莫沙必利+埃索美拉唑結合用于胃食管反流病治療效果評價

劉新宇，陳普群，白鳳芝.吉林省松原市中心醫院內鏡科，吉林松原　8000；.松原寧江社區衛生服務中心內科，吉林松原　8000；.吉林大學中日聯誼醫院藥劑科，吉林長春　00

莫沙必利+埃索美拉唑結合用于胃食管反流病治療效果評價

劉新宇1，陳普群2，白鳳芝3
1.吉林省松原市中心醫院內鏡科，吉林松原138000；2.松原寧江社區衛生服務中心內科，吉林松原138000；3.吉林大學中日聯誼醫院藥劑科，吉林長春130033

目的 分析莫沙必利結合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效。方法 整群選取該院2014年10月—2015 年12月收治的胃食管反流疾病患者126例為物件，均分成對照組和試驗組，兩組各63例。對照組給予莫沙必利，試驗組采用莫沙必利結合埃索美拉唑，對比兩組患者的視覺模擬評分、食管黏膜恢復評分。結果 試驗組治療15、30 d視覺模擬評分分別為（4.6±0.9）分、（2.5±0.8）分明顯低于對照組（6.8±1.1）分、（4.2±0.6）分；試驗組治療10、20、30 d食管黏膜恢復評分分別為（67.25±2.49）分、（76.82±4.26）分、（85.35±3.61）分均明顯高于對照組對應分數，差異有統計學意義，P＜0.05。結論莫沙必利結合埃索美拉唑治療胃食管反流病療效顯著，可明顯改善患者各指標，安全可靠。

莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病

［Abstract］Objective Analysis of Mosapride combined with of Esomeprazole in the treatment of gastroesophagealreflux disease clinical curative effect.Methods Group choose our hospital trom October 2014 to December 2015 gastroesophageal reflux disease in patients with 126 cases as the object，were divided into control group and experimental group，two groups of 63 cases in each group.Patients in control group were treated with Mosapride.Experimental group by Moser of Mosapride combined with esomeprazole，compared two groups of patients with visual analogue score，esophageal mucosa recovery score. Results The results showed that：test group for 15 days，30d visual analog scale respectively（4.6±0.9），（2.5±0.8）was significantly lower than that of the control group（6.8±1.1），4.2±0.6）；experimental group for 10 days，20d，30d esophageal mucosa recovery score respectively（67.25±249），（76.82±4.26），（85.35±3.61）were significantly higher than those in the control group and the corresponding score.Differences were significant，P＜0.05.Conclusion Mosapride will benefit with esomeprazole in the treatment of gastroesophagealreflux disease effect is significant，can significantly improve the indexes of patients，safe and reliable. ［Key words］Mosapride；Esomeprazole；Gastroesophageal reflux disease

胃食管反流疾病主要是由于胃食管腔因過度接觸胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病［1-2］，如果采取不當的治療方式，會嚴重影響患者的身體恢復和健康。該研究針對目前臨床治療胃食管反流病患者的現狀，以該院2014年10月—2015年12月治療的胃食管反流病患者126例為研究對象，比較和分析兩種藥物作用在臨床治療中的影響，以及對患者各項身體機能恢復的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取來該院治療的胃食管反流病患者126例為研究對象，均分成兩組各63例。該次研究均經過患者或者其家屬知情同意，經由該院倫理委員會批準實施。對照組患者平均年齡（54.6±2.8）歲，平均體重（56.1± 2.7）kg。試驗組患者平均年齡都（51.6±2.3）歲，平均體重（57.5±2.9）kg。對比兩組基線數據，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2研究方法

在進行胃食管反流病患者手術治療前，根據每個患者的實際情況制定不同的應對方案。對照組胃食管反流疾病患者給予莫沙必利藥物進行治療，具體步驟如下：（1）藥物選擇。①批準文號：國藥準字H19990317；②規格：24片/盒。（2）用量用法：①口服；②1片/次；③3次/d；④飯前服用。而試驗組胃食管反流疾病患者采用莫沙必利結合埃索美拉唑藥物進行醫治。具體步驟如下：（1）藥物選擇。①批準文號：國藥準字H20046379；②規格：20 mg×7片。（2）用量用法：①口服；②20 mg/次；③1次/d；④飯前服用。連續跟蹤訪問兩組患者6個星期，及時統計和記錄患者的食管恢復情況、視覺模擬評分情況。

1.3統計方法

實驗所收集的數據利用SPSS 17.0統計學軟件進行研究，其中計量資料用均數±標準差（±s）來表示。組間資料用t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2　結果

2.1視覺模擬評分

結果顯示，試驗組患者治療后各個階段的視覺模擬評分均優于對照組患者，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1　視覺模擬評分［（±s），分］

表1　視覺模擬評分［（±s），分］

*注：與試驗組對比，差異有統計學意義，P＜0.05。

組別　治療前　治療15 d　治療30 d試驗組（n=63）對照組（n=63）t P 8.2±1.5 （8.2±1.6）* 0.27 0.177 4.6±0.9 （6.8±1.1）* 10.38 0.023 2.5±0.8 （4.2±0.6）* 11.44 0.019

2.2食管黏膜恢復評分

兩組患者的食管黏膜恢復評分可知，對照組患者在治療后各個階段均差于試驗組患者，差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2　食管黏膜恢復評分［（±s），分］

