急性胰腺炎患者進行中醫(yī)護理的可行性研究

李曉陽　婁華　楊宏升

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急性胰腺炎患者進行中醫(yī)護理的可行性研究

李曉陽婁華楊宏升

目的 探討急性胰腺炎患者進行中醫(yī)護理的可行性。方法 本次試驗對象為2014年2月～2016年4月我院就診的75例急性胰腺炎患者，按照擲硬幣法將患者分為常規(guī)護理組和中醫(yī)護理組。常規(guī)護理組行常規(guī)護理；中醫(yī)護理組進行中醫(yī)護理。評價:（1）急性胰腺炎治療效果；（2）患者護理滿意評分、住院時間。結果 （1）中醫(yī)護理組患者急性胰腺炎治療效果顯著比常規(guī)護理組高，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；（2）中醫(yī)護理組患者護理滿意評分明顯高于常規(guī)護理組，住院時間顯著比常規(guī)護理組短，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論急性胰腺炎患者進行中醫(yī)護理的可行性高，可有效提升治療效果，縮短住院時間，患者滿意。

急性胰腺炎患者；中醫(yī)護理；可行性

急性胰腺炎為常見急腹癥，發(fā)病急，并發(fā)癥和死亡率高，需及時進行治療，并給予有效的護理干預，以改善患者預后［1］。本研究就急性胰腺炎患者進行中醫(yī)護理的可行性進行探討，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次試驗對象為2014年2月～2016年4月我院就診的75例急性胰腺炎患者，按照擲硬幣法將患者分為常規(guī)護理組和中醫(yī)護理組。

其中常規(guī)護理組共37例，男患者22例，女患者15例，年齡18～71歲，平均年齡（46.73±5.01）歲。中醫(yī)護理組共38例，男患者23例，女患者15例，年齡18～73歲，平均年齡（46.91±5.45）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護理組行常規(guī)護理；中醫(yī)護理組進行中醫(yī)護理。（1）情志疏導。急性胰腺炎患者可出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，需給予情志疏導，消除其負性情緒，以樂觀積極的態(tài)度接受治療［2］；（2）鼻飼治療。給予大柴胡湯加減鼻飼，以發(fā)揮清熱解毒、疏肝理氣作用，在鼻飼過程注意監(jiān)測水電解質(zhì)情況，觀察有無急性腹膜炎發(fā)生；（3）針刺護理。選取天樞穴、合谷穴、曲池穴、三陰交、中脘穴和陽陵泉等穴位，采取平補平瀉法，得氣后留針半小時，每次選取穴位4～5個，發(fā)揮扶正祛邪、調(diào)和陰陽作用。針刺應注意控制深度和深度，避免直刺；（4）耳穴埋豆。選取有止痛、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)等功能的穴位進行耳穴埋豆，發(fā)揮疏肝利膽和理氣止痛作用；（5）荷葉中藥封包。加熱解毒通腑膏，在劇烈疼痛和腹腔滲液處均勻涂抹，涂后給予荷葉外敷，用腹帶固定，每天敷一次，每次6～8小時。注意觀察皮膚有無皮疹、發(fā)紅等癥狀；（6）灌腸護理。給予大承氣湯灌腸，保持灌腸液溫度38～41攝氏度，采取頭低臀高側臥位，觀察有無劇烈腹痛等癥狀；（7）膳食指導。根據(jù)患者胃腸功能和病情恢復情況，先進食少量米湯、米粉等容易消化的飲食，并逐漸過度至半流質(zhì)飲食，循序漸進增加飲食營養(yǎng)，限制高脂肪膳食［3］。

1.3觀察指標、評價標準

（1）急性胰腺炎治療效果；（2）患者護理滿意評分、住院時間。護理滿意評分總分100分，分數(shù)越高，護理滿意度越高。

顯效：癥狀消失，實驗室檢查指標復常；有效：癥狀改善，實驗室檢查指標改善；無效：達不到上述標準。急性胰腺炎治療效果=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%［4］。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS 21.0軟件，急性胰腺炎治療效果采取χ2檢驗（均以百分比%表示），患者護理滿意評分、住院時間采取t檢驗［均以（）表示］。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1急性胰腺炎治療效果比較

中醫(yī)護理組患者急性胰腺炎治療效果顯著比常規(guī)護理組高，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2患者護理滿意評分、住院時間比較

中醫(yī)護理組患者護理滿意評分明顯高于常規(guī)護理組，住院時間顯著比常規(guī)護理組短，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表1　兩組患者急性胰腺炎治療效果比較［例數(shù)（%）］

