威廉姆斯生活技能訓練對青年護士應對方式的影響

姜原

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繼續教育實踐

威廉姆斯生活技能訓練對青年護士應對方式的影響

姜原

目的 通過對青年護士應用威廉姆斯生活技能訓練（Williams Life Skills Training，WLST），探討對其應對方式的影響。方法 本研究共納入來自河南大學第一附屬醫院各科護士，年齡20～35歲，工作時間超過1年的青年女性護士作為研究對象（96例），隨機分成干預組（48例）和對照組（48例）。對照組研究對象不進行干預處理，干預組研究對象給予WLST。干預前后對所有研究對象進行特質應對方式問卷（Trait Coping Style Questionnaire，TCSQ）。結果 干預前，干預組TCSQ的積極應對、消極應對得分與對照組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，干預組積極應對得分明顯高于對照組，消極應對得分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后，干預組積極應對得分較干預前呈現升高趨勢，消極應對得分則有所降低，差異均有統計學意義（P＜0.05），而對照組的積極應對得分和消極應對得分的則無明顯差異（P＞0.05）。結論 青年護士通過WLST生活技能訓練，使其有效改善青年護士的應對方式。

生活技能訓練；青年護士；應對方式

隨著新型醫學模式逐漸應用于臨床實踐，對護理要求越來越高，護理工作內容隨之擴大，醫療單位的護理隊伍逐步向年輕化發展［1］。青年護士已成為臨床護理工作的中堅力量，但由于其控制情緒能力較差，會造成一定程度的不良心理狀態，不僅影響青年護士的身心健康，也會對臨床護理質量和護患關系造成嚴重影響［2］。研究發現［3］低年資護士的心理健康狀況與應對方式之間存在明顯關聯，良好的應對方式可有效控制情緒。目前國內對于應對方式的干預研究逐漸增多，但多集中在理論和醫院管理政策等方面，缺少具體可行的培訓方法。本研究通過Williams生活技能訓練對青年護士進行干預［4］，進而探討其對青年護士應對方式的影響。

1　對象與方法

1.1研究對象

本研究共納入來自河南大學第一附屬醫院各科護士，工作時間超過1年的青年女性護士作為研究對象（96例）。研究對象均自愿報名參與研究并簽署知情同意書。年齡20～35歲，平均年齡（25.8±2.45）歲，平均工齡（4.53±2.92）年，其中護士49例、護師44例、主管3例；大專65例、本科31例；未婚61例、已婚35例。兩組護士的年齡、護齡、文化程度、職稱以及婚姻狀況等方面的差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

干預組研究對象進行Williams生活技能訓練，將其分為4個組，并以小組為單位進行培訓，2 h/次，共計8次。培訓形式主要包括培訓講座、觀看視頻、場景模擬以及小組討論，培訓工具主要包括教材、視頻、手冊以及模擬卡片等。

1.3觀察指標

采用研究對象的工號作為身份標識，制定一般情況調查表［5］，內容包括姓名、年齡、文化程度、科室、護齡、職稱、婚姻狀況、家庭狀況以及對自我生活狀況評價等［6］。

1.4統計學方法

2　結果

2.1干預前后兩組間積極應對和消極應對得分的比較

干預前，干預組與對照組研究對象TCSQ評分（積極應對和消極應對得分）的差異均無統計學意義（P＞0.05）；對照組研究對象干預后積極應對得分低于干預組，消極應對得分高于干預組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　干預前后兩組間TCSQ評分比較（分，）

表1　干預前后兩組間TCSQ評分比較（分，）

注：干預后，積極應對評分與對照組比較，**P＜0.01；消極應對評分與對照組比較*P＜0.05

表2　兩組干預前后TCSQ評分比較（分，）

表2　兩組干預前后TCSQ評分比較（分，）

注：干預后，干預組的積極應對評分與干預前對比，**P＜0.01；干預組的消極應對評分與干預前對比，*P＜0.05

干預組　　　　　　　對照組干預前　干預后　干預前　干預后積極應對　32.15±6.34　38.51±5.46**　31.46±3.72　32.31±4.39消極應對　24.33±5.76　21.55±6.43*　23.48±4.45　24.11±5.78

