農村地區的社會結構變化。

1.2.2食物消費結構變化數據來自3d 24h膳食回顧調查和家庭食物稱重法。3d 24h膳食調查詳細收集了個人每日攝入的食物名稱、數量、進餐地點、進餐時間和制作地點等。家庭食物稱重以家庭為單位，使用專業食物秤稱量3d 24h調查期間，家庭烹調油和調味品的食用量。文中涉及的膳食能量合計均為個人食物攝入提供的能量與按成員比例分配的家庭烹調油和調味品所提供的能量總和。膳食能量的食物來源按照食物特點分為四大類，即在家就餐食物、在外就餐食物、零食和烹調油。能量的營養素來源主要考慮三大供能營養素，即碳水化合物、蛋白質和脂肪。對于每輪調查中，3d 24h膳食調查所收集到的所有食物，按照食用頻率進行排序，分析人群中食用比例居于前10位的食物類別變化。

1.3統計分析

使用SAS9.2軟件進行數據清理和統計分析。按照地理位置和行政區劃的差別，本文將農村分為兩類，即郊區農村和普通農村。分析1991—2011年間，不同類型的農村地區成年居民膳食能量的食物來源、營養素來源及食用比例較高的食物類別的變化及地區差異性。

2　研究結果

2.1社會經濟狀況變化

表1結果顯示，20年間，農村居民的教育程度顯著提高，初中及以上的人群比例從38.4%增加到58.0%。職業方面，農民/漁民/獵人等傳統職業仍然是農村居民最主要的職業構成，但隨著城市化的發展，這一比例急速下降，從1991年的70.4%降到了2011年的37.1%；同時，無工作和服務行業人員的比例均有較大幅度的提高，分別從8.0%和1.5%增加到26.7%和9.7%；從事工人職業的農村居民比例也有所增加，從9.9%增加到14.1%。農村家庭人口數維持在4～5人/戶的水平。隨著經濟發展，農村家庭的收入也得到了快速提升，尤其是2000年以后，收入增長速度顯著加快，2011年家庭人均年收入已經接近1萬元。但是，可以從結果看到，農村家庭的傳統產業在逐漸消退，家庭果菜園、家庭農業、家庭養殖業的擁有比例均大幅減少，分別從69.0%、80.8%和69.4%降至56.6%、58.5%和33.6%。社區發展方面，按照用來定義社區城市化水平的綜合指數進行評估[9]，農村社區平均城市化指數從36.1增至59.3，反映了我國農村在過去20年中經歷了快速城市化的發展。

表1　農村居民社會經濟狀況變化

2.2膳食能量的食物來源變化

如附圖所示，總體來說，農村居民膳食能量的食物來源變化呈現出在家就餐食物供能大幅下降；在外就餐食物和零食供能增加，尤其是2000年以后，增速較快；家庭烹調油用量呈先上升后下降的趨勢，可能與近10年在外就餐快速增加有關。對于不同地區來說，郊區農村居民與普通農村居民相比，在家就餐食物供能較低，而在外就餐和零食的供能均較高。1991—2000年，郊區農村居民烹調油用量高于較高，但2011年，郊區農村居民的烹調油用量顯著下降，低于普通農村居民。結果提示，郊區農村居民的膳食結構更易受現代食物環境和城市化進程的影響。

附圖　不同類型的農村居民膳食能量的食物來源變化

2.3膳食能量的營養素來源變化

表2顯示，農村居民膳食能量的營養素來源總體上呈現出以下變化：碳水化合物供能比顯著下降，從69.1%降至56.5%；蛋白質供能比略有升高，從11.6%增至12.8%；脂肪供能比明顯增加，從18.2%增至30.2%。從不同地區來看，與普通農村相比，郊區農村碳水化合物供能比較低，而蛋白質供能比和脂肪供能比均較高；2011年郊區農村碳水化合物供能比和脂肪供能比分別為51.6%和33.6%，均超出了膳食推薦攝入量的的正常范圍，提示郊區居民的膳食結構存在一定程度的失衡。

表2　不同類型的農村居民膳食能量的營養素來源變化　單位：%

2.4食用比例較高的食物類別變化

表3結果顯示了農村居民經常食用的食物類別變化及不同地區間的差異性。1991年，郊區農村居民食用比例前10位的食物包括：米類及其制品、淺色蔬菜、面粉類及其制品、深色蔬菜、高脂肪紅肉、豆類、豆制品、蛋類及其制品、魚類和根莖類食物；普通農村居民食用比例前十位的食物則包括：米類及其制品、淺色蔬菜、面粉類及其制品、深色蔬菜、豆類、高脂肪紅肉、粗糧及其制品、根莖類、腌漬蔬菜和豆制品。2011年，郊區農村居民中，米類及其制品、面粉類及其制品、蔬菜類(淺色蔬菜、深色蔬菜)、豆類的食用比例有所下降，而高脂肪紅肉、蛋類、水果類、豆制品、根莖類的食用比例則呈增加趨勢。普通農村居民的米類及其制品、面粉類及其制品、淺色蔬菜和根莖類食物食用比例有所下降，而深色蔬菜、高脂肪紅肉、豆類、蛋類及其制品、水果類和豆制品食用比例則呈增加趨勢。

