PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的有效運(yùn)用

梁俊麗

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PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的有效運(yùn)用

梁俊麗

目的 分析PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的運(yùn)用效果。方法 選取2011年3月～2014年5月在我院放射科進(jìn)行檢查和治療的患者120例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予PDCA改善循環(huán)法護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度和不良事件發(fā)生率均明顯對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 PDCA改善循環(huán)法用于放射科護(hù)理安全管理中的作用突出。

PDCA改善循環(huán)法；放射科；護(hù)理

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2011年3月～2014年5月在我院放射科接受放射檢查和治療的患者中選取120例，其中X線拍片50例、CR檢查24例、DR檢查18例、CT檢查12例、MRI檢查16例。隨機(jī)分成兩組，對照組60例，男女例數(shù)比40：20，平均年齡（45.7±1.7）歲；實(shí)驗(yàn)組60例，男女例數(shù)比39：21，平均年齡（45.8±1.8）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)放射科護(hù)理 ，做好設(shè)備的消毒和檢查準(zhǔn)備工作，配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)檢查，給予患者心理護(hù)理等措施。實(shí)驗(yàn)組患者采用PDCA改善循環(huán)法，包括：（1）計(jì)劃：成立質(zhì)量管理小組，并挑選高資歷人員擔(dān)任組長，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。（2）實(shí)施：①強(qiáng)化法律意識，認(rèn)真向患者講解藥物服用目的、禁忌癥、適應(yīng)癥等，讓其簽署意向書后，才可實(shí)施手術(shù)方案。危重患者可行相關(guān)檢查后再辦理手續(xù)，避免不必要的糾紛［2］；②加大放射科護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)和安全管理培訓(xùn)力度；③給患者及其家屬詳細(xì)詳解臨床各項(xiàng)檢查的作用、目的等，提高患者的健康教育了解度，糾正患者的不良生活和飲食習(xí)慣［3］；④建立友好的護(hù)患關(guān)系。（3）檢查：小組成員按時檢查日常服務(wù)，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)檢查力度，增設(shè)臨時檢查項(xiàng)目，強(qiáng)化質(zhì)量管理［4］。（4）處理：根據(jù)臨床考核、檢查結(jié)果，探究護(hù)理安全管理中存在的問題，監(jiān)督執(zhí)行和檢測，并進(jìn)入下一循環(huán)性階段，在不斷循環(huán)中實(shí)施安全管理措施［5-6］。

1.3評定項(xiàng)目

臨床護(hù)理結(jié)束后評定患者的護(hù)理滿意程度和不良事件發(fā)生情況［7］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 18.0軟件，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者健康教育了解度、護(hù)理滿意程度對比

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組健康教育了解度、護(hù)理滿意程度均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者健康教育了解度、護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

表2　兩組患者不良事件發(fā)生率比較 ［n（%）］

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對照組，χ2=7.5，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3　討論

近年來，伴隨著放射科技術(shù)的不斷完善，護(hù)理質(zhì)量得以提高［8］，然由于諸多因素的影響，致使護(hù)理服務(wù)存在各種隱患，降低總體服務(wù)質(zhì)量［9-10］。調(diào)查顯示，PDCA改善循環(huán)法用于護(hù)理管理中，可以及時發(fā)現(xiàn)各種問題，并制定解決方案，有助于提高護(hù)理質(zhì)量［11-12］。本研究結(jié)果證實(shí)PDCA改善循環(huán)法的實(shí)驗(yàn)組患者健康教育了解度、護(hù)理滿意程度均高于基礎(chǔ)護(hù)理對照組，P＜0.05，說明臨床放射科護(hù)理安全管理中PDCA改善循環(huán)法的實(shí)施，可提高安全管理水平；從不良事件上來看，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生率低于對照組，說明PDCA改善循環(huán)法能提高護(hù)士綜合能力，減少不良事件發(fā)生，具有可行性。

總而言之，PDCA改善循環(huán)法應(yīng)用于放射科護(hù)理安全管理，能夠有效減少不良事件發(fā)生，提高放射科護(hù)理安全管理水平。

［1］謝穎，李笑琴，黃春燕.PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用觀察［J］.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2014，19（4）:331-332.

［2］Anuradha C，Jacob KS，Shyamkumar NK，et al.Evidence-based practice in radiology: Knowledge，attitude and perceived barriers to practice among residents in radiology［J］.Eur J Radiol，2013，82（5）: 894-897.

［3］湯林峰.如何運(yùn)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行放射科“危急值”的管理［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2014，15（5）:5368-5369.

［4］章玉蘭，杜菊媛.PDCA循環(huán)法在改善急診留觀患者睡眠障礙中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（35）:19-20.

［5］蔡珺.運(yùn)用PDCA模式管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（5）:1003-1005.

［6］周燕，吳小平.運(yùn)用PDCA循環(huán)法提高放射科護(hù)理安全管理的效果觀察［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（3）:245-246.

［7］宋丹，孫秋華.PDCA循環(huán)法在護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，29（6）:147-149.

［8］張芳，張紅.PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（10）:77-78.

［9］信慧敏.PDCA循環(huán)法在體檢科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（31）:185-187.

［10］劉艷麗，任夢薇.PDCA循環(huán)在我國護(hù)理管理領(lǐng)域應(yīng)用中的新進(jìn)展［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（6）:44-46.

［11］王嵇，戈欣，李磊，等.PDCA管理循環(huán)結(jié)合繼續(xù)教育在放射科攝片質(zhì)量控制中的應(yīng)用［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012，26（8）:4-6.

［12］丁倩，黃曄.PDCA循環(huán)管理法在重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）中對纖維支氣管鏡管理的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2015，21（1）:102-103.

Effective Use of PDCA to Improve Circulation Method in Nursing Safety Management in Department of Radiology

LIANG Junli Department of Radiology，The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning Guangxi 530021，China

Objective To analyze the application effect of PDCA in nursing safety management in the Department of radiology.Methods 120 cases of radiation department in our hospital from March 2011 to May 2014，the control group given basic nursing plan，the experimental group given PDCA.Results In the experimental group，the incidence of nursing satisfaction and adverse events were signifcantly compared with the control group，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion The clinical effect of PDCA to improve the circulation method used in the safetymanagement of the Department of radiology is prominent.

PDCA improvement cycle，Radiology，Nursing

PDCA循環(huán)又被稱作“質(zhì)量環(huán)”，由四個環(huán)節(jié)構(gòu)成，第一環(huán)節(jié)為“Plan”，即計(jì)劃；第二環(huán)節(jié)為“Do”，即執(zhí)行；第三環(huán)節(jié)為“Check”，即檢查；第四環(huán)節(jié)為“Action”，即循環(huán)［1］。PDCA循環(huán)是集科學(xué)性、程序化以及標(biāo)準(zhǔn)化特征為一體的管理技術(shù)，將其應(yīng)用至臨床管理工作中，在遵循科學(xué)管理原則的基礎(chǔ)上，通過展開一系列循環(huán)管理程序，在不斷更新、不斷優(yōu)化管理流程的同時，還有助于提升醫(yī)院整體管理水平，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理目標(biāo)。當(dāng)前，本院放射科的護(hù)理安全管理仍比較薄弱，臨床還需加強(qiáng)對放射科的護(hù)理安全管理，為了解PDCA改善循環(huán)法在放射科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，本院展開了如下研究。

R473

A

1674-9308（2016）21-0195-02

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳課題（項(xiàng)目編號:Z2014073）

廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床附屬醫(yī)院放射科，廣西 南寧530021

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.121