麗江市城市空巢老人養老模式選擇意愿及影響因素調查

段聯崢，傅再軍，黃則梅

（1.云南農業大學馬克思主義學院，昆明　650201；2.云南農業大學基礎與信息學院，昆明　650201；3.云南農業大學人文社會科學學院，昆明　650201）

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麗江市城市空巢老人養老模式選擇意愿及影響因素調查

段聯崢1，傅再軍2，黃則梅3

（1.云南農業大學馬克思主義學院，昆明650201；2.云南農業大學基礎與信息學院，昆明650201；3.云南農業大學人文社會科學學院，昆明650201）

以麗江市85位60歲以上（含60歲）空巢老人為對象，從被調查對象的基本情況、家庭因素、健康因素、經濟因素、社會支持、養老模式的選擇意愿等方面進行隨機抽樣調查，用SPSS17.0進行全部數據的錄入和分析，結果發現：家庭因素、社會支持因素、健康因素對空巢老人養老模式選擇意愿有顯著影響。建議在制定養老政策時，應鞏固家庭養老的基礎性地位；建立不同層次的養老機構；提高社區醫療、健康服務水平，完善社會支持系統，充分利用社會志愿者資源，實現對城市空巢老人日常關懷和照顧。

空巢老人；養老模式；選擇意愿；影響因素

［DOI］10.3969∕j.issn.1672-2345.2016.01.011

美國學者P.C.格里克將家庭生命周期劃分為形成、擴展、穩定、收縮、空巢與解體6個階段，并提出空巢老人是指處于家庭生命周期最后一個階段的老年人〔1〕235，北京大學人口研究所認為空巢老人是指那些身邊無子女共同生活，年齡在60歲以上的老年人。養老模式就是一種把解決養老問題、緩解老齡化所帶來的社會問題的經驗和方法歸納總結形成一個較為穩定的、系統的、典型的方式和方法〔1〕433。養老模式說的是老人以何種方式進行養老，依據的載體是什么，這里我們將養老模式分為家庭養老、社區居家養老和機構養老。如何讓空巢老人在一個愉快、舒心的環境中安度晚年，他們的選擇意愿至關重要。我們采取問卷調查的方式對麗江市85位空巢老人進行了調查，探索空巢老人養老模式選擇意愿的影響因素，并提出相應的解決對策，對相關職能部門提供決策參考有重要意義。

一、調查的基本情況

（一）調查對象

本研究以麗江市85位60歲以上（含60歲）空巢老人為對象進行隨機抽樣調查。此次調查共發放問卷100份，回收85份，回收率達85.0%，其中麗江市區發放問卷70份，回收62份，回收率達88.6%，永勝縣發放問卷30份，回收23份，回收率達76.7%。

（二）問卷設計

本次調查的問卷包括六個部分：調查對象的基本情況、家庭因素、健康因素、經濟因素、社會支持、養老模式的選擇意愿。26個單選、9個多選、1個開放式題目，共81個變量。在問卷的設計上除了考慮到問卷的客觀、有效和代表性，滿足研究的需要外，還考慮了老年人對問卷的興趣性，問卷設計格式清晰明了，不存在歧義、模糊的地方，文字簡明扼要，既充分考慮問題的必要性，也考慮了問卷的可操作性。本調查主要包括兩個方面的內容。

1.基本情況及影響因素

主要包括個體因素（如居住地、民族、性別、年齡、文化程度、以前工作單位）；家庭因素（如目前的婚姻狀況、居住情況、養育兒女情況、兒女孝順情況、老人與兒女居住地的遠近）；健康因素（如健康狀況、患老年慢性病情況、生活自理能力）；經濟因素（如收入來源、月收入、正常支出后的結余、擁有住房情況）；社會支持（如政府為老人提供的養老保障、對居住地生活、醫療條件的評價、居住地的生活環境、居住地的文體活動情況、孤獨與寂寞、遇到困難時的求助對象）。

2.養老模式的選擇意愿

主要包括選擇養老的方式（家庭養老、社區居家養老、機構養老）以及選擇家庭養老、社區居家養老、機構養老的原因、存在的主要問題、要求和建議。

（三）樣本情況

本次被調查樣本的基本情況為：麗江市區及永勝縣共85位60歲以上（含60歲）的老年人。性別結構方面：男性多于女性，男性和女性的比例達到了2：1；年齡方面：60～69歲之間的空巢老人相對較多，80歲以上的空巢老人最少；文化程度方面：高中以上文化程度的空巢老人占此次調查的一半，說明城市空巢老人的文化程度相對較高；民族構成方面：納西族相對較多，其他少數民族如普米族、藏族等相對較少。

