X線平片診斷小兒先天性心臟病的價值分析

馬寧

?

X線平片診斷小兒先天性心臟病的價值分析

馬寧

目的 研究分析X線平片診斷小兒先天性心臟病的價值。方法選取我院2014年3月～2015年10月收治的120例疑似先天性心臟病患兒作為本次研究對象，隨機分成兩組，對照組60例患兒采用B超檢查方法，觀察組60例采用X線平片診斷方法，對比兩種檢查方法的最終診斷符合率。結果 觀察組的臨床診斷符合率為96.67%，對照組的臨床診斷符合率為95.00%，兩組組間不具有統計學差異（P＞0.05）。結論 對疑似小兒先天性心臟病采用X線平片診斷最終符合率較高，意義重大，因此，值得臨床推廣和應用。

X線平片診斷；小兒先天性心臟病；價值分析

目前，由于各種環境因素和母體非健康原因致使患有先天性心臟病的患兒逐年增多，上升趨勢有增無減，如何有效的對患兒做出正確的診斷成為了醫學研究的熱點［1］，本文對比分析了 B 超檢查和 X 線檢查兩種影像學檢查方式，比較診斷最終符合率，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年10月收治的120例疑似先天性心臟病患兒作為本次研究對象，將患兒分為對照組和觀察組，其中對照組60例，男性34例，女性26例，平均年齡（9.68±1.4）歲。觀察組 60例，男性31例，女性29例，平均年齡（10.23±1.1）歲。兩組患兒的性別、年齡比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

表1　兩組患者診斷情況對比［n（%）］

1.2臨床檢查方法

1.2.1對照組對照組采用B超檢查方法。運用B超檢查儀器，選取心臟和大血管常規切面進行檢查，通過二維超聲心動圖觀察小兒的先天性心臟病的類型。

1.2.2觀察組應用X線影像學對觀察組患病兒童進行檢查，具體方法如下：首先兒童采取仰臥體位，攝取X 線前后位胸片，對患病兒童進行短時間內的高千伏投照，最后觀察并處理所得圖像。

1.3統計學處理

通過使用SPSS19.0軟件對本次研究數據進行處理，計數資料采用［n（%）］表示，用χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2　結果

對比兩組患兒的診斷結果。觀察組小兒行X線平片檢查和對照組小兒行B超檢查確診室間隔缺損分別為24例和24例，房間隔缺損16例和15例，動脈導管未閉8例和7例，法洛氏四聯癥7例和8例，肺動脈狹窄3例和3例。觀察組臨床診斷符合率為96.67 %（58/60），對照組臨床診斷符合率為95.00%（57/60），兩組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

3　討論

目前，兒童患先天性心臟病的越來越多，只有盡早的對其進行診斷才能有針對性的治療，最大程度上將病痛降到最低程度［2］。目前，常見的兒童心臟病檢驗、診斷手段有心臟 B 超、造影術、心導管檢查、心電圖監測以及X 線平片檢查，只有具體參照這些檢查手段上所體現出來的臨床表征才能準確把握患兒的實際身體情況，準確為其進行檢查［3］。目前，這些檢查手段都可以有效的診斷出患兒的實際患病情況和患病類型，能夠直觀的顯現病變部位、病變性質、心臟畸形情況以及患病程度，為醫生確診病情提供了參考價值［4］。但是其中的心導管檢查和造影術在檢查過程中均會對患兒造成一定的傷害，所以醫學上相關醫師不建議使用這兩種方法。而其他的檢查方法則相對而言對患兒造成的創傷較少，目前廣泛被大眾所接受的是B超檢查和X 線平片，本文研究對比了X 線平片檢查和B超檢查兩種檢查形式，最終發現，經由X 線平片檢查小兒先天性心臟病有以下幾種常見類型，分別為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯癥以及肺部動脈狹窄。這五種心臟病類型在X 線平片上的顯現圖像是不同的，其中，室間隔缺損、房間隔缺損以及動脈導管沒有閉合均屬于左心室向右心室分流型心臟病。分流不明顯時，患兒會出現少量的出汗、乏力情況，運動后這種情況較為明顯，但分流明顯時或者缺損較大時患兒則會出現大量出汗、全身無力感，臨床癥狀明顯嚴重［5-6］。據醫學上不完全統計，新生兒在出生1個月內有30%是因為先天性心臟病而夭折的，其余的70%也會在出生12個月內相繼出現死亡［7］。相關臨床報道也提出必須嚴格并盡早的對新生兒進行醫療診斷［8］，所以，新生兒有必要在進入醫院后就立刻進行相關的心臟檢查，杜絕危險因素，減小危險系數，將診斷做到最快，最準，最直接，確保患兒能夠在第一時間就接受診斷和治療。

綜上所述，通過研究發現，X 線平片檢查方式可以及時的通過影像資料判斷兒童的心臟發展情況，是診斷先天性心臟病最直接、最有效的診斷手法，可以為后續的心臟病治療提供理論依據、科學依據，所以，值得臨床推廣并應用。

［1］董立芳.X線平片診斷小兒先天性心臟病的臨床價值探討［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（2）：110-111.

［2］林薇，蘇丹柯. 多層螺旋CT在小兒先天性心臟病診斷中的應用［J］.中華實用診斷與治療雜志，2012，26（2）：113-115.

［3］陶汝萍. X線平片診斷小兒先天性心臟病的臨床價值分析［J］. 心血管病防治知識：學術版，2014（9）：104-106.

［4］李蘭. 小兒常見先天性心臟病的X線平片診斷［J］. 臨床醫學，2010，30（8）：96-97.

［5］吳靜，張曉紅. 彩色多普勒超聲在小兒先天性心臟病中的診斷價值分析［J］. 中國社區醫師：醫學專業，2012，14（19）：252-253.

［6］杜紅娣，王聚寶，沈海林，等.64層螺旋CT在小兒復雜型先天性心臟病診斷中的應用［J］. 蘇州大學學報：醫學版，2011，31（6）：964-967.

［7］陳麗，趙明. 彩色多普勒超聲在診斷小兒先天性心臟病中的臨床價值［J］. 中國療養醫學，2014，23（10）：897-898.

［8］李微，王曉磊，曹海瑋，等. 探討彩超對小兒先天性心臟病診斷臨床意義［J］. 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（20）：4217.

Value of X-ray Diagnosis of Congenital Heart Disease

MA Ning Department of Radiology，Shandong Province Zibo Mining Group Co. Ltd. Central Hospital，Zibo Shandong 255120，China

Objective To study the value of X-ray plain film in the diagnosis of pediatric congenital heart disease. Methods 120 cases of suspected congenital heart disease were selected in our hospital from March 2014 to October 2015 as the research object，and they were randomlydivided into two groups，the control group had 60 cases and was given pediatric B ultrasonic examination method，the observation group had 60 cases and was given X-ray plain flm diagnosis method，two kinds of fnal diagnosis coincidence rate of inspection method was compared. Results The clinical diagnostic coincidence rate of the observation group was 96.67%，the clinical diagnostic coincidence rate of the control group was 95.00%，there were no statistically difference between the two groups（P＞0.05）. Conclusion The diagnosis of suspected pediatric congenital heart disease with X-ray plain flm in the diagnosis of high accuracy，has great signifcance，therefore，worthy of clinical popularization and application.

Plain X-ray diagnosis，Children with congenital heart disease，Value analysis

R541.1

A

1674-9308（2016）18-0044-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.028

山東省淄博礦業集團有限責任公司中心醫院放射科，山東淄博 255120