趙云偉云南財經大學校醫院外科,云南昆明 650221
康復新液治療淺中度燒燙傷的90例臨床分析
趙云偉
云南財經大學校醫院外科,云南昆明650221
目的 研究分析康復新液用于治療淺中度燒燙傷的臨床療效。方法 方便選取該院2013年1月—2016年1月收治的90例淺中度燒燙傷患者隨機分為觀察組和對照組,觀察組予以康復新液濕敷創面,對照組予以稀釋碘伏濕敷創面,對比觀察兩組患者治療前后疼痛改善情況及創面愈合時間。結果 觀察組治愈率為97.78%,顯著高于對照組的86.67%,觀察組感染率為2.22%,顯著低于對照組的13.33%(P<0.05);研究組創面愈合時間為(8.89±2.14)d,顯著少于對照組的(14.23±1.56)d(P<0.05);研究組分泌物消失時間為(5.89±1.45)d,顯著少于對照組的(11.02±2.03)d(P<0.05)。結論 康復新液在治療淺中度燒燙傷時,能有效減輕患者創面疼痛感,縮短創面愈合時間,且無明顯不良反應,療效肯定。
康復新液;淺中度燒燙傷;臨床療效
[Abstract]Objective To analyze and probe on the clinical effect of new rehabilitation liquid in treating patients with shallow and moderate burns.Methods Convenient selection 90 patients with shallow and moderate burns treated in our hospital between January,2013 and January,2016 were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group underwent treatment of hydropathic compress on the wound with new rehabilitation liquid;and the control group underwent treatment of hydropathic compress on the wound with dilute iodine.A comparison was made of the efficacy of the two.Results The cure rate of the observation group was 97.78%,which was obviously higher than that of the control group(86.67%),and its infection rate was 2.22%,which was also lower than that of the control group(13.33%)(P<0.05);the wound healing time of the observation group was(8.89±2.14)d,which was obviously shorter than that of the control group which was(14.23±1.56)d(P<0.05).The secreta extinction time of the observation group was(5.89±1.45)d,which was conspicuously shorter than that of the control group(11.02±2.03)d(P<0.05).Conclusion New rehabilitation is very effective in reducing pains for patients with shallow and moderate burns,can shorten healing time with no obvious adverse effect.
[Key words]New rehabilitation liquid;Shallow and moderate burns;Clinical efficacy
燒燙傷是人們在日常生產、生活中較為常見的一種意外傷害,是由于各種致傷因子(比如熱力、光、電、化學物質、放射性等)作用于人的體表而導致人體皮膚及黏膜的損傷,破壞其正常的防御功能,使機體組織、器官等功能受到的損傷[1]。比較多見的致傷原因有熱水、滾粥、熱油、熱蒸氣及火焰等。如果在患者燒燙傷后采取及時有效、科學正確的處理措施,能有效避免不良后果。但是處理不及時或是處理方法不當,都會導致較為嚴重的后果。將該院2013年1月—2016年1月收治的90例淺中燒燙傷患者予以康復新液治療,效果滿意,現報道如下。
1.1一般資料
方便收集該院收治的淺中燒燙傷患者90例的臨床資料。90例患者中,熱液燙傷61例,熱金屬燒傷19例,火焰燒傷10例。所有患者均無顯著影響痊愈的疾病。按照數字隨機法將90例患者分為觀察組和對照組各45例。其中觀察組男30例,女15例,年齡4~41歲,平均年齡(22.68±3.56)歲,燙傷面積1%~30%,平均面積12%;對照組45例,男31例,女14例,年齡5~31歲,平均年齡(21.09±4.32)歲,燙傷面積2%~28%,平均面積13%。兩組患者在年齡、性別、病程等資料對比上差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1常規治療所有燒燙傷患者均予以創面處理,清潔創面周圍健康皮膚,移除異物,并予抗感染、預防并發癥等常規治療。
1.2.2分組換藥對照組:常規清創,將紗布以稀釋碘伏(國藥準字H44023924,1%碘伏+0.9%氯化鈉溶液,按照1:1配比)浸透,敷于創面,覆蓋油紗布,繃帶包扎。觀察組:在常規清創基礎上,將康復新液(國藥準字Z5102 1834)浸濕的紗布涂敷于創面,外用無菌紗布和繃帶包扎。兩組均每日換藥一次。治療期間均在2~3 d復診1次,直至其創面完全愈合。復診時注意觀察并記錄患者燒傷創面是否有新生水泡、了解患者創面的疼痛減輕程度,觀察創面干涸成度。同時定期觀察患者創面及其周圍健康皮膚有無皮膚過敏或是皮疹等不良反應。
1.3觀察指標
對比觀察兩組患者治療前后疼痛改善情況及創面愈合時間。其中創面愈合:肉眼可見創面干涸,無滲出液,創面顏色接近周圍健康皮膚,患者無明顯疼痛感。疼痛感改善情況:患者治療后原疼痛劇烈明顯減輕甚至消失。
1.4統計方法