（四）施測方法和時間

本次調查通過自編“云南城市空巢老人養老模式選擇意愿的問卷調查表”進行隨機抽樣調查。課題組成員在云南省委老干部局及各市、縣委老干部局的配合組織下，于2014年11月完成調查工作，最后用SPSS17.0進行全部數據的錄入和統計分析。

二、調查結果及分析

（一）三種養老模式的選擇結果

在提供的家庭養老、社區居家養老和機構養老三種養老模式中，通過調查數據頻數統計分析，有87.1%的空巢老人選擇了家庭養老；2.9%的空巢老人選擇了社區居家養老；10.0%的空巢老人選擇了機構養老。

（二）影響養老模式選擇意愿的因素分析

1.個體因素

通過交叉列表分析得出以下關于個人因素與養老模式選擇之間的關系。

年齡與養老模式選擇上，60～69歲的空巢老人91%都選擇了家庭養老，80歲以上的老人全部選擇了家庭養老，可見這兩個年齡階段的老人更希望選擇家庭養老。70～79歲段的老人中76%選擇了家庭養老，20%選擇了機構養老，在這一年齡段的老人大部分選擇家庭養老外，一部分人選擇機構養老。通過年齡與養老模式選擇的卡方檢驗（X2=0.391，df=2，P=0.449）sig值P＞0.05，年齡對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

性別與養老模式選擇上，85%的男性和女性空巢老人都選擇了家庭養老，在性別上沒有差異，但是在機構養老方面，女性空巢老人選擇機構養老比男性多，有極少部分的男性空巢老人選擇社區居家養老，而女性卻沒有，通過性別與養老模式選擇的卡方檢驗（X2=5.095，df=4，P=0.278）sig值P＞0.05，性別對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

文化程度與養老模式選擇上，無論是小學以下還是大專以上，大部分空巢老人都選擇了家庭養老，空巢老人的第二選擇是機構養老，最后才是社區居家養老，通過文化程度與養老模式選擇的卡方檢驗（X2=4.353，df=6，P=0.629）sig值P＞0.05，文化程度對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

在民族與養老模式選擇上，被調查者中的彝族和回族全部選擇了家庭養老，漢族、白族和其他少數民族大部分也選擇了家庭養老，麗江地區還有納西族和藏族等少數民族，這些少數民族大部分也選擇了家庭養老，一些漢族空巢老人選擇了機構養老，白族空巢老人選擇了社區居家養老，通過民族與養老模式選擇的卡方檢驗（X2=7.253，df=18，P= 0.988）sig值P＞0.05，民族對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

在離退休前工作單位性質與養老模式選擇上，機關、事業單位，企業和無業的空巢老人，80%選擇了家庭養老，20%選擇了機構養老，自由職業的空巢老人全部選擇了家庭養老，通過離退休前工作單位性質與養老模式選擇卡方檢驗（X2=1.932，df=6，P=0.926）sig值P＞0.05，離退休前工作單位性質對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

從總體上看，個人因素對空巢老人養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

2.家庭因素

通過表1交叉列表分析得出以下關于家庭因素與養老模式選擇之間的關系。

表1　家庭因素與養老模式選擇

在空巢老人目前的婚姻居住狀況與養老模式選擇中，和配偶或朋友一起住的空巢老人和無配偶，獨居的老人大部分選擇了家庭養老，有配偶但自己獨居的空巢老人只有約一半選擇了家庭養老，33.3%的老人選擇機構養老，11.1%的老人選擇社區居家養老，通過老人目前的婚姻居住狀況與養老模式選擇意愿的卡方分析（X2=13.534，df=4，P=0.009）sig值P＜0.05，空巢老人的婚姻居住狀況對養老模式選擇意愿有顯著影響。

在養育兒女情況與養老模式選擇中，有女無兒的空巢老人都選擇家庭養老，有兒有女、有兒無女的空巢老人大部分選擇了家庭養老，其次都選擇了機構養老。無兒無女的空巢老人有66.7%選擇了家庭養老，33.3%選擇了社區居家養老。通過養育兒女情況與養老模式選擇卡方分析（X2=15.108，df=6，P=0.019）sig值P＜0.05，空巢老人養育兒女情況對養老模式選擇意愿有顯著影響。