2.2兩組干預前后TCSQ評分比較

干預后，干預組積極應對得分有所提高，消極應對得分則有所降低，與干預前對比，差異均有統計學意義（P＜0.05），而對照組的積極應對得分和消極應對得分，干預前后的則無明顯差異（P＞0.05），見表2。

3　討論

近年來研究發現，應對方式會直接影響護士的情緒狀態，如處理不當會使其身心健康受到影響［7］。隨著越來越多的獨生子女走上護理崗位，由于成長的特殊背景，往往缺乏謙讓精神，面對沖突無法冷靜處理，表現為過激的言語和行為，進而加重了青年護士的生活和工作上壓力。有效的應對方式通過積極尋求解決問題的方法，改變個體主觀認識并有助于釋放個體壓力，可有效緩解個體緊張情緒，促進青年護士的心理平衡及精神健康。研究表明，操作性指導訓練是一種改善個體應對方式的有效方法［8］，其中以WLST最為典型，其可操作性強，核心技能2和3可促進指導青年護士正確分析并采取積極有效的方式去應對多種壓力，從而避免不良應激反應對青年護士自身產生的不利影響。

［1］王彩云，王小平，周建松，等.威廉姆斯生活技能訓練對ICU護士自我效能感和壓力應對能力的影響［J］.當代護士（下旬刊），2015（7）:1-3.

［2］王開秀，蔣維連，朱燕梅.威廉姆斯生活技能訓練對手術室護士知覺壓力與壓力反應的影響［J］.護理研究，2016，30（11）: 1374-1376.

［3］姜原，張運生，王穎，等.青年護士的心理健康狀況與生活技能訓練［J］.中國醫藥指南，2015，13（8）:298.

［4］郭華.應用威廉姆斯生活技能訓練提高手術室護士主觀幸福感和自我效能感的實踐與體會［J］.全科護理，2016，14（11）:1156-1158.

［5］顧瑜琦，劉克儉.健康心理學［M］.北京:北京科學技術出版社，2014:37-42.

［6］朱峰，王小平，楊緒娜，等.威廉姆斯生活技能訓練對醫學生焦慮、抑郁情緒的影響［J］.中國臨床心理學雜志，2011，19（1）:133-136.

［7］魏義梅，張明.認知應對團體輔導改善大學生抑郁的研究［J］.中國臨床心理學雜志，2010，18（1）:127-129.

［8］曹亞杰，司繼偉.大學生生活事件應對方式與應激反應關系研究［J］.中國學校衛生，2010，31（1）:53-54.

The Impact of Williams Life Skills Training on Trait Coping Style About Young Nurses

JIANG Yuan Student Office，The First Affiliated Hospital of He'nan University of Kaifeng City，Kaifeng He'nan 475000，China

Objective To investigate the impact of Williams Life Skills Training （Williams Life Skills Training，WLST） on trait coping style about young nurse.Methods The nurse enrolled from the First Affliated Hospital of He'nan University was selected as study subjects，20～35 years old，96 cases of young female nurses who worked more than one year were randomly divided into intervention group （48 cases） and control group （48 cases）.The control group was without any intervention，and the intervention group was given about WLST.Before and after the intervention，the selfassessment is completed by Trait Coping Style Questionnaire （TCSQ）.Results The score of TCSQ positive coping，negative coping inthe intervention and control groups were no significant differences （P＞0.05）before the intervention； After the intervention，the intervention group scored signifcantly higher positive response，negative coping scored signifcantly lower than the control group，the difference was statistically signifcant（P＜0.05）； after the intervention，the intervention group compared with the score before the intervention and actively respond presented increasing trend，scores of negative response of intervention group was lower than that before the intervention，there was a statistically signifcant difference （P＜0.05） after the intervention； The score of active response and negative response after intervention in the control group was not signifcantly different （P＞0.05）.Conclusion Young nurses through the WLST life skills training，so that it can effectively improve the coping style of young nurses.

Life skills training，Young nurse，Coping style

G712

A

1674-9308（2016）21-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.001

河南大學第一附屬醫院學生辦公室，河南 開封 475000