所有數據采用SPSS 14.0統計學軟件進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1兩組患者創面治愈率、感染率比較
研究組45例患者,治愈34例,好轉10例,感染1例,治愈率為97.78%,感染率為2.22%;對比組45例患者,治愈26例,好轉13例,感染6例,治愈率為86.67%,感染率為13.33%。研究組治療后疼痛改善率是71.11%,對照組是55.56%,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者創面治愈率、感染率比較[n(%)]
2.2兩組患者燒傷創面愈合時間和分泌物消失時間比較
研究組創面愈合時間為(8.89±2.14)d,顯著少于對照組的(14.23±1.56)d,差異有統計學意義(P<0.05);研究組分泌物消失時間為(5.89±1.45)d,顯著少于對照組的(11.02±2.03)d,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者燒傷創面愈合時間和分泌物消失時間比較[(±s),d]

表2 兩組患者燒傷創面愈合時間和分泌物消失時間比較[(±s),d]
組別 創面愈合時間 分泌物消失時間對比組(n=45)研究組(n=45)t P 14.23±1.56 8.89±2.14 5.3654 <0.05 11.02±2.03 5.89±1.45 6.3289 <0.05
2.3兩組患者不良反應比較
研究組無不良反應,對照組局部皮膚過敏5例,局部皮疹3例。
燒燙傷(尤其是熱力燒燙傷)是人們在日常工作和生活中比較常見的意外傷害,是臨床較為常見的創傷類型[2]。導致燒燙傷的原因、患者受傷面積、燒燙傷的程度、不同的部位以及患者的年齡和個人體質的不同,表現出來的臨床癥狀也不盡相同,使其預后也有差別。目前治療燒燙傷的臨床藥物種類和劑型繁多,而治療的首要任務是改善燒燙傷患者的疼痛癥狀,促使創面早日愈合,同時防止瘢痕和感染,最大程度地恢復創面正常功能[3]。
中科院昆明植物研究所研制的純中藥生物制劑康復新液是外傷用藥,其主要成份是從一種動物(美洲大蠊干燥蟲體)的乙醇中提取而來的,含有L1、W11-a12、L13等多種成分,有效成分為多元醇類和肽類[4],含18種氨基酸[5],為淡棕色液體,氣味腥臭,微甜,能通過激活潰瘍的免疫活性細胞直接促進創面的痊愈,具有通利血脈、養陰生肌、利于創面愈合的作用,可用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創面。王輝[6]等研究表明,康復新液原料中的W11-a12對小鼠的燒傷愈合以及對大鼠棉球及塑料環肉芽組織增生都有顯著的促進作用,且促進作用的強度與使用劑量成正比。同時有動物實驗表明[7],康復新液能促進細胞增殖,加速新生肉芽組織增長,對動物的皮膚燒傷和燙傷創面有明確的修復作用,能促進病損組織的修復,有效促進創面的愈合和血管新生,加速壞死組織脫落,迅速修復各類創面。
康復新液為外科臨床上口服、外用皆可的常用藥物,該藥具有提高機體免疫力的功效,能夠加速患者的燒燙傷創面的愈合,有效縮短燒燙傷創面的修復時間,并最大程度地提高創傷面修復的質量、消除炎癥水腫等。國內相關研究也表明[8],康復新液不僅能夠有效改善創傷面微循環、促進肉芽組織生長、提高人體的免疫力,還具有促進血管增生,抗感染及消除非特異性炎癥的功效。目前康復新液作為一種全新的創面修復藥,已經在臨床上得到廣泛應用,尤其是用于皮膚黏膜、各種物理治療,以及促進手術后創面愈合的治療上。
該次研究結果顯示,觀察組治愈率為97.78%,顯著高于對照組的86.67%,感染率低于對照組(P<0.05),這與張新磊[9]的研究結果(治療組和對照組治愈率分別為96%和 68%)基本一致;研究組創面愈合時間為(8.89± 2.14)d,顯著少于對照組的(14.23±1.56)d(P<0.05);研究組分泌物消失時間為(5.89±1.45)d,顯著少于對照組的(11.02±2.03)(P<0.05),說明康復新液在淺中度燒燙傷患者治療方面有明顯效果,能有效減輕患者疼痛感,縮短燒燙傷創面的愈合時間,預防感染,防止瘢痕形成,而且安全可靠、操作簡單、經濟有效,無明顯不良反應,值得在臨床上推廣應用。
[1]曹偉新.外科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2005:136.
[2]崔培善,崔培昂,崔培新.濕潤燒傷膏在燒傷患者治療中的應用研究[J].中國燒傷創瘍雜志,2016,28(2):97-100.
[3]林彩珍.康復新液聯合濕潤燒傷膏治療輕中度燒燙傷的療效評價[J].中國民間療法,2015,23(12):29-30.
[4]李彥.康復新液治療輕度燒傷療效觀察[J].社區醫學雜志,2012,10(5):50-51.
[5]王令,孟英超.康復新液在鼻腔創面修復中的臨床觀察[J].河北醫藥,2015,37(7):1074-1075.
[6]王輝,李勇敏,彭淑珍.康復新液原料中不同成份的藥理作用研究[J].湖南中醫雜志,2009,25(4):123-124
[7]王崢屹.康復新液對動物實驗性燒燙傷創面愈合的影響[J].中醫雜志,2011,52(15):1336-1338.
[8]房國榮.康復新液治療燒傷療效觀察50例 [J].中國醫藥指南,2012,10(10):306-307.
[9]張新磊.康復新液治療淺Ⅱ度燒燙傷的臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2016,32(8):73-75.
A Clinical Analysis of New Rehabilitation Liquid in the Treatment of 90 Patients with Shallow and Moderate Burns
ZHAO Yun-wei
Surgical Department,School Hospital of Yunnan University of Finance and Economics,Kunming,Yunnan Province,650221 China
R5
A
1674-0742(2016)07(c)-0117-03
10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.117
趙云偉(1971.8-),男,云南通海人,研究生,主治醫師,研究方向:普通外科及醫院管理。
2016-04-28)