在兒女孝順情況與養老模式選擇中，孝順、一般、不孝順三個變量與選擇家庭養老呈遞減趨勢，即兒女越孝順，空巢老人越愿意選擇家庭養老。不孝順、一般、孝順三個變量與選擇機構養老也呈遞減趨勢，即兒女越不孝順，空巢老人越愿意選擇機構養老。通過兒女孝順情況與養老模式選擇意愿的卡方分析（X2=12.162，df=4，P=0.016）sig值P＜0.05，兒女孝順情況對養老模式選擇意愿有顯著影響。

在兒女居住地和自己的距離與養老模式選擇意愿中，和兒女在同一城市，相距不遠的空巢老人大多數選擇了家庭養老，兒女在省外、國外的老人全部選擇了家庭養老，和兒女在同一省份，相距較遠的老人，60%選擇了家庭養老，40%選擇了機構養老。通過兒女居住地與自己的距離和養老模式選擇的卡方分析（X2=5.257，df=4，P=0.262）sig值P＞0.05，兒女居住地和自己的距離對空巢老人養老模式選擇沒有顯著影響。

從總體上看，家庭因素對空巢老人的養老模式選擇意愿有顯著影響。

3.健康因素

通過表2交叉列表分析得出以下關于健康因素與養老模式選擇之間的關系。

表2　健康因素與養老模式選擇∕%

在健康狀況與養老模式選擇中，無論健康狀況好與否，大多數都選擇了家庭養老，其中健康狀況良好的空巢老人選擇家庭養老比健康狀況一般的人多，健康狀況一般的人選擇家庭養老比健康狀況不好的人多，其余的老人差不多都選擇了機構養老；在選擇機構養老的老人中，健康狀況不好的人選擇機構養老比健康狀況一般的老人多，健康狀況一般的人選擇機構養老比健康狀況好的的人多。通過健康狀況與養老模式選擇的卡方檢驗（X2= 3.379，df=4，P=0.497）sig值P＞0.05，健康狀況對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

沒有患老年人常有的慢性病和患有一種病的老年人中93.3%選擇家庭養老，比患有兩種以上慢性病的老年人多出20.6%，患有兩種以上慢性病的老人中，27.3%的人選擇了機構養老。通過是否患有老年人常有的慢性病與養老模式選擇意愿的卡方分析（X2=11.391，df=4 P=0.023）sig值P＜0.05，是否患有老年人常有的慢性病對養老模式選擇意愿有顯著的影響。

在生活自理能力與養老模式選擇中，生活完全能自理和半自理的老人選擇家庭養老概率差不多，在88%左右，其余的人差不多都選擇了機構養老，生活不能自理的老人全部選擇了家庭養老。通過生活自理能力與養老模式選擇的卡方分析（X2= 0.811，df=4，P=0.937）sig值P＞0.05，生活自理能力對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

從總體上看，健康因素對養老模式選擇意愿有一定影響。

4.經濟因素

通過交叉列表分析得出以下關于經濟因素與養老模式選擇之間的關系。

在收入是離退休金的空巢老人中，大多數老人選擇家庭養老，少數人選擇機構養老，選擇社區居家養老的最少。在收入來源是兒女、親友所給的老人中，一半選擇了家庭養老，一半選擇了機構養老，在收入來源是最低生活保障和其他的老年人都選擇了家庭養老。通過收入來源與養老模式選擇的卡方分析（X2=4.119，df=8，P=0.846）sig值P＞0.05，收入來源對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。無論月收入是多少，選擇養老模式最多是家庭養老，月收入在600～1 000元段的老人全部選擇了家庭養老，月收入在1 000～3 000元和3 000元以上的老人有人選擇了社區居家養老，也有人選擇了機構養老。通過月收入與養老模式選擇的卡方分析（X2=1.641，df=6，P=0.950）sig值P＞0.05，月收入對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

扣除正常生活及醫療等支出后，結余情況非常充裕和有結余的老人，都選擇了家庭養老，扣除正常生活及醫療等支出后，結余情況基本持平和支出大于收入的老人中75%選擇了家庭養老，其次是機構養老。通過扣除正常生活及醫療等支出后，結余情況與養老模式選擇的卡方分析（X2=5.051，df=6，P=0.537）sig值P＞0.05，扣除正常生活及醫療等支出后，結余情況對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

在是否擁有自己的住房與養老模式選擇中，有兩套以上住房的老人全部選擇了家庭養老，有一套住房的老人90%選擇了家庭養老，沒有住房的老人67%選擇了家庭養老，這可以看出住房對養老模式的選擇是有影響的。但是通過是否擁有自己的住房與養老模式選擇的卡方分析（X2=5.596，df=4，P= 0.231）sig值P＞0.05，是否擁有自己的住房對養老模式選擇意愿沒有顯著的影響。

