小兒病毒性心肌炎急診治療的臨床護理分析

王靜　余娜

?

小兒病毒性心肌炎急診治療的臨床護理分析

王靜余娜

目的 探析小兒病毒性心肌炎在急診治療中的臨床護理方法，并對取得的護理效果進行分析。方法 本次研究選取2015年3月～2016年3月我院收治的88例病毒性心肌炎患兒為對象，將所有患者隨機分為兩組，每組各有患者44例，命名為對照組和試驗組。其中對對照組的患者采用常規(guī)護理，試驗組的患者給予臨床優(yōu)質護理，兩組患者在不同的護理下，對比兩組患者取得的治療效果和對臨床護理滿意度的對比分析。結果 試驗組患者經(jīng)護理后患者取得的臨床治療總有效率、患者對臨床護理的滿意度均明顯高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對病毒性心肌炎患兒在進行急診治療是采用臨床優(yōu)質護理能明顯提高患者的生命質量，提高治療滿意度和治療效果。

病毒性心肌炎；臨床護理；護理效果

小兒病毒性心肌炎（viral myocarditis，VM）是由病毒感染所引起的心肌急性或慢性癥狀，在小兒患者中比較常見［1-2］。其中患者出現(xiàn)較多的是腸道和上呼吸道感染，腸道感染病毒為微小核糖核酸病毒，還有麻疹、乙型腦炎、肝炎以及巨細胞病毒等也可以導致小兒患者出現(xiàn)心肌炎。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的病毒性心肌炎都是由柯薩奇病毒和埃可病毒引起［3-4］。因小兒病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)具有多樣性、多變性以及易變性的特點，對患者的治療提高了難度，本次研究主要是探析小兒病毒性心肌炎在急診治療中的臨床護理方法。并對取得的護理效果進行分析，現(xiàn)具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2　結果

2.1兩組患者經(jīng)臨床護理后的治療效果對比

兩組患者經(jīng)治療后，試驗組患者的總有效率為95.45%（包括顯效27例，有效15例，無效2例），對照組患者的總有效率為77.27%（顯效18例，有效16例，無效10例），試驗組患者的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者經(jīng)臨床護理后對治療滿意度的對比

試驗組患者的臨床護理滿意度為97.73%，對照組的臨床護理滿意度為84.09%，試驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

3　討論

小兒病毒性心肌炎指的是病毒侵犯到患者的心肌，導致心肌細胞變性、炎癥以及壞死［6-7］。目前在臨床上發(fā)現(xiàn)這種疾病的患者越來越多，逐年上升，患者在各個時間段都有發(fā)病的可能，在臨床上治療這種疾病的主要手段是臥床休息、保護患者的心肌并對癥治療等［8］。此類疾病預后的關鍵點在于患者需要有充足的時間休息、并一直保持有效的治療并在治療過程中要防止呼吸道的感染等，這些全部做到與臨床護士的精心護理以和健康教育關系重大。本文是通過對部分患者采取優(yōu)質護理模式，主要內(nèi)容有心理護理、健康教育、飲食護理以及藥物護理等。剩下的部分患者采用常規(guī)護理方式，兩組患者經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)，試驗組患者經(jīng)護理后患者取得的臨床治療總有效率、患者對臨床護理的滿意度均明顯高于對照組患者，有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，對于患有病毒性心肌炎的患兒，精心的臨床護理模式對病情恢復以及預后起到非常關鍵的作用。

［1］紀燕玲.小兒病毒性心肌炎臨床治療效果分析［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2014（3）:327-328.

［2］張瑞珍.小兒病毒性心肌炎治療及綜合護理效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）:137-138.

［3］王巧蓮.小兒病毒性心肌炎誘因觀察及護理［J］.中外醫(yī)療，2014（28）:177-179.

［4］張海珍.小兒病毒性心肌炎臨床護理分析［J］.大家健康:學術版，2014，8（19）:103.

［5］劉寶蘭.臨床護理路徑在小兒病毒性心肌炎治療中的應用研究［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（12）:89-91.

［6］賈天華，陶昆，曾海，等.小兒病毒性心肌炎的臨床治療及護理體會［J］.中國醫(yī)學工程，2012，20（3）:109-110.

［7］劉智華.49例小兒病毒性心肌炎的護理探討［J］.大家健康:學術版，2014，8（11）:188.

［8］朱冠智，羅春蓮，魯純平.中西醫(yī)結合治療小兒病毒性心肌炎效果分析［J］.海南醫(yī)學，2011，22（16）:51-52.

