中藥熏蒸聯合穴位貼敷治療兒童頸椎病29例

張海翠

?

中藥熏蒸聯合穴位貼敷治療兒童頸椎病29例

張海翠

目的研究中藥熏蒸聯合穴位貼敷治療兒童頸椎病臨床效果。方法選取我院58例兒童頸椎病患者，根據不同治療方法分為兩組(各29例)，觀察組予中藥熏蒸+穴位貼敷治療，對照組予中藥熏蒸治療。結果觀察組患者臨床治療總有效率為96.6%，同對照組患者的72.4%相比有明顯統計學意義(P<0.05)。結論中藥熏蒸聯合穴位貼敷可顯著改善兒童頸椎病患者臨床癥狀。

兒童頸椎病；中藥熏蒸；穴位貼敷

兒童頸椎病不是因為頸椎韌帶、骨、關節囊和椎間盤等組織出現損傷和退化等導致的椎管、椎間孔狹窄和變性等癥狀，其主要是因患者長時間不良坐姿導致的頸椎和附件病癥，該種疾病會使患者出現頭痛、眩暈、頸肩疼痛、腦部供血不足、假性近視和胃腸不適等癥狀，影響患者健康和正常學習等。現對中藥熏蒸聯合穴位貼敷治療兒童頸椎病臨床效果展開研究分析，如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院在2013年6月—2015年4月收治的58例兒童頸椎病患者，醫生觸診，患者頸部軟組織痙攣和萎縮，并且皮下出現扁平或是條索反應物，同時，均出現不同程度的頸部不適、頭痛、頸肩疼痛、眩暈、腦部供血不足、假性近視和胃腸不適等癥狀[1]。根據不同治療方法分為兩組，其中觀察組29例，男女分別為19例、10例；最高年齡為11歲，最低年齡為6歲，平均年齡(8.4±1.8)歲；最長病程為3年，最短病程為0.1年，平均病程(1.6±0.8)年。對照組29例，男女分別為20例、9例；最高年齡為12歲，最低年齡為5歲，平均年齡(8.7±1.3)歲；最長病程為4年，最短病程為0.3年，平均病程(2.1±1.0)年。本次研究對象的基本資料相比無明顯統計學意義(P>0.05)，可對比。

1.2方法

1.2.1對照組中藥熏蒸，患者每日中藥熏蒸1次，30min/次，持續治療30d。中藥包含：一枝蒿30 g，川芎30 g，獨活30 g，桂枝30 g，丹參30 g，赤芍30 g，防風25 g，乳香20 g，生川烏頭15 g。將上述成分放入熏蒸鍋中浸泡，浸泡時間為30min，之后煎煮到80℃，此時叮囑患者將頭頸部對準熏蒸孔熏蒸，但避免燙傷患者。

1.2.2觀察組中藥熏蒸+穴位貼敷，中藥熏蒸措施同對照組患者一致，同時，每日為患者進行1次穴位貼敷，每次敷貼6h，10d/療程，間隔7d后實施下療程治療。敷貼藥物為我院自治通絡止痛膏，其主要成分為艾葉0.6 g，當歸尾0.6 g，制川烏頭0.6 g，細辛0.6 g，桂枝0.6 g。將其制成硬膏藥，壓成餅狀，長寬分別為1.2cm、1.2cm，并加入1枚具有磁療作用的小磁療片，將其敷貼在肩外腧、大椎、天柱和風池穴上。

1.3判定標準[2]顯效：患者治療后，臨床癥狀同治療前相比消失，且陽性反應物全部消失，頸椎功能恢復正常；有效：患者治療后，臨床癥狀同治療前相比好轉，且陽性反應物基本消失或是軟化，頸椎功能基本恢復正常；無效：患者治療后，臨床癥狀同治療前相比沒有改善，陽性反應物沒有軟化消失，且頸椎功能沒有得到恢復。顯效率+有效率=總有效率。

2　結果

觀察組患者臨床治療總有效率為96.6%，同對照組患者的72.4%相比有明顯統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　統計分析不同組別患者臨床治療效果　(例，%)

