眼外傷致眼球摘除患者的心理護理干預分析

孫海燕　徐肖芹　劉建慧　魏賽君

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眼外傷致眼球摘除患者的心理護理干預分析

孫海燕徐肖芹劉建慧魏賽君

目的 探討分析眼外傷致眼球摘除患者的心理護理干預效果。方法 選取我院2015年1月～2015年12月眼科收治的由于外傷導致眼球摘除的患者95例為本次研究對象。按照護理方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。對照組患者采用常規(guī)臨床護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行心理護理模式。對比兩組患者治療前后心理健康狀況評分比較以及護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)護理后，兩組患者抑郁、焦慮評分明顯優(yōu)于入院前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者護理后抑郁、焦慮評分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 心理護理對眼外傷導致眼球摘除的患者可有效的降低其心理焦慮、抑郁等不良的負面情緒，提高患者的護理滿意度，利于治療、護理工作的開展。

眼外傷；眼球摘除；心理護理；效果

近幾年，意外事故的發(fā)生量逐年增長，部分事故直接導致患者的眼球被摘除。患者受到外傷病痛的折磨，加之眼球被摘除，對患者造成嚴重的打擊，患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀等不良情緒，對其治療、預后等都造成一定的影響［1］。本文主要探討分析眼外傷致眼球摘除患者的心理護理干預效果，特選取我院2015年1月～2015年12月眼科收治的由于外傷導致眼球摘除的患者95例為本次研究對象。現(xiàn)整理報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取我院2015年1月～2015年12月眼科收治的由于外傷導致眼球摘除的患者95例為本次研究對象，所有患者均自愿簽署知情同意書。將95例患者按照護理方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。觀察組患者45例，年齡24～76歲，平均年齡（45.98±2.35）歲；男性患者24例，女性患者21例。對照組患者50例，年齡26～75歲，平均年齡（46.51±2.18）歲；男性患者28例，女性患者22例。兩組患者的年齡、性別、病情等基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后心理健康狀況比較

兩組患者入院前抑郁、焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；經(jīng)護理后，兩組患者抑郁、焦慮評分優(yōu)于入院前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者護理后抑郁、焦慮評分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者治療非常滿意60%，滿意33.33%，不滿意6.67%，總滿意率93.33%；對照組患者治療非常滿意35%，滿意45%，不滿意20%，總滿意率80%；觀察組患者治療的總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3　討論

外傷導致的眼球摘除是眼部疾病較為嚴重的結(jié)局，對患者的身體、生活質(zhì)量都造成嚴重的影響。患者發(fā)生如法事故后，受到外界的強烈刺激，情緒一般都會表現(xiàn)的較為失控，一旦眼部情況較為嚴重，需要進行手術(shù)摘除，患者對于其結(jié)果一般較難接受［8-9］。本次研究中，觀察組患者采用全面的心理干預，護理人員與患者積極交流、溝通，對患者的心理壓力、狀態(tài)等進行全面的疏導，使患者的情緒相對穩(wěn)定，可以配合治療以及護理；同時與患者的家屬積極溝通，通過家人給予的鼓勵、支持，使患者感受到家庭的溫暖，使患者有較好的心理支撐，可以積極面對病情。本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)護理后，兩組患者抑郁、焦慮評分明顯優(yōu)于入院前，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者護理后抑郁、焦慮評分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療非常滿意60%，滿意33.33%，不滿意6.67%，總滿意率93.33%；對照組患者治療非常滿意35%，滿意45%，不滿意20%，總滿意率80%；觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。說明患者的心理情況得到明顯改善同時護理滿意度大大提高。

［1］張芳.眼球摘除術(shù)的心理護理對策探析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（25）:4-5.

［2］葉麗芳，鄒紅，劉魯霞，等.36例眼外傷致眼球摘除術(shù)患者的心理分析及護理干預［J］.西南軍醫(yī)，2010，12（5）:997-998.

［3］張春燕.探討護理干預減輕眼外傷致眼球摘除患者術(shù)前焦慮的效果［J］.山東醫(yī)學高等專科學校學報，2013，35（4）:261-262.

［4］朱群仙，蔡方榮，王曉莉.護理干預對眼外傷致眼球摘除患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響［J］.河北醫(yī)學，20015，21（11）: 1890-1893.

［5］徐彬月，麥迪尼亞米拉吾什，張蕾.心理護理對眼球摘除術(shù)圍術(shù)期病人心理狀態(tài)的影響［J］.護理研究:下旬版，2015，29（3）: 1152.

［6］高潔瑜，王芳.青光眼住院患者的心理護理［J］.護理實踐與研究，2009，6（10）:120-121.