Analysis of Clinical Nursing Pediatric Emergency for the Treatment of Viral Myocarditis

WANG Jing YU Na Department of Emergency，Children's Hospital of Kaifeng City，Kaifeng He'nan 475000，China

Objective To explore clinical nursing methods of children with viral myocarditis in emergency treatment.And to analyze the effect of nursing.Methods This study selected 88 cases of children with viral myocarditis in our hospital from March 2015 to March 2016，all the patients were randomly divided into two groups，44 patients in each group，named as control and test groups.Wherein patients in the control group with conventional treatment，patients in the test group given high-quality clinical care in different care，treatment compared two groups of patients achieved clinical care and the comparison of two groups of patients satisfaction analysis.Results The experimental group patients with clinical care of patients after total efficiency achieved，patients were significantly higher in patients with clinical care satisfaction，there are obvious differences between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion Children with viral myocarditis during emergency treatment is the use of clinical quality care can signifcantly improve the quality of life of patients and improve treatment satisfaction and treatment.

Viral myocarditis，Clinical care，Care benefts

R473.72

A

1674-9308（2016）21-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.141

開封市兒童醫(yī)院急診科，河南 開封 475000

本次研究選取2015年3月～2016年3月我院收治的88例病毒性心肌炎患兒為對象，所有患者經(jīng)臨床確診為小兒病毒性心肌炎，將所有患者隨機分為兩組，每組各有患者44例，命名為對照組和試驗組。其中有男性患者57例，女性患者31例，患者年齡8個月～11歲，平均年齡為（5.12±2.47）歲，兩組患者在年齡、性別、疾病等情況方面的比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組的患者采用常規(guī)護理，常規(guī)護理的主要內(nèi)容有指導患兒的用藥、給患者提供安靜、舒適的治療環(huán)境以及向患者家屬詳細說明患者疾病的相關知識等。試驗組的患者給予臨床優(yōu)質護理，主要內(nèi)容有心理護理、用藥指導、健康宣傳以及飲食護理等，其中心理護理的主要內(nèi)容有根據(jù)患者的具體情況有針對性的給予患者心理疏導，緩解患者初到醫(yī)院因環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的緊張、排斥、恐懼等不良心理，臨床護士應多主動與患者及其家屬交流溝通，甚至可以采取游戲、交換等方式與患者進行交流增加患者對臨床護理的好感和親近，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，提高患者治療的依從性，有利于病情的恢復，對不良心理明顯的患者進行心理疏導，緩解患者的不良情緒，克服緊張的心理。用藥指導：患者整個治療期間，臨床護士密切關注患者的情況，了解患者的病情變化趨勢，知道患者的用藥，明確向患者及其家屬說明患者用藥的劑量和時間，在用藥時間提醒患者及時用藥，定時檢測患者的心率、脈率等，了解患者的情況。健康宣傳：臨床護理人員正確指導患兒父母盡量不要將小孩帶到人群多的公共環(huán)境中，保持房間空氣的通暢，經(jīng)常開窗通風。平時也可以適量的增加患者的活動量，特殊情況下經(jīng)臨床醫(yī)師的指導采取加強自身免疫力的藥物，增強患者的體抗力。飲食護理：患者在整個治療過程要保持絕對的臥床休息，并指導患者的家屬進行合理的膳食搭配。盡量飲食高維生素、高蛋白以及高熱量的食物，嚴格控制鈉鹽的攝入，飲食多采取容易消化的食物和富含纖維素的食物，防止患者出現(xiàn)便秘，采取少量多餐的方式。

1.3觀察指標

治療效果的評價：顯效：患者的臨床癥狀全部消失，心電圖和心肌酶譜完全恢復至正常水平；有效：患者的臨床癥狀好轉或消失，心電圖和心肌酶譜有明顯的改善；無效：患者的臨床癥狀、心電圖結果和心肌酶譜都沒有明顯的好轉。其中治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%［5］。

滿意度的評價：采用本院自制調(diào)查問卷對患兒家屬關于本次護理的滿意度進行調(diào)查。主要內(nèi)容包括：就醫(yī)程序滿意度、醫(yī)護人員專業(yè)素質及服務態(tài)度滿意度、病房及手術環(huán)境滿意度等。分為非常滿意、滿意、不滿意三等級。患者滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

表1兩組患者經(jīng)臨床護理后對治療滿意度的對比（n，%）

組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總滿意度（%）試驗組442518197.73對照組441423784.09

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。