3　討論

在中醫學上，頸椎病被稱之為骨痹。伴隨著人們生活水平的提高、競爭壓力的增大，兒童頸椎病發病率逐漸呈現上升趨勢，給兒童健康成長帶來一定影響。導致兒童出現頸椎病的原因為長時間伏案學習、坐姿錯誤、書包過重、用眼姿勢不正確、長時間上網游戲、睡眠姿勢不正確等。上述諸因素導致患者頸椎肌肉韌帶疲勞、軟組織萎縮、軟組織痙攣和椎間隙炎癥、椎間隙水腫等。中藥熏蒸聯合穴位貼敷方法對兒童頸椎病具有顯著效果，改善患者臨床癥狀[3]。中藥熏蒸中丹參和乳香成分具有通絡止痛和活血化瘀作用，防風、桂枝、生川烏頭、獨活、川芎等具有通經活絡和祛風除濕等作用，丹參、赤芍和川芎具有活血止痛作用，諸成分聯合使用具有良好的祛風逐濕、溫經散寒、通絡止痛和養血活血等作用。熏蒸措施通過熏蒸將熱力和藥力很好的結合在一起，促使患處皮膚吸收藥物，進而加強患處淋巴和血液循環，將體內廢物排出，便于組織間液回流吸收，增強白細胞吞噬力，最終增加患者機體抗病能力，因此熏蒸措施具有和衛散邪和發汗解表等作用，同時發揮調氣活血作用，改善患者臨床癥狀[4]。穴位貼敷中的制川烏頭具有祛風散寒作用，細辛、桂枝和當歸尾具有活血止痛和溫經通絡等作用，諸成分聯合使用可直達病處。同時選取患者肩外腧、大椎、天柱和風池穴等穴位，起到祛風除濕、溫經通絡和活血止痛等作用，促使患者健康成長[5，6]。本次研究中，觀察組患者臨床治療總有效率為96.6%，對照組患者臨床治療總有效率為72.4%，相比有明顯統計學意義(P<0.05)。綜上所述，在對兒童頸椎病患者治療時中藥熏蒸聯合穴位貼敷方法獲得良好效果，改善患者預后。

[1]韓福祥,秘興鋒,司俊梅，等.秘制祛痛黑膏藥治療老年頸椎病的療效及對NRS和JOA評分的影響[J].中國老年學雜志,2014,34(20):5698-5699.

[2]周利民.頸痛顆粒結合手法對神經根型頸椎病頸椎關節活動度的改善情況[J].中國老年學雜志,2014,34(19):5463-5464.

[3]陳金篆.電針刺激星狀神經節治療椎動脈型頸椎病的效果[J].中國老年學雜志,2014,34(19):5467-5468.

[4]王偉,于海洋,梁成民,等.后路椎板切除側塊螺釘固定治療多節段頸椎病術后脊髓后移和膨脹變化及其與療效的相關性[J].中國脊柱脊髓雜志,2015,25(4):317-322.

[5]平少華,張巖,梁春雨.通塞脈片聯合頸椎牽引治療椎動脈型頸椎病60例[J].南京中醫藥大學學報,2015,31(1):90-92.

[6]Jiang,S.-D,Jiang,L.-S,Dai,L.-Y. Anterior cervical discectomy and fusion versus anterior cervical corpectomy and fusion for multilevel cervical spondylosis: A systematic review[J].Archives of orthopaedic and trauma surgery,2012,132(2):126-128.

Chinese Medicine Fumigation and Steaming combined with Acupoint Application in the Treatment of Cervical Spondylosis in Children 29 cases

ZHANG Haicui

(Department of Traditional Chinese Medicine, General Hospital of Anyang Iron & Steel Group Co., Ltd., Henan, Anyang 455000, China)

ObjectiveTo study the clinical effect of Chinese medicine fumigation and steaming combined with acupoint application in treating cervical spondylosis in children. Methods58 cases of children with cervical spondylosis in our hospital were selected, according to different treatment methods, they were divided into two groups, and each group had 29 cases. The observation group was treated with Chinese herbal fumigation and steaming combined with acupoint application. The control group was treated with Chinese medicine fumigation. ResultsThe total effective rate of the observation group was 72.4%, the total effective rate of the control group was 72.4%, and the difference had significantly statistical significance (P<0.05). ConclusionChinese herbal fumigation and steaming combined with acupoint application can significantly improve the clinical symptoms of cervical spondylosis in children.

Cervical spondylosis in children; Chinese medicine fumigation and steaming; Acupoint application

河南省安陽鋼鐵集團有限公司職工總醫院中醫科(安陽 455000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.15.049

1003-8914(2016)-15-2249-02

(本文校對：李國華2015-10-19)