表2　患者護理滿意評分、住院時間比較（）

表2　患者護理滿意評分、住院時間比較（）

組別　滿意評分　住院時間（d）中醫(yī)護理組　99.23±5.34　8.53±1.44常規(guī)護理組　81.72±5.95　11.46±2.25 t　8.274　9.024 P　0.000　0.000

3　討論

急性胰腺炎在祖國醫(yī)學中為“腹痛”范疇，為脾胃濕熱蘊結、肝郁氣滯和肝膽脾胃失調(diào)所致疏泄不利、脾失健運，患者可出現(xiàn)高熱不退、劇烈嘔吐和腹痛腹脹等癥狀，需給予及時救治和護理［5-6］。

中醫(yī)護理是在中醫(yī)整體觀念和辯證施護思想的指導下進行有效施護，以最大程度發(fā)揮治療作用。中醫(yī)護理通過情志疏導、中藥封包護理、灌腸護理、鼻飼護理、耳穴埋豆、針刺、膳食護理等，可有效疏泄患者壓抑情緒，改善消化道功能和機體營養(yǎng)狀況，促進膿腫吸收和腹腔滲液吸收，有效縮短病程，減輕患者痛苦，改善其預后［7-9］。

本研究中，常規(guī)護理組行常規(guī)護理；中醫(yī)護理組進行中醫(yī)護理。結果顯示，中醫(yī)護理組患者急性胰腺炎治療效果顯著比常規(guī)護理組高，護理滿意評分明顯高于常規(guī)護理組，住院時間顯著比常規(guī)護理組短，說明急性胰腺炎患者進行中醫(yī)護理的可行性高，可有效提升治療效果，縮短住院時間，患者滿意。

［1］王雪怡.臨床護理路徑在急性胰腺炎中的應用［J］.長江大學學報自科版:醫(yī)學旬刊，2013，10（2）:44-46，49.

［2］張曉芬，何玲.急性胰腺炎腹痛腹脹的中醫(yī)護理體會［J］.中外健康文摘，2012（43）:406.

［3］朱丹丹.老年患者高脂血癥性急性胰腺炎的健康教育［J］.心理醫(yī)生（下半月版），2012，24（3）:464.

［4］段仁茹，胡忠慧.醫(yī)護一體化護理在保守治療急性胰腺炎患者中的應用效果［J］.安徽醫(yī)學，2015，36（7）:896-898.

［5］景云玲，黃屏.中醫(yī)對急性胰腺炎的治療研究進展［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（2）:71-73.

［6］孟秋菊，呂冠華.急性胰腺炎的病機演變與中醫(yī)證治思路探析［J］.浙江中西醫(yī)結合雜志，2014，24（2）:116-118.

［7］許才明，陳海龍，張桂信，等.談“中醫(yī)七法”辨證治療急性胰腺炎的臨床運用［J］.中國中西醫(yī)結合急救雜志，2015，22（1）: 10-14.

［8］沈茂彬.中醫(yī)辯證施治對急性胰腺炎的臨床治療效果［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）:2079-2080.

［9］劉穎.急性胰腺炎的護理體會［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）:115-116.

Study on the Feasibility of Traditional Chinese Medicine Nursing for Patients With Acute Pancreatitis

LI Xiaoyang LOU Hua YANG Hongsheng Department of Spleen and Stomach，Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou He'nan 450007，China

Objective To explore the feasibility of traditional Chinese medicine nursing for patients with acute pancreatitis.Methods The subjects of this study were 75 cases of acute pancreatitis in our hospital from February 2014 to April 2016.The patients were divided into routine nursing group and traditional Chinese medicine nursing group according to the coin toss method.Routine nursing group and routine nursing care.Traditional Chinese medicine nursing group.Evaluation: （1） acute pancreatitis treatment effect.（2） patient care satisfaction score，length of stay.Results（1） the group of TCM nursing in patients with acute pancreatitis treatment effect significantly than the routine nursing group high，P＜0.05； （2）traditional Chinese medicine nursing group patient care satisfaction score was significantly higher than that of routine nursing group，duration of hospitalization was signifcantly better than the routine nursing group short，P＜0.05.Conclusion The feasibility of traditional Chinese medicine nursing in patients with acute pancreatitis is high，it can effectively improve the treatment effect，shorten the length of stay，patients are satisfed.

Acute pancreatitis patients，Traditional Chinese medicine nursing，F(xiàn)easibility

R473

A

1674-9308（2016）21-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.125

鄭州市中醫(yī)院脾胃科，河南 鄭州 450007