表2　食管黏膜恢復評分［（±s），分］

*注：與試驗組對比，差異有統計學意義，P＜0.05。

組別　治療10 d 治療20 d　治療30 d試驗組（n=63）對照組（n=63）t P 67.25±2.49 （58.61±3.85）* 11.09 0.019 76.82±4.26 （65.09±13.94）* 10.87 0.024 85.35±3.61 （73.91±3.48）* 12.43 0.011

3　討論

胃食管反流病是臨床的常見病［3］，研究顯示，莫沙必利、埃索美拉唑這兩種藥物針對胃食管反流疾病患者的治療上都有著較好的臨床價值。其中莫沙必利藥物是一種促進消化道運動的藥物，其主要是通過刺激5-羥色胺4受體，使得該受體出現興奮。進一步促進神經末梢乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動［4］。莫沙必利在治療胃食管反流疾病上有一定的療效，但患者治療后會出現較多惡心嘔吐、頭痛發熱等不良狀況，嚴重影響了患者的治療效果。大量的臨床數據顯示，胃食管反流疾病的患者采用莫沙必利和埃索美拉唑聯合治療的方式，患者在治療后的各項指標恢復指標更佳。埃索美拉唑主要的臨床作用如下：①為了防止胃食管反流患者的復發，在食管炎［5-6］患者出現明顯減輕的狀況下，保障了患者疾病的進一步治療。②與莫沙必利聯合使用，可最大程度的清除患者體內的幽門螺旋桿菌。可愈合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍，防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發。③可以明顯的改善患者出現的不良現象，確保了患者治療的效果［8］。

該文研究數據顯示，試驗組患者給予兩種藥物的聯合使用在治療胃食管反流疾病上有著重要的療效。結果顯示，試驗組患者治療后各個階段的視覺模擬評分均優于對照組患者，試驗組治療15、30 d視覺模擬評分分別為 （4.6±0.9）分、（2.5±0.8分）明顯低于對照組（6.8±1.1）分、（4.2±0.6）分。這與黃海輝［7］相似報導中得出的觀察組視覺模擬評分平均為治療30 d時（2.4±0.4）分相似，具有左證價值。由兩組患者的食管黏膜恢復評分可知，對照組患者在治療后各個階段均差于試驗組患者，試驗組治療10、20、30 d食管黏膜恢復評分分別為（67.25±2.49）分、（76.82±4.26）分、（85.35±3.61）分均明顯高于對照組對應分數。且試驗組患者治療后出現惡心嘔吐、頭痛發熱、腹痛腹瀉等不良狀況人數均少于對照組患者，試驗組不良反應發生率與曾云波等［8］學者研究得出的14.3%相近。

綜上所述，莫沙必利、埃索美拉唑結合使用在治療胃食管反流上有著較好的作用價值，值得推廣。

［1］謝艷美，徐秀玲.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反

流病臨床效果分析［J］.中國社區醫師，2013，15（6）：42-45.

［2］張云新.莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效觀察［J］.中國實用醫藥，2013，8（34）：147-149.

［3］劉寧.莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效觀察［J］.中國繼續醫學教育，2015（30）：155-156

［4］張雅芝.莫沙必利和埃索美拉唑聯合治療胃食管反流病的臨床療效研究［J］.中國實用醫藥，2015，10（13）：127-128

［5］趙俊濤.枸櫞酸莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效觀察［J］.北方藥學，2015，12（12）：29.

［6］馬慧敏，李一帆，汪燕燕，等.莫沙必利聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病的Meta分析［J］.中國臨床藥理學雜志，2015，31（5）：384-387.

［7］黃海輝.埃索美拉唑鎂腸溶片聯合枸櫞酸莫沙必利片治療胃食管反流病效果評價［J］.中國醫藥科學，2013，3（4）：81-83.

［8］曾云波，程遠.莫沙比利聯合埃索美拉唑對非糜爛性胃食管反流患者的療效［J］.世界華人消化雜志，2014，22（33）：5130-5132.

論文若系部、省級以上基金資助項目或攻關課題（作者應附證書或文件復印件，并按期編號保存），或者曾在重要國際學術會議上報告，可在題名頁標注腳注（左下角）。曾在國內學術會議上報告的論文一般不必注明。

Mosapride+Esomeprazole Combined for Gastroesophageal Reflux Disease Treatment Effect Evaluation

LIU Xin-yu1，CHEN Pu-qun2，BAI Feng-zhi3
1.Department of endoscopy，Songyuan Central Hospital，Jilin，Songyuan，Jilin Province， 138000 China；2.Department of internal medicine，Matsuhara Neko Community Health Service Center，Songyuan，Jilin Province，138000 China；3.Department of pharmacy，China Japan Union Hospital，Jilin University，Changchun，Jilin Province，130033 China

R573

A

1674-0742（2016）07（c）-0148-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.148

劉新宇（1976.7-），男，吉林松原人，本科，副主任醫師，胃腸道疾病的防治有較深造詣。

白鳳芝（1966.12-），女，吉林松原人，本科，副主任護師，研究方向：藥劑科，E-mail：1767028487@qq.com。

2016-04-29）

項目或攻關課題