從總體來看，經濟因素對養老模式的選擇意愿沒有影響。

5.社會支持因素

通過表3交叉列表分析得出以下關于社會支持因素與養老模式選擇之間的關系。

表3　社會支持因素與養老模式選擇∕%

對政府為老年人提供的養老保障評價好和一般的人中85%以上選擇了家庭養老，對政府為老年人提供的養老保障評價不好的人全部選擇了家庭養老，可見評價好與不好的人之間在選擇養老模式方面是有區別的。通過空巢老人對政府為老年人提供的養老保障評價的卡方分析（X2=5.491，df=4，P=0.241）sig值P＞0.05，空巢老人對政府為老年人提供的養老保障評價對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

居住地生活環境好與不好對空巢老人的養老模式選擇沒有較大影響，三個模式的選擇比例差不多，沒有區別。通過居住地生活環境與養老模式選擇卡方分析（X2=0.519，df=4，P=0.972）sig值P＞0.05，居住地生活環境對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

對居住地的生活服務、醫療條件的總體評價好和一般的人中85%選擇了家庭養老，剩下的15%在選擇上有差異，對居住地的生活服務、醫療條件的總體評價好的人選擇了社區居家養老，對居住地的生活服務、醫療條件的總體評價一般的人選擇了機構養老，對居住地的生活服務、醫療條件的總體評價不好的老人全部選擇了家庭養老。通過空巢老人對居住地的生活服務、醫療條件的總體評價與養老模式選擇的卡方分析（X2=11.103，df=4，P=0.025）sig值P＜0.05，空巢老人對居住地的生活服務、醫療條件的總體評價對養老模式選擇意愿有顯著影響。

在居住地開展文體娛樂活動的情況豐富和較少的老人選擇家庭養老的情況一樣，都是93.8%，在居住地開展文體娛樂活動的情況一般的人在選擇家庭養老比其他兩種情況少，但是在選擇機構養老上比其他兩種情況多。通過居住地開展文體娛樂活動的情況與養老模式選擇意愿的卡方分析（X2= 4.612，df=4，P=0.329）sig值P＞0.05，居住地開展文體娛樂活動的情況對養老模式選擇意愿沒有顯著影響。

在日常生活中經常感到孤獨和寂寞的空巢老人和沒有感到孤獨和寂寞的空巢老人在選擇養老模式上沒有較大區別，差不多都選擇了家庭養老，在日常生活中偶爾感到孤獨和寂寞的空巢老人除了68%選擇了家庭養老，還有24%選擇了機構養老。通過在日常生活中是否感到孤獨和寂寞與養老模式選擇的卡方檢驗（X2=12.265，df=4，P=0.015）sig值P＜0.05，在日常生活中是否感到孤獨和寂寞對養老模式選擇意愿有顯著影響。

當空巢老人遇到困難時，向兒女、鄰居、親友求助的空巢老人在選擇養老模式上沒有較大區別，都傾向于家庭養老，只有個別人選擇社區居家養老或機構養老。而當遇到困難時，向提供相關服務的機構求助的空巢老人，40%選擇了家庭養老，40%選擇了機構養老，20%選擇了社區居家養老，養老模式選擇存在差異。通過當空巢老人遇到困難時向誰求助與養老模式選擇的卡方分析（X2=12.590，df=6，P= 0.050）sig值P=0.05，當空巢老人遇到困難時向誰求助對養老模式選擇意愿有顯著影響。

從總體上看，社會支持因素對養老模式選擇意愿有顯著影響。

三、結論

通過對調查數據的統計分析，本項調查研究得出以下結論。

第一，從總體上說，家庭因素、社會支持因素對空巢老人養老模式選擇意愿有顯著影響，健康因素、個體因素、經濟因素對空巢老人養老模式選擇意愿有一定的影響，但沒有顯著影響。

第二，家庭因素里的婚姻居住狀況、養育兒女情況、兒女孝順情況，社會支持因素里的空巢老人對居住地的生活服務、醫療條件的總體評價、在日常生活中是否感到孤獨和寂寞、當空巢老人遇到困難時向誰求助，健康因素里的空巢老人是否患有老年人常有的慢性病等這幾個變量對養老模式選擇意愿有顯著影響。

