72例小兒肺炎合并心力衰竭急診治療的臨床護理研究

余娜　王靜

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72例小兒肺炎合并心力衰竭急診治療的臨床護理研究

余娜王靜

目的 探討分析小兒肺炎以及心力衰竭并發癥的治療過程中，護理干預的對治療效果的影響。方法 采用隨機抽樣法，在我院接受治療的肺炎并帶有心力衰竭的患兒中選取72例，所有的患兒都采用急診治療，將患兒平均分為實驗組和對照組，每組各36例，實驗組采用優質的護理措施，對照組采用常規的護理措施，對比兩組患兒的護理效果和家長滿意度。結果 實驗組的患兒護理總有效率顯著高于對照組的患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。家長滿意度也顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在小兒肺炎以及其并發癥心力衰竭的急診治療過程中，采用優質的護理措施，可以提高肺炎治療效果，加快病情的好轉，并顯著提高家長滿意度。

小兒肺炎；心力衰竭；急診治療；臨床護理

小兒肺炎常由細菌感染、血液感染、環境因素造成［1］，發病時常帶有發熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，肺炎嚴重時，還會導致心力衰竭、休克等并發癥，危及到患兒的生命［2］。本文主要研究治療小兒肺炎以及心力衰竭過程中的護理措施，現將主要研究內容整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年4月我院兒科中接受診斷治療的患兒中選取72名，采用隨機分配法分為實驗組和對照組，每組各36例患兒。其中，實驗組，男21例，女15例，平均年齡為（27.9±7.1）個月，發病時間7～26 d；對照組，男19例，女17例，平均年齡為（28.2±6.8）個月，發病時間6～23 d。所有患兒都符合肺炎及心力衰竭的臨床癥狀，兩組患兒在性別、年齡、病程等一般情況方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規的護理措施，包括患兒日常的病情監控、給藥護理、呼吸道護理等［3］。

實驗組采用優質的護理措施，具體包括如下：（1）健康知識宣傳：對家長進行健康知識的宣教普及，建議家長帶孩子多進行戶外活動，定時接種疫苗，提高其免疫力和抵抗力［4-5］；（2）優質的呼吸道護理，幫助患兒調整舒適的體位，并定時幫其翻身改變體位，病房要空氣流通，并保持空氣新鮮。若患兒出現心力衰竭的癥狀，如呼吸加快、嘴周圍帶有白沫時，要及時的通知醫生治療；（3）優質的心理護理，患兒對醫院帶有恐懼、焦慮等負面情緒，容易在治療和護理過程中不配合。護理人員要主要與患兒交流，語氣要和藹可親，并可通過與其一起看動畫片，或者為其講故事來降低兒童的注意力，提高治療和護理的配合度；（4）優質的飲食護理，根據患兒的不同身體狀況和病情發展情況，為其制定不同的飲食計劃。食用一些易消化的流食和半流食，少量多餐，并注意全面營養的保證。

1.3觀察指標

患兒護理的評價指標分為痊愈、顯效、有效、無效四個指標。痊愈是指患兒經過治療護理后，肺炎以及心力衰竭的臨床癥狀消失，身體恢復正常；顯效是指患兒經過治療護理后，病癥明顯減輕，呼吸狀況明顯改善；有效是指患兒經過治療護理后，病情有所好轉，護理狀況有所改善；無效是指患者經治療護理后，癥狀沒有好轉跡象，病情有所加重。治療總有效=痊愈+顯效+有效；家長滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意3個指標?？倽M意度=滿意+一般滿意

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0進行數據分析，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

兩組患兒臨床護理總有效率和家長滿意度的對比，從表1可以看出，實驗組的患兒通過優質護理，臨床護理效果顯著好于采用常規護理措施的對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。從表2可以看出，實驗組患兒的家長對護理活動的滿意度顯著，高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

肺炎是小兒比較常發的一種呼吸道疾病，在一年四個季節都很容易發病。年齡在3歲以下的孩童則是在春季和冬季最容易患肺炎［6］。小兒肺炎常表現出發熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，如果得不到及時治療，常會引發嚴重的并發癥，如肺氣腫、腸麻痹、休克等，嚴重危及到患兒的身體健康［7］。嚴重的肺炎患兒還會引發心力衰竭，原因孩童的心臟肌纖維細，彈力纖維少，并且孩童的新城代謝旺盛，導致心臟的負荷大。另外就是肺部被感染、病變，造成心臟負擔［8-9］。

結果表明，實驗組的患兒護理效果顯著高于對照組的患兒（P＜0.05），家長對護理活動的滿意度也顯著高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，優質的護理措施能夠提高患兒肺炎以及心力衰竭的治療效果，有利于病情的好轉，并顯著提高了家長的滿意度。

表1　兩組患兒臨床護理總有效率的對比 ［n（%）］

表2　兩組患兒家長滿意度的對比 ［n（%）］

［1］趙俊，徐粼.小兒肺炎合并心力衰竭急診治療的臨床護理體會［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（10）:142-143.

［2］崔玉會，王青，常春榮.優質護理干預對小兒肺炎合并心力衰竭治療效果的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2016，14（10）:267.

［3］秦凌艷.小兒肺炎合并心力衰竭30例臨床護理及觀察［J］.中國城鄉企業衛生，2014（6）:123-124.

［4］馬佳.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床觀察及護理對策［J］.當代醫學，2015，21（21）:100-101.

［5］韓冰凌.小兒肺炎合并心力衰竭56例的臨床護理觀察［J］.轉化醫學電子雜志，2015，2（4）:138-139.

［6］顏振蘭.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理方法探討［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（11）:1232-1234.

［7］劉俊巧.小兒肺炎合并心力衰竭患兒臨床應用循證護理的探討［J］.中國衛生標準管理，2014，5（4）:63-64.

［8］丁曦.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床觀察及護理對策［J］.大家健康（學術版），2014，7（21）:100-101.

［9］胡月潔.小兒肺炎的綜合護理干預體會［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（1）:125-126.

Emergency Treatment of 72 Cases of Pneumonia Complicated With Heart Failure in Children

YU Na WANG Jing Department of Emergency，Children's Hospital of Kaifeng City，Kaifeng He'nan 475000，China

Objective To analyze the course of treatment of children with pneumonia and complications of heart failure，the impact of nursing interventions on the therapeutic effect.Methods A random sampling method，in my hospital for treatment of pneumonia and heart failure with a sick child select 72 cases，all sick children are adopted emergency treatment，the sick children were divided into experimental group and control group 36 the experimental group received quality care measures，control group received routine care measures，compared to the effect of two sick child care and parental satisfaction.Results The experimental group of sick child care total effective rate was significantly higher in the sick children （P ＜ 0.05），Parental satisfaction was signifcantly higher （P ＜0.05）.Conclusion In the emergency treatment of children with pneumonia and its complications，heart failure，high-quality care，can improve the treatment of pneumonia and accelerate the disease better，and signifcantly improve parental satisfaction.

Children with pneumonia，Heart failure，Emergency treatment，Clinical care

開封市兒童醫院急診科，河南 開封 475000

R473

A

1674-9308（2016）21-0206-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.131