［7］張迎春.眼外傷患者術(shù)前心理焦慮的護理干預及效果［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（2）:85-86.

［8］熊嵐，張莉.個性化心理護理在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.當代護士，2014（4）:116-117.

［9］蔡虹，蔡福赟，胡兵，等.眼外傷患兒家屬圍手術(shù)期焦慮狀態(tài)的調(diào)查分析及護理對策［J］.中國實用護理雜志（中旬版），2010，26（11B）:23-24.

Analysis of Psychological Nursing Intervention for Patients With Eye Injury Caused by Ocular Trauma

SUN Haiyan XU Xiaoqin LIU Jianhui WEI Saijun Department of Ophthalmology，The People's Hospital of Changyi City，Changyi Shandong 261300，China

Objective To investigate the effect of psychological nursing intervention on the patients with ocular trauma caused by ocular trauma.Methods From January 2015 to December 2015，95 cases of patients with eyeball removal due to trauma caused by trauma were selected as the research objects and were divided into two groups according to the different methods of nursing，the observation group and control group.The control group were treated by routine clinical care，observation group psychological nursing on the patients on the basis of this model.Compared to two groups of patients with mental health score comparison before and after the treatment and nursing satisfaction.Results After nursing，two groups of patients with depression，anxiety score was better than the prehospital，P＜0.05，statistically significant； Observation group of patients after nursing depression，anxiety score was better than control group，P ＜0.05，with statistical significance.Conclusion Psychological nursing in patients with ocular trauma leads to eyeball removal can effectively reduce the psychological adverse negative emotions such as anxiety，depression，improve patient satisfaction with care，treatment and nursing work.

Ocular trauma，Eyeball removal，Psychological care，The effect

R473

A

1674-9308（2016）21-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.122

山東省昌邑市人民醫(yī)院眼科，山東 昌邑 261300

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)臨床護理，對患者的生活、飲食等進行臨床護理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行心理護理模式，具體如下：（1）我院由經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師，護理醫(yī)師，心理醫(yī)師等組成個性化心理護理小組，對以往的病例狀況進行研究總結(jié)，對突出問題制定護理方案，然后根據(jù)入院患者的實際情況探討分析制定計劃，并定期進行調(diào)研；（2）患者入院后，護理人員主動與患者接觸交流，對患者的身體狀況以及心理狀態(tài)進行全面了解，根據(jù)患者的實際情況制定個性化的心理護理方案。對患者的心理及時疏導，傾聽患者的陳述，給予肢體或者語言上的支持、安慰，使患者感受到溫暖［2］；（3）護理人員積極與家屬溝通，詳細講解疾病的發(fā)生，治療的過程、風險性，預后注意事項等，使家屬做好心理準備。同時對家屬的心理進行疏導，并指出患者的情緒易受到周圍情況的變化而改變，所以家屬要積極面對，給予患者鼓勵，關(guān)懷，使患者感受到家庭的關(guān)愛、關(guān)懷，對疾病的治療更加的配合，心理壓力會降低［3-4］；（4）術(shù)后給予患者一對一的心理輔導，針對患者術(shù)后情況的不同，面對面交流，對患者指出的擔心情況解答，護理人員可舉例積極陽光患者的生活狀態(tài)給予患者希望，并利用親情等感化患者［5］；（5）患者定期到醫(yī)院復查時，可對患者的心理狀態(tài)進行評估、了解，積極給予疏導，適時的進行情緒宣泄；與患者家屬溝通，對患者的狀況細心觀察，患者有情緒變化時應(yīng)給予充分的關(guān)懷、理解［6］。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前后心理健康狀況評分比較以及護理滿意度。

1.4判定標準

（1）滿意度通過對患者進行包心理、身體、生活等10個項目的調(diào)查，滿分為100分。90分以上判定為非常滿意；60～90分判定為滿意；低于60分判定為不滿意。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。（2）心理健康狀況采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（ SAS）觀察兩組患者抑郁、焦慮情況，評分為0分到100分，低于50分判定為抑郁、焦慮［7］。

1.5統(tǒng)計學方法

本組統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0軟件進行分析處理，計量資料使用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

表1兩組患者抑郁、焦慮評分比較情況（）

組別例數(shù)治療前/后抑郁評分焦慮評分觀察組45治療前39.98±4.7834.89±4.63治療后67.28±5.6369.53±5.27對照組50治療前39.28±3.8234.13±4.31治療后51.23±5.2154.73±4.65

表2兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

組別例數(shù) 非常滿意滿意不滿意總滿意率（%）觀察組 4527（60） 15（33.33） 3（6.67） 42（93.33）對照組 4014（35） 18（45）8（20）32（80）P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05