第三，從對影響養老模式選擇意愿的變量在三個因素里所占的比重可以看出，對空巢老人養老模式選擇意愿影響最大是家庭因素，其次是社會支持因素，最后是健康因素。之所以使絕大多數空巢老人選擇家庭養老模式，與調查對象所在地養老機構的發展情況、民族習慣、服務情況、社會支持、養老傳統的影響等因素密切相關。

四、對策與建議

通過對影響麗江市城市空巢老人養老模式的因素分析，我們提出以下相關的對策和建議，供相關職能部門進行決策時參考。

（一）鞏固家庭養老的基礎性地位

從調查因素分析中，我們發現87%左右的老人都選擇家庭養老，無論發生什么情況，在有選擇余地的情況下，家庭養老是首選。中國幾千年以來，老人養老都主要是以家庭為單位來解決，即使在我們今天的社會中亦不例外，因此，為了完善空巢老人在家養老的條件，使老年人在家養老無后顧之憂，必須鞏固家庭養老的基礎性地位。

（二）建立不同層次的養老服務機構，完善社會支持系統，實現對空巢老人的日常關懷照顧

既然社會支持因素是對空巢老人養老模式選擇意愿影響的第二個主要因素，我們可以根據城市空巢老人的家庭情況和經濟情況不同，空巢老人自身需求的不同，建立不同層次的養老服務機構，以滿足不同空巢老人的需求，完善社會支持系統，實現對空巢老人的日常關懷照顧。如可依據收入的不同，建立高、中、低收費要求不同的養老機構。針對收入一般的空巢老人，建立適合他們的養老機構，對于收入低、入不敷出的空巢老人，可以建立以最低生活保障為前提的養老機構。這樣，就可以讓城市空巢老人都能有屬于自己層次的養老機構。可根據某些少數民族的不同風俗習慣，建立起針對特定民族的養老機構，以適應養老需求。有條件的地方，也可以建立有地方特色的機構和一般的養老機構、不同文化層次的養老機構、不同性別養老機構、不同年齡段的養老機構、不同健康狀況的養老機構等。

還可充分利用社會志愿者資源，在政府和社會民間組織的組織領導下，對空巢老人進行照顧和關懷，如定期看望空巢老人、實行一對一照顧等。中國的養老模式之所以發生變化，就是傳統的支持系統發生變化，出現新的支持系統，完善新的支持系統有利于給空巢老人在物質和精神上提供養老支持。

（三）提高社區醫療、健康服務水平，發展新興的社區居家養老模式，實現家庭養老向社區養老的過渡

既然健康因素是對空巢老人養老模式選擇意愿影響的第三個主要因素，我們應當提高社區醫療、健康服務水平，完善社區的文體娛樂活動設施和醫療保健條件，使其充分發揮作用，這有助于空巢老人更好地選擇養老模式，實現家庭養老向社區養老的過渡。社區應在政府的支持下，完善養老服務專業隊伍，促進服務的專業化、人性化。對服務隊伍進行專業的職業培訓，提高服務人員的職業素質、職業道德和專業素質，以便于更好地為城市空巢老人提供良好的養老服務。

〔1〕張敏杰.新中國60年人口老齡化與養老制度研究〔M〕.杭州：浙江工商大學出版社，2009.

〔Abstract〕Taking 85 empty nestelderlywho are 60 years old（including 60 years old）in Lijiang as samples，this paper did a survey on the subjects'basic information，family factors，health factors，economy factors，social supportand pensionmode.With the record and analysis through SPSS17.0，the result shows that：family，social support and health factors greatly influence empty nest elderly's choicewill of pensionmode.It suggests to solidify the foundation of family pension，establishmulti-level pension institution，improve the service level of communitymedical treatment and health，perfect the social support system，fully use the social volunteer resource to put the concern and care for the urban empty nestelderly into practice.

〔Keywords〕empty-netelderly；pensionmode；choicewill；influence factor

（責任編輯黨紅梅）

Survey of the Empty Nest Elderly'sChoiceW illof Pension Mode in Lijiang and Its Influence Factors

Duan Lianzheng1，Fu Zaijun2，Huang Zemei3
（1.CollegeofMarxism，Yunnan AgriculturalUniversity；Kunming 650201，China；2.Collegeof Basic Scienceand Information Engineering，Yunnan AgriculturalUniversity，Kunming 650201，China；3.CollegeofHumanitiesand Social Science，Yunnan AgriculturalUniversity，Kunming650201，China）

C915

A

1672-2345（2016）01-0054-07

云南省教育廳科研基金項目（2013Z032）

2015-09-24

2015-12-04

段聯崢，副教授，主要從事心理健康教育教學及研究.