表3　不同類型的農村居民食用比例前10位的食物類別變化

3　討論

本文研究結果顯示，我國農村社區城市化水平不斷提升，家庭果菜園、家庭農業、養殖業和漁業等傳統產業逐漸萎縮。農村居民教育程度明顯提高；從事傳統農業勞作的人口比例降至1/3左右，同時無工作、工人和服務行業人員的從業比例顯著增加，反映了農村勞動力結構的市場化調整。

從膳食能量結構來看，農村居民在家就餐減少，在外就餐明顯增多；碳水化合物供能比持續下降，而脂肪供能比不斷增加。這些變化，在郊區農村居民中更為突出，體現了城市化對于農村居民傳統飲食的影響，也提示需要注意高脂肪飲食和在外就餐可能帶來的健康風險。

本研究對農村居民食用比例較高的食物類別的變化進行了分析，總體來說，過去20年農村居民的食物結構得到了一定程度的改善，如蛋類及其制品和水果類的食用比例增加，而腌漬蔬菜的食用減少；但是仍然存在一些問題，如米類及其制品、面粉及其制品、淺色蔬菜、粗糧類及其制品的食用比例有較大幅度的減少，高脂肪紅肉明顯增加。隨著經濟狀況的改善和食物供應的豐富，普通農村居民和郊區農村居民的食物消費差距在逐漸縮小，但依然呈現出追趕趨勢，反映了城市化進程的不同階段下，農村居民膳食結構的變化特點。

隨著社會經濟狀況的變化，農村居民的生活方式在過去20年發生了巨大轉變。《中國流動人口發展報告2015》指出，“十二五”時期，我國流動人口年均增長約800萬人，2014年年末達到2.53億人；隨著區域經濟一體化的推進，區域間經濟聯系的加強，城鎮之間人口流動還將日趨活躍[10]。農村居民從依托農業勞作實現自給自足的傳統方式轉向了市場化主導的食物購買及消費模式。長期來看，膳食結構的高脂肪化趨勢，必然加快營養相關慢性病的高發，從而帶來沉重的疾病負擔[11，12]。因此，加強對農村地區的營養宣教，提倡因地制宜地構建平衡膳食刻不容緩。針對農村地區出現的新型營養問題，相關機構應研究制定相應的營養政策，引導農村居民科學飲食，促進健康。◇

[1]2014年國民經濟和社會發展統計公報.

[2]Gale HF.Commercialization of Food Consumption in Rural China.Economic Research Report，2015.

[3]杜文雯.中國成年居民在外就餐變化趨勢及對營養狀況的影響[D].北京：中國疾病預防控制中心，2014.

[4]許世衛.中國2020年食物與營養發展目標戰略分析[J].中國食物與營養，2011，17：5-13.

[5]國家衛生計生委疾病預防控制局.中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)[M].北京：人民衛生出版社，2016：1-5.

[6]覃成林，楊威.中國農村居民收入區域不平衡的動態變化及影響因素——基于人口加權變異系數的分析[J].產經評論，2012，3(4)：115-124.

[7]郭騰云，徐勇.1952～2003年我國區域經濟發展不均衡的長期變化態勢[J].地理科學進展，2005，24(1)：21-30.

[8]Zhang B，et al.The China Health and Nutrition Survey，1989-2011[J].Obes Rev，2014，15，Suppl 1：2-7.

[9]Jones-Smith JC，Popkin BM.Understanding community context and adult health changes in China：development of an urbanicity scale[J].Soc Sci Med，2010，71：1436-1446.

[10]中國流動人口發展報告2015.

[11]陳春明，等.中國慢性病控制中膳食關鍵因素的研究[J].中華流行病學雜志，2006，27(9)：739-743.

[12]李鎰沖，劉世煒，王麗敏，等.1990年與2010年中國慢性病主要行為危險因素的歸因疾病負擔研究[J].中華預防醫學雜志，2015，4：303-308.

(責任編輯李婷婷)

Trends and Area Disparities of Dietary Pattern Among Rural Adults in 9 Provinces of China

DU Wen-wen，WANG Hui-jun，WANG Zhi-hong，ZHANG Bing

(National Institute for Nutrition and Health，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China)

To explore the trends and area disparities of dietary pattern among rural adults in China，the parer analyzed the dietary pattern trends among adults aged 18 to 65 years old from 24 suburban villages and 96 rural villages in 9 provinces during 1991 to 2011.The results indicated that rural adults consumed less foods at home,while more away from home.% energy from carbohydrate decreased，while% energy from fat increased constantly.The results also demonstrated that rural adults consumed less rice，wheat，vegetables and coarse grains，while more high-fat red meat，eggs and fruits.The changes of diet were found more significant in suburban villages，which could indicate the future trends for rural villages.According to the changes and area disparities in rural diet，the relevant agencies should provide dietary guide and policy proposals.

rural adult;dietrary pattern transition；area disparity

中國疾病預防控制中心和美國北卡羅萊納大學人口中心合作項目“中國健康與營養調查”(項目編號：NIH：R01-HD30880DK056350R01-HD38700)。

杜文雯(1982—)，女，博士，助理研究員，研究方向：公共營養。

王惠君(1968—)，女，碩士，研究員，研究方向：公共營養、營養變遷。