96例急性鼻炎綜合診療效果分析

孟凡英

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96例急性鼻炎綜合診療效果分析

孟凡英

目的 探討急性鼻炎的臨床治療效果及安全性。方法 抽取96例急性鼻炎患者，將其分為兩組，分別為對照組和治療組，每組48例患者。對照組患者采用鼻淵舒口服液進行治療，治療組患者采用通竅鼻炎膠囊進行治療。結果 治療組患者鼻炎控制效果明顯優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用通竅鼻炎膠囊治療急性鼻炎臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。

急性鼻炎；綜合治療；治療效果

急性鼻炎是鼻黏膜的急性炎癥，一年四季均可發病，以秋、冬、春季節交替氣候變化不定時期更為多見。本病由病毒感染引起，當各種誘因導致機體或鼻腔黏膜抵抗力降低時，致病病毒通過呼吸道侵入機體，或潛藏于上呼吸道的病毒乘機生長繁殖，毒力增強而發病。其后常繼發鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、流行性感冒桿菌等細菌感染［1-2］，筆者收集我院96例急性鼻炎患者進行分析，分別給予鼻淵舒口服液、通竅鼻炎膠囊進行治療，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2014年10月～2015年10月急性鼻炎患者96例，其中，男性56例，女性40例，年齡14～75歲，平均年齡（43.2±3.1）歲。患病時間1～6 d，平均（3.1±1.5）d。將其隨機分為對照組和治療組，各48例，兩組患者一般資料比較后無統計學意義（P＞0.05）。

1.2診斷

起病時鼻或鼻咽部干燥、癢感，頻打噴嚏，隨即出現鼻塞、流清水樣鼻涕；繼之鼻塞加重，鼻涕轉為膿性粘液，不易擤出。檢查可見鼻腔黏膜充血、腫脹，鼻道內有多量水樣或黏液膿性分泌物。若無并發癥，數天后癥狀逐漸減輕，最后消失。整個病程7～10 d。根據臨床表現，容易作出診斷，但需與下述疾病相鑒別。流行性感冒：傳染性強，短期內在同一地區有多人同時發病。全身癥狀重，如寒戰、高熱、頭痛、四肢關節和肌肉酸病等。變應性鼻炎：無發熱等全身癥狀。陣發性連續打噴嚏，流清涕，檢查可見鼻腔黏膜蒼白、水腫。鼻腔分泌物細胞學檢查、激發實驗及特異性IgE抗體測定等有益于鑒別。急性呼吸道傳染病：急性鼻炎常為其前驅癥狀，通過細致的全身檢查和病程觀察可鑒別。

1.3治療方法

對照組以支持和對癥治療為主，用鼻淵舒口服液治療。治療組口服通竅鼻炎膠囊［3-5］，發熱時需臥床休息，進食清淡、易于消化和營養豐富的飲食。多飲水，利尿通便以加速毒素排出。初起時采用發汗療法，如熱水浴，或用生姜、紅糖、蔥白煎水熱服等，可縮短病程。可選用感冒清、重感靈、銀翹解毒片、桑菊感冒片等。發熱頭痛者，可服用解熱鎮痛劑；咳嗽者，可用化痰、祛痰劑。抗菌類藥物不作常規使用，僅在合并細菌感染或疑有并發癥時使用。同時注意預防并發癥［6］。

1.4評價標準

根據用藥后患者的鼻塞、流涕、鼻甲腫脹及充血、頭暈頭痛等臨床癥狀體征改善程度將療效分為顯效、有效、無效三個等級，其中用藥1周后，患者的臨床癥狀體征明顯改善為顯效；用藥1周后，患者的臨床癥狀體征有改善或出現部分減輕為有效；用藥1周后，患者的臨床癥狀體征無改善為無效。總有效率為顯效率與有效率的和。

1.5統計學方法

2　結果

對照組總有效率為70.83%；治療組總有效率為89.58%，治療組高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結果顯示，治療組的療效優勢明顯。見表1。

3　討論

急性鼻炎是臨床常見病、多發病，患者以鼻塞、流涕及發熱等為主要的臨床表現，該病有1～3 d的潛伏期，病程少則7 d，長可達10 d左右，臨床研究發現，和急性鼻炎相關的病毒高達200種以上［7］。急性鼻炎四季均可發生，更多見于冬季［8］。急性鼻炎患病率在全球范圍內均呈逐年增加的趨勢，流行病學數據表明，急性鼻炎患者中哮喘的發生率為 20%～38%，明顯高于普通人群的2%～5%［9］。近幾年，成人通常平均每年感染2～5次，兒童每年可發病6～10次（學齡兒童平均高達每年12次）。老年人急性鼻炎的每年發病率有逐年升高的趨勢，主要是由于隨著年齡的增長，免疫系統逐漸退化導致。本研究發現，急性鼻炎綜合診療效果明顯優于單純的常規治療。另外，在治療中還要告知急性鼻炎患者盡量少出入公共場所，外出時戴口罩，防止飛沫傳染他人，對高熱者給予物理降溫或中藥促進發汗，適當使用退熱藥減輕癥狀，對合并細菌感染者，可使用抗生素。鼻塞者應局部使用血管收縮藥，以消除鼻塞，使鼻腔通氣引流，預防并發癥。

表1　兩組治療效果比較

［1］ Yanping Wang，Sheng Chen，Peng Wang，et al. Comparison of clinical effectiveness of acupuncture and a Western drug on allergic rhinitis：study protocol for a randomized controlled trial［J］. Journal of Traditional Chinese Medicine，2014，34（3）：254-260.

［2］余毅鵬. 中西醫結合治療急性鼻炎臨床觀察［J］. 中國中醫急癥，2014，23（12）：2325-2326.

［3］周琴. 通竅鼻炎膠囊治療急性鼻炎的臨床療效觀察［J］. 深圳中西醫結合雜志，2014，24（5）：150-151.

［4］徐水蓮，劉飛.通竅鼻炎膠囊的質量標準研究［J］. 中國醫藥工業雜志，2011，42（3）：63-65.

［5］唐富強. 通竅鼻炎膠囊治療急性鼻炎的療效及其對患者白細胞的影響［J］. 2016，13（5）：16-17.

［6］白忠，吳平. 鼻淵舒口服液治療急慢性鼻炎鼻竇炎47例療效觀察［J］. 云南中醫學院學報，1998，21（2）：34-35.

［7］王斌全. 眼耳鼻喉口腔科學［M］. 北京：人民衛生出版社，2004：156.

［8］何仕浩. 生理性海水鼻腔噴霧劑治療急性鼻炎70例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥雜志，2014，23（22）：37.

［9］丁瓊. 頭孢丙烯聯合通竅鼻炎顆粒治療急性鼻炎臨床效果分析［J］.北方藥學，2015，12（9）：150-151.

Analysis on the Effect of 96 Cases of Acute Rhinitis Comprehensive Diagnosis and Treatment

MENG Fanying Department of Otorhinolaryngology，Harbin City Police Hospital，Harbin Heilongjiang 150010，China

Objective To explore the clinical therapeutic effect of acute rhinitis and security. Methods 96 cases with acute rhinitis were selected，they were divided into the control group and the treatment group，the average 48 cases in each group. The control group was treated by nasal deep sigh of oral liquid treatment，the treatment group were treated by rhinitis capsule treatment. Results Treatment group patients with rhinitis control effect was better than control group，the difference between the two groups had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Application rhinitis capsule in treatment of acute rhinitis clinical effect is signifcant，worthy ofclinical popularization and application.

Acute rhinitis，Comprehensive treatment，Treatment effect

R765.21

A

1674-9308（2016）18-0078-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.050

哈爾濱市公安醫院耳鼻喉科，黑龍江 